Всичко, което трябва да знаете за рак на черния дроб

Ракът на черния дроб е вид рак, който започва в черния дроб. Някои видове рак се развиват извън черния дроб и се разпространяват в района. Само рак, който започва в черния дроб, обаче се описва като рак на черния дроб.

Черният дроб, който се намира под десния дроб и под гръдния кош, е един от най-големите органи на човешкото тяло. Той има редица функции, включително премахване на токсините от организма и е от решаващо значение за оцеляването.

Ракът на черния дроб се състои от злокачествени чернодробни тумори в или върху черния дроб.

В Съединените щати около 22 000 мъже и 9 000 жени са диагностицирани с рак на черния дроб всяка година. Това е фатално при около 17 000 мъже и 8 000 жени годишно.

Бързи факти за рак на черния дроб

Ракът на черния дроб има ниска степен на оцеляване
Основните рискови фактори включват прекомерен прием на алкохол, хепатит и диабет.
Симптомите обикновено не се появяват, докато ракът не напредне.
Възможностите за лечение на рак на черния дроб включват операция и чернодробна трансплантация

Симптоми

Признаците и симптомите на рак на черния дроб са склонни да не се забелязват, докато ракът не достигне напреднал стадий.

Ракът на черния дроб може да предизвика следните ефекти:

жълтеница
болка в корема
необяснима загуба на тегло
увеличен черен дроб
умора
гадене
повръщане
болка в гърба
сърбеж
треска

Етапи

Поставянето на рак позволява на лекаря да решава курса на лечението.

Ракът на черния дроб се категоризира на четири етапа:

Етап I: Туморът е в черния дроб и не се е разпространил в друг орган или място.
Етап II: Или има няколко малки тумора, които всички остават в черния дроб, или един тумор, който е достигнал кръвоносен съд.
Етап III: Има различни големи тумори или един тумор, който е достигнал до основните кръвоносни съдове. Ракът може да е достигнал и жлъчния мехур.
Етап IV: Ракът е метастазирал. Това означава, че тя се е разпространила в други части на тялото.

След като е открит етапът, може да започне курс на лечение.

лечение

За хора, които имат рак на черния дроб в ранен стадий, който може да бъде лекуван, само операция, която премахва напълно туморите, ще доведе до шанс за възстановяване.

Хирургическите опции включват следното:

Частична хепатектомия

Когато туморът е малък и заема малка част от черния дроб, тази част от черния дроб може да бъде премахната хирургически.

Въпреки това, в САЩ, много хора с рак на черния дроб имат цироза. Това означава, че хепатектомията трябва да остави достатъчно здрава тъкан за черния дроб, за да изпълни необходимите си функции след процедурата.

По време на операцията може да се реши, че това няма да е така и процедурата може да бъде отменена наполовина, ако рискът за пациента се смята за прекалено голям.

Частичната хепатектомия се приема само при хора с иначе здрава чернодробна функция. Тази процедура често не е опция, тъй като ракът се е разпространил в други части на черния дроб или други органи в тялото.

Хирургията на черния дроб от тази скала може да доведе до прекомерно кървене и кръвосъсирване, както и инфекции и пневмония.

Чернодробна трансплантация

Кандидатите за трансплантация на черен дроб не могат да имат тумор по-голям от 5 cm или няколко тумора по-големи от 3 cm. Рискът от връщане на рака е прекалено голям, за да оправдае процедура толкова рискована, колкото трансплантация, ако туморът е по-голям от този.

При успешна трансплантация, рискът от връщане на рак е значително намален и нормалната функция може да бъде възстановена.

Но имунната система може да "отхвърли" новия орган, атакувайки го като чуждо тяло, и има ограничени възможности за извършване на трансплантации. Само около 6500 черни дробове са на разположение всяка година и много от тях се използват за лечение на заболявания, различни от рак на черния дроб.

Лекарствата, които потискат имунната система, за да приютят нов черен дроб, също могат да доведат до сериозни инфекции и, понякога, дори до разпространението на вече метастазирали тумори.

Лечение на нелечими тумори

Нарастващият рак на черния дроб, от друга страна, има изключително ниска степен на преживяемост. Има обаче стъпки, които медицинският екип може да предприеме, за да лекува раковите симптоми и да забави растежа на тумора.

Аблативна терапия: Веществата се инжектират директно в тумора, като алкохол. Могат да се използват и лазери и радиовълни.
Радиационна терапия: Радиацията е насочена към тумора или туморите, убивайки значителен брой от тях. Пациентите могат да получат гадене, повръщане и умора.
Химиотерапия: Медикаментите се инжектират в черния дроб, за да убиват раковите клетки. При хемоемболизирането, кръвоснабдяването на тумора се блокира хирургически или механично и противоракови лекарства се прилагат директно в тумора.
Доброволец за клинични проучвания: Когато изпитванията достигнат човешкия стадий, те се наричат клинични изпитвания. Посъветвайте се с Вашия лекар дали има такива, в които може да участвате.

Възможностите за лечение може да варират в зависимост от вида на рака на черния дроб.

Причини

Точната причина за рак на черния дроб не е известна.

Въпреки това, повечето случаи са свързани с белези на черния дроб, наричани още цироза.

Според Американското дружество за борба с рака, хепатит С е най-честата причина за рак на черния дроб в САЩ

Хората с хепатит В или С имат значително по-висок риск от развитие на рак на черния дроб в сравнение с други здрави индивиди, тъй като и двете форми на заболяването могат да доведат до цироза.

Някои наследствени чернодробни заболявания, като хемохроматоза, причиняват цироза и също така повишават риска от рак на черния дроб.

Други рискови фактори за развитие на чернодробен рак включват:

Диабет тип 2: Хората с диабет, особено ако имат хепатит или редовно консумират много алкохол, са по-склонни да развият рак на черния дроб.

Семейна история: Ако майката, бащата, братът или сестрата на дадено лице са имали рак на черния дроб, човекът има по-висок риск от други да развие самия рак.

Тежка употреба на алкохол: Консумацията на алкохол редовно и в големи количества е една от водещите причини за цироза в САЩ

Дългосрочна експозиция на афлатоксини: Афлатоксинът е вещество, произведено от гъбички. Тя може да се открие в плесеняка пшеница, фъстъци, царевица, ядки, соя и фъстъци. Рискът от рак на черния дроб се увеличава само след продължителна експозиция. Това е по-малко проблем в индустриализираните държави.

Нисък имунитет: Хората с отслабена имунна система, като тези с ХИВ / СПИН, имат риск от рак на черния дроб, който е пет пъти по-голям от този при други здрави индивиди.

Затлъстяването: Затлъстяването повишава риска от развитие на много видове рак, включително рак на черния дроб.

Пол: По-висок процент мъжки получават рак на черния дроб в сравнение с жените. Някои експерти смятат, че това не се дължи на пола, а на начина на живот. Средно мъжките са склонни да пушат и да пият алкохол повече от женските.

Пушачи: Хората с хепатит В или С са изправени пред по-висок риск от рак на черния дроб, ако пушат.

Арсен: Хората, които разчитат на водни кладенци, които съдържат естествено срещащи се нива на токсичния арсеник, в крайна сметка могат да имат значително по-висок риск от развитие на няколко състояния или заболявания, включително рак на черния дроб.

Високорисковите индивиди за рак на черния дроб трябва да имат редовни прожекции за рак на черния дроб. Ракът на черния дроб, ако не бъде диагностициран рано, е много по-труден за лечение. Единственият начин да разберете дали имате рак на черния дроб в началото е чрез скрининг, защото симптомите са леки или несъществуващи.

Това включва хора с хепатит В и С, пациенти с цироза, свързана с алкохола и такива, които имат цироза в резултат на хемохроматоза.

перспектива

Изгледите за рак на черния дроб са лоши, тъй като често се диагностицират в късен стадий, в който момент той вече се е разпространил в други органи или други части на черния дроб

Скоростта на оцеляване се понижава, тъй като етапите се приближават до етап IV. Хората, диагностицирани на ранен етап, имат 5-годишно ниво на преживяемост от 31%. След като ракът се разпространи, на по-късен етап същата честота на преживяемост може да достигне 3%.

Лечението на рак на черния дроб често включва сериозна операция и носи висок риск от усложнения. Това може допълнително да повлияе на перспективата за лице с рак на черния дроб.

диагноза

Ранната диагноза рак на черния дроб драстично подобрява шансовете за оцеляване.

Най-напред лекарят ще задава въпроси за медицинската история, за да изключи потенциалните рискови фактори за рак на черния дроб. След това те ще направят физически преглед, фокусирайки се върху всякакво подуване в корема и жълто оцветяване в бялото на очите. Това са силни показатели за чернодробни проблеми.

След тези признаци, ако лекарят подозира за диагноза рак на черния дроб, той ще проведе допълнителни тестове, включително:

Кръвни тестове: Те ще включват тестове, за да видят как кръвните съсиреци, проверяват нивата на други вещества в кръвта и измерват пропорциите на червените и белите кръвни клетки и тромбоцитите.
Тестове за вирусен хепатит: Лекарят ще провери наличието на хепатит В и С.
Сканиране на изображения: Екранът с ядрено-магнитен резонанс или CT може да покаже размера и разпространението на рака.
Биопсия: Изважда се малка проба от туморна тъкан и се анализира. Анализът може да разкрие дали туморът е ракообразен или неракови.
Лапароскопия: Това е амбулаторна хирургическа процедура под обща или местна упойка. Дългата гъвкава тръба с прикачена камера се вкарва през корема. Това позволява на лекаря да наблюдава черния дроб и околния район.

След като лекарят прецени етапа, мястото и вида на рак на черния дроб, те ще могат да решат вероятността от безопасно и ефективно лечение. Това ще диктува хода на лечението.

Предотвратяване

Ракът на черния дроб е сериозен и има нисък процент на преживяване. Като такива, трябва да се предприемат всички стъпки, за да се намали рискът от рак на черния дроб и да се увеличат шансовете за ранно откриване на рак на черния дроб, ако възникне.

Няма начин напълно да се предотврати рак на черния дроб. Въпреки това, следните мерки могат да спомогнат за намаляване на риска:

Умерен прием на алкохол: Редовното консумиране на високи обеми алкохол в дългосрочен план значително увеличава риска от цироза на черния дроб. Това от своя страна значително увеличава вероятността от развитие на рак на черния дроб.

Уведомяването на консумацията на алкохол или отнемането му напълно може значително да намали риска от развитие на рак на черния дроб.

Ограничаването на употребата на тютюн също може да помогне за избягване на рак на черния дроб и други органи.

Ваксинация срещу хепатит В: Следните лица трябва да обмислят получаването на ваксина срещу хепатит:

хора с наркотична зависимост, които споделят игли
лица, които участват в незащитен секс с партньори, които са изложени на риск от хепатит В.
медицински сестри, лекари, зъболекари и други медицински специалисти, чиито професии повишават риска от заразяване
често пътуващите, особено тези, които посещават части от света, където хепатит В е често срещан

Няма сигурен начин за предотвратяване на хепатит С и без ваксинация. Използването на презерватив по време на секс може да помогне за намаляване на риска от инфекция.

Поддържайте здравословно телесно тегло: Тъй като затлъстяването е рисков фактор и мастната чернодробна болест може да доведе до рак на черния дроб и диабет, грижата за физическото ви здраве и теглото може да бъде от ключово значение за намаляване на риска от рак на черния дроб.

Лечение на основните състояния: Някои състояния допринасят за развитието на рак на черния дроб, като диабет и хемохроматоза. Лечението им, преди да се развият в рак на черния дроб, може да намали риска от усложнения.