Перитонитът е нарушение на перитонеума. Това е влажната тъкан около вътрешността на стомашната стена. Състоянието обикновено се проявява след бактериална инфекция.
Това е сериозно и спешно състояние, което изисква незабавно лечение. Симптомите включват внезапна, тежка коремна болка.
Разкъсването, известно също като перфорация, често причинява инфекция. Един пример е разкъсването на апендикса по време на случай на апендицит. Притискането от инфекцията може да се премести от червата в перитонеума.
Бързи факти за перитонита
- Перитонитът е инфекция на стомашната лигавица.
- Тя може да причини подуване и тежка стомашна болка. Перитонитът се счита за спешна медицинска помощ.
- Състоянието може да бъде диагностицирано чрез CT скенери, ултразвукови сканирания и кръвни изследвания.
- Перитонитът може да бъде причинен от нараняване или инфекция.
- Той се лекува с IV антибиотици или хирургия, в зависимост от причината.
Симптоми
Симптомите на перитонит са сериозни. Те се нуждаят от спешна медицинска помощ в близката стая за спешна помощ или приказка за бърза помощ.
Хората, които развиват перитонит, докато са вече в болница, се нуждаят от спешно внимание.
Основният симптом е внезапна, тежка стомашна болка, която се влошава.
Някои ефекти на перитонита са свързани със сериозни ефекти в тялото, като дехидратация и шок. Другите симптоми включват:
- треска
- гадене и повръщане
- диария
- загуба на апетит
- бърз сърдечен ритъм
- невъзможност за преминаване на изпражнения или газ и затруднения с урината
Важно е да получите медицинска помощ за тези симптоми, независимо дали те се отнасят до перитонит или не.
Лекарите ще искат да изключат перитонит или да лекуват други потенциално животозастрашаващи състояния.
Подути коремчета
Подутият корем също е симптом на перитонит. Когато разкъсване причинява перитонит, течността запълва коремната кухина и червата, което води до загуба на течност от останалата част от тялото. Това причинява най-лошите ефекти на дехидратация на перитонит.
Когато чернодробното заболяване е причина за перитонит, подуване на корема може да възникне по друга причина. Това обикновено се случва без перфорация, наблюдавана при други видове перитонит. Това е известен спонтанен бактериален перитонит.
Тази форма на перитонит има различни симптоми. Дискомфортът е основният симптом на спонтанен бактериален перитонит, дължащ се на натиска на повишената течност. За хората с чернодробно заболяване, чиито набъбнали коремчета се заразяват, болката е лека до умерена, не е тежка.
Усложнения
Без незабавно лечение перитонитът може да доведе до по-опасни състояния като сепсис и септичен шок. В резултат на това състоянието може бързо да стане животозастрашаващо.
Какво представлява перитонеумът?
Абдоминалната кухина съдържа основните части на червата, като например стомаха и червата. Също така съдържа и други органи като черен дроб и бъбреци.
Перитонеумът линизира коремната стена, но също така образува гънки, които влизат навътре. Сгъването на перитонеума между коремните органи осигурява мембрана, която предпазва и стабилизира органите в корема.
Сгъвките на перитонеума също съдържат кръвни и нервни консумативи. Тези съдове могат да се видят, преминаващи през мембраната, която осигурява червата.
Причини
Инфекциите причиняват повечето случаи на перитонит. В редки случаи това са инфекции на самия перитонеум, но инфекциите от други части на тялото са по-често срещана причина.
Разкъсването на червата често е източник на инфекция. Разрушенията могат да идват от взривно спринцовка или дупка, създадена от тежка язва на стомаха.
Хората на тип бъбречна диализа, която включва обмен на перитонеални течности, също могат да се заразят.
Други възможни причини включват:
- възпаление на панкреаса
- възпаление на червата при заболявания като болестта на Crohn
- дивертикулит или възпаление на торбички в стената на дебелото черво
- наранявания, които причиняват коремна травма, като рани с нож или пистолет
Перитонитът може да се случи на хора, които имат излишни течности в корема поради дълготрайно заболяване, особено заболяване на черния дроб. Това е една от най-честите причини.
Макар и нечесто, перитонеумът може да бъде засегнат и от рак.
диагноза
Хората със съмнение за перитонит трябва да посетят доктор за диагностика възможно най-скоро.
Лекарят ще разпитва индивида за техните симптоми, за да им помогне да ограничат точния тип, времето и местоположението на симптомите.
Лице с перитонит може да не забележи никакви симптоми, но лекарят може да открие състоянието преди симптомите да станат забележими.
По време на перитонеална диализа за бъбречно заболяване, например, пациентът ще бъде изложен на риск от инфекция през коремната стена. Лекарите ще наблюдават външния вид и могат веднага да диагностицират и лекуват перитонит, ако тази течност е мътна.
За всеки случай на предполагаем перитонит, лекарите проверяват знаците чрез физическо изследване на корема.
Допълнителни изследвания са направени за проверка за инфекция. Тези тестове могат да включват:
- кръвни проби за потвърждаване на имунната реакция
- кръвни проби за тестване на по-широки бактериални усложнения
- Рентгеново или ултразвуково изображение, за да ви помогне да намерите разкъсвания в червата
- CT изображения, които могат да осигурят по-детайлна компютърна картина
Парацентезите
Друга диагностична процедура е парацензитета. Това включва приемането на течност от корема, за да се провери директно за инфекция. Тънка игла се вкарва през коремната стена под локална анестезия.
Течността се тества за признаци на възпаление и инфекция.
Излишната течност в корема може да запълни коремната кухина между органите. Лекарите наричат това състояние асцит, а течността е известна като асцитична течност.
Тестът включва изпращане на течната проба за анализ на броя на белите кръвни клетки и химикалите.Лабораторията може също да търси бактерии и други микроби под микроскоп или чрез използване на петна и култури.
Не всички случаи на перитонит изискват парацентеза.
Поставянето на течност в корема може да бъде причината за посещението на болницата на първо място. Тази допълнителна течност е по-честа при хора, които имат чернодробно заболяване.
Според доклад на спонтанния бактериален перитонит се среща в около 20% от хората, които са приети в болница с асцит поради цироза на черния дроб.
лечение
Перитонитът се счита за спешно и лечението обикновено се извършва в болница.
Опциите за лечение ще включват:
- Антибиотични лекарства: Те могат да се прилагат директно в кръвта чрез интравенозно (IV) инжектиране. Лекарят ще започне с употребата на антибиотици с общо предназначение, преди да изчака тестовете да идентифицират бактериите. Ако по-общите антибиотични лекарства нямат желания ефект, лекарят може да приложи по-конкретни лекарства по-късно.
- Хирургия: Лекарите ще обмислят операция в случаите, когато причината е например дупка в червата. Може да е необходима операция за премахване на увредената перитонеална тъкан.
- По-широки терапии за подкрепа: Тези терапии могат да варират от интензивна подкрепа за живота до диетична помощ.
Предотвратяване
Перитонитът не винаги може да бъде предотвратен и може да се случи без предупреждение. Някои случаи обаче могат да бъдат предотвратени.
Добрата клинична хигиена е жизненоважна. Това важи особено за хора с бъбречно заболяване, които имат перитонеална форма на диализа. Инфекциите могат да бъдат въведени в корема по този начин, така че хигиенните препарати преди диализата могат да бъдат от основно значение за предотвратяването на перитонит.
Бързото лечение може да помогне за предотвратяване на някои потенциални случаи на перитонит. Ако причината е перфорация или разкъсване на червата, бързото действие може да предотврати развитието на заболяването.
Хората трябва да потърсят медицинска помощ веднага след появата на тежка стомашна болка.
