Всичко, което трябва да знаете за перикардита

Перикардитът е възпаление на перикарда, мембраната, която съдържа сърцето. В повечето случаи заболяването преминава без лечение.

В много случаи причината за перикардита не е известна, но може да бъде инфекциозна или неинфекциозна и е най-честата болест на перикарда.

В тази статия ще бъдат разгледани причините и симптомите на перикардита и интервенциите, използвани за лечение на перикардита.

Бързи факти за перикардита

Ето някои ключови въпроси за перикардита. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.

• Перикардитът е оток на перикарда, тъкан, подобна на чувала, която съдържа сърцето.
• Състоянието може да има редица причини, включително бактериални или вирусни инфекции, паразити или гъбички.
• Най-често перикардитът се дължи на вирус.
• Симптомите на перикардита включват сърцебиене, суха кашлица и болка в рамото.
• В редки случаи перикардитът може постоянно да белези перикарда.

Какво представлява перикардитът?

Перикардитът е възпаление на перикарда. Отокът предизвиква остра болка, тъй като засегнатите перикардни слоеве се разтриват и дразнят.

По принцип перикардитът започва бързо и не продължава дълго – това е известно като остър перикардит. Ако продължителността на перикардита е по-дълъг, той се нарича хроничен перикардит.

Хроничният перикардит се разделя допълнително на две категории:

• Непрекъснато: Този тип се появява в рамките на 6 седмици след отбиване на медицинско лечение за остър перикардит.
• Прекъсване: Типът настъпва след 6 седмици на намаляване на медицинското лечение за остър перикардит.

Някои лекари допълнително разделят перикардита надолу в пет групи, в зависимост от типа течност, която се натрупва около сърцето:

• Serous: Това включва бледа, жълта, прозрачна течност.
• Зачервена: Тази група се идентифицира чрез наличие на бяло-жълта гной.
• Фибринозни: Тази група се състои от фибрин, агент на кръвосъсирването и левкоцити – вид бели кръвни клетки.
• Калъф: Казусовата некроза е форма на клетъчна смърт. Засегнатата тъкан развива подобен на сирене вид
• Хеморагичен: Този тип включва кръвна основа.

Симптоми

Симптомите на перикардита могат да включват следното:

• остра болка в гърдите, понякога централна, други пъти вляво, която може да намали интензивността, когато седи и се наведе напред
• сърцебиене
• задух, особено при наклон
• малка треска
• обща слабост
• оток на корема или краката
• кашлица
• болка в рамото

Симптомите са много подобни на сърдечен удар. Необходимо е да потърсите медицинска помощ, ако имате болка в гърдите. След това, един лекар може да изключи по-малко сериозни състояния и да разследва причината за перикардита.

Усложнения

Ако перикардитът остане нелекуван, той може да се влоши и да стане по-тежко състояние.

Усложненията на перикардита включват:

• Сърдечна тампонада: Ако в перикарда се натрупа прекалено много течност, тя може да окаже допълнителен натиск върху сърцето, за да не се напълва с кръв. Това може да доведе до фатален спад на кръвното налягане, ако не се лекува
• Констриктивен перикардит: Това е рядък страничен продукт на перикардита. Констриктивният перикардит включва трайно удебеляване и белези на перикарда. Това причинява втвърдяване на тъканите и ограничава сърдечната дейност да функционира правилно, което може да доведе до подуване на краката и краката и недостиг на въздух.

Причини

Перикардиалният сак или перикардът се състои от два слоя, разделени от малко количество течност. Тази течност поддържа гладкото движение между двете мембрани.

Ако перикардът се зарази и подуе, двата слоя ще влязат в контакт, причинявайки триене.

В много случаи основната причина за перикардита не може да бъде намерена. Поради това е известен като идиопатичен перикардит. Много случаи се приемат за причинени от вирусни инфекции, които не могат да бъдат открити.

Следните вируси са свързани с остър перикардит:

• ентеровируси, включително обикновения студен и вирусен менингит
• ХИВ
• жлезиста треска
• херпес симплекс
• цитомегаловирус
• аденовируси, включително пневмония и бронхит
• грип
• хепатит С

Перикардитът често пристига скоро след основен инфаркт. Смята се, че това се дължи на раздразнение на сърдечните мускули. По същия начин перикардитът може да се появи след сърдечна операция.

Понякога перикардитът се появява седмици след инфаркт или операция. Това е известно като синдром на Dressler. В този случай причината вероятно ще бъде автоимунна.

Изследователите вярват, че мъртвата сърдечна тъкан влиза в кръвоносната система и действа като антиген, предизвиквайки имунна реакция. Тялото погрешно реагира срещу тъканите на сърцето и перикарда.

Другите причини за перикардита включват:

• системни възпалителни нарушения, включително ревматоиден артрит или лупус
• травма
• бъбречна недостатъчност
• паразит
• радиотерапия
• гъби, като хистоплазмоза и
• свързани със СПИН, рак и туберкулоза
• неактивна тироидна
• някои лекарства, включително пеницилин, варфарин и фенитоин

диагноза

Първоначално лекарят ще чуе гърдите. Тъй като перикардните слоеве се разтриват заедно, те могат да направят отличителен звук.

Допълнителни тестове ще се използват, за да се провери дали е имало сърдечен пристъп, ако течността е натрупана в перикардната торбичка или ако има признаци на възпаление.

Могат да се използват следните диагностични инструменти:

• Рентгенография на гръдния кош: Рентгеновият образ ще покаже формата на сърцето, което показва дали е увеличено поради излишната течност.
• КТ: КТ може да произведе по-детайлен образ на сърцето от стандартните рентгенови лъчи и да изключи други възможни проблеми като белодробни съсиреци и аортни сълзи,
• MRI на сърцето: Това използва радио вълни и магнитни полета, тази техника изгражда точна картина на ширината на сърдечните стени
• Ехокардиограма: Това създава детайлен образ на сърцето, използвайки звукови вълни.
• Електрокардиограма (ЕКГ): На гръдния кош се прилагат пластири и жици за измерване на електрическата активност на сърцето.

лечение

Начинът, по който се лекува перикардитът зависи от неговата тежест и от основните причини. В по-леките случаи не може да бъде избран курс на действие, тъй като заболяването обикновено се изчиства по своему.

Когато е необходимо, първата линия на лечение е лекарство.

Медикаменти

Лечебните опции за лечение включват:

• Медицински болкоуспокояващи (без рецепта): Без лекарско предписание, лекарства без рецепта, като аспирин или ибупрофен, могат да облекчат голяма част от болката и възпалението, претърпели перикардит. При необходимост може да се използват и болкоуспокояващи със силна доза рецептура.
• Колхицин (Colcrys): Ако перикардитът е особено болезнен или повтарящ се, може да се предпише колхицин. Това лекарство, което има противовъзпалителни ефекти, може да сведе до минимум продължителността и да предотврати повтарянето му. Много хора със съществуващи състояния, като чернодробно или бъбречно заболяване обаче, ще бъдат посъветвани да не го приемат. Нежеланите реакции включват коремна болка, повръщане и диария.
• Кортикостероиди: Ако нито един от първите два варианта не е работил, могат да се използват кортикостероиди. Ако стероиди се дават по време на първата атака на перикардит, лицето с перикардит е по-вероятно да има рецидив. По тази причина те са последното пристанище на повикване. Нежеланите реакции включват повишаване на теглото, промени в настроението и повишено изпотяване.

Други процедури

Ако лекарствата не са ефективни, хирургичните опции включват:

• Перикардиоцентеза: в перикардната кухина се вкарва малка епруветка, за да се отцеди излишната течност. Тръбата може да бъде оставена поставена в продължение на няколко дни
• Перикардиоктомия: Ако перикардът стане особено твърд и причинява допълнителен стрес на сърцето, цялата торбичка може да се отстрани чрез операция. Това се използва в краен случай, тъй като има малък риск операцията да доведе до смърт.

Може да отнеме между няколко дни и няколко месеца да се възстанови. Въпреки това, повечето хора правят пълно възстановяване.