Рахитът е детско костно разстройство, при което костите омекват и са склонни към фрактури и деформация. Това е рядкост в индустриализираните държави, но доста често в някои развиващи се страни.
Основната причина за рахит е липсата на витамин D. Също така, не консумирането на достатъчно количество калций може да причини рахит, както и повръщане, диария и чернодробни заболявания. Някои усложнения на храносмилателните разстройства също могат да причинят рахит.
Лечението се фокусира върху осигуряването на хранене. Проучване, публикувано през 2013 г., предполага, че на кърмачетата трябва да се дава дневна доза витамин D за подпомагане на костната минерализация.
Бързи факти за рахит:
- Рахитът е състояние, което най-често се случва поради недохранване.
- Симптомите могат да включват слаби кости и поклонени крака.
- Предоставянето на дете с допълнителен витамин D и някои минерали обикновено разрешава рахит.
- Рахитът може да се появи и като резултат от генетично състояние.
Какво е рахит?
Рахитът е нарушение, което често се случва в детството, когато костите стават слаби и деформирани.
Това е състояние, обикновено свързано с недохранването. Състоянието остава рядко в Съединените щати, но статистиката за рахит показва увеличение на броя на диагностицираните от 2000 г. насам.
Условието се дължи на ниския прием на витамин D, което означава, че ниското излагане на слънчева светлина също може да допринесе.
Рахитите засягат главно децата, но също така могат да засегнат и възрастните в състояние, известно като остеомалация. В повечето случаи детето е имало тежко и дългосрочно недохранване, обикновено от ранно детство.
Симптоми
Признаците и симптомите на рахит могат да включват следното:
- флопа в крайниците на бебето
- костна болка
- костна нежност
- костите се разбиват лесно
- кохтохондрично подуване или изпъкнали копчета на костта между ребрата и гърдите.
- Жлебът на Харисън, който е хоризонтална линия, видима на гърдите, където диафрагмата се прикрепя към ребрата
- ниски нива на калций в кръвта
- удари колене при по-големи деца
- мек череп
- малка височина и ниско тегло
- възможни гръбначни, тазови или черепни деформации
- наведени крака в малки деца
- неконтролирани мускулни спазми, които могат да засегнат цялото тяло
- разширяване на китките
Симптомите варират по тежест и могат да бъдат прекъсвани.
Усложнения
Могат да възникнат усложнения от рахит, включително:
- Ако не се лекува, дете с рахит е по-податливо на фрактури на костите. Хората с по-тежка и продължителна рахит могат да получат трайни костни деформации.
- Силно ниските нива на калций в кръвта могат да доведат до спазми, гърчове и проблеми с дишането.
- В редки случаи рахитите могат да отслабят сърдечните мускули.
Причини
Има няколко причини за рахит, включително:
Липса на витамин D
Тялото се нуждае от витамин D, за да абсорбира калций от червата. Ултравиолетовата (UV) светлина в слънчевата светлина помага на клетките на кожата да превърнат витамин D от неактивно в активно състояние.
Ако човек няма достатъчно витамин D, калцийът не се абсорбира правилно от храната, която яде, причинявайки ниски нива на калций в кръвта.
Ниските нива на калций водят до деформации на костите и зъбите, както и нервните и мускулните проблеми.
Добавянето на витамин D към диетата е относително проста. Следните храни са богати на витамин D:
- яйца
- рибени масла
- маргарин
- някои обогатени млека и сокове
- някои мазни риби, включително скумрия и сьомга
- някои продукти от соево мляко добавят витамин D
Дефицитът на витамин D може лесно да се подобри с малки диетични промени, което прави най-честата причина за рахит най-лесно да се избегне.
Генетичен дефект
Хипофосфатемичната рахит е рядка генетична грешка, която не позволява на бъбреците да обработват фосфатите правилно. Ниските нива на фосфатите в кръвта водят до слаби и меки кости.
Някои заболявания
Някои бъбречни, чернодробни и чревни заболявания могат да повлияят на начина, по който тялото абсорбира и метаболизира минералите и витамините, което води до рахит.
Рискови фактори
Има няколко фактора, които значително увеличават риска от рахит, включително:
- Бедност: Ракитата е по-вероятно да се появи сред децата, които са бедни, защото достъпът до подходящо хранене може да бъде ограничен.
- Лошо излагане на слънчева светлина: Децата, които не получават достатъчно слънчева светлина, са по-зависими от доброто хранене, за да се уверят, че получават достатъчно витамин D.
- Недохранване: Ракитът е по-често срещан в райони на света, където се появяват тежки суши и глад.
лечение
Лечението на рахитите се фокусира върху увеличаване приема на пациента от калций, фосфати и витамин D.
Това може да включва излагане на слънчева светлина, консумиране на рибени масла и ергокалциферол или холекалциферол, които са двете форми на витамин D. Излагането на UVB светлина и консумирането на калций и фосфор обикновено е достатъчно, за да се обърне или предотврати рахит.
Ако рахитът е причинена от лоша диета, пациентът трябва да получава ежедневно добавки от калций и витамин D и годишно инжектиране на витамин D, както и да се насърчава да яде храни, богати на витамин D.
При лечение на рахит, който има генетична причина, на пациента ще бъдат предписани фосфорни лекарства и активни витамин D хормони.
Ако рахит има основна медицинска причина, като бъбречно заболяване, това заболяване ще трябва да се лекува и контролира.
диагноза
Диагнозата на рахит се постига по следните начини:
- Кръвни тестове: Тези тестове измерват нивата на калций и фосфор. Нивата на алкална фосфатаза също могат да бъдат високи.
- Артериални кръвни газове: Този тест проверява колко кисела е кръвта.
- Рентгенови лъчи: Те могат да разкрият загуба на калций в костите или промени в структурата или формата на костите.
- Костна биопсия: Това може да потвърди рахит, но рядко се използва.
Ще бъдат проверени и физическите симптоми на рахит, като наклонени крака или мек череп.
Те обаче не са достатъчно надеждни, за да се използват сами. Положителна индикация за рахит от един от горните тестове също е необходима за диагностика на рахит.
Предотвратяване
Рахитите могат да бъдат предотвратени, като се консумира достатъчно витамин D.
Оценяването на точното количество витамин D от всеки човек е трудно, тъй като е трудно да се измери колко от витамин се синтезира в кожата чрез слънчева светлина.
В страни, които не са близо до тропиците и интензивността на слънчевата светлина е по-ниска, е важно да се осигури допълнителен прием на витамин D, за да се предотврати рахит.
Това може да включва:
- обогатяване на мляко, храни за кърмачета и някои други хранителни продукти
- прилагането на ежедневна добавка на витамин D
- масивни дози витамин D, когато е невъзможно поради социално-икономически причини да се осигури витаминна добавка
В райони с много слънчева светлина най-добрият начин да се предотврати рахит е излагането на детето на слънце.
Докато излагането на слънчева светлина е добър източник на витамин D, важно е да не прекалявате – излишното излагане на слънчева светлина може да доведе до слънчево изгаряне и евентуално рак на кожата.
