Всичко, което трябва да знаете за тахикардия

Тахикардията се отнася до бърза сърдечна честота, обикновено над 100 удара в минута. Тахикардията може да бъде опасна, в зависимост от основната причина и от това колко трудно е сърцето да работи.

Някои хора с тахикардия може да нямат симптоми или усложнения. Тахикардката обаче значително увеличава риска от инсулт, внезапен сърдечен арест и смърт.

Какво представлява тахикардията?

Тахикардията се отнася до висока сърдечна честота на почивка.

По принцип, покойното сърце на възрастно население бие между 60 и 100 пъти в минута. Когато индивидът има тахикардия, горната или долната камера на сърцето бие значително по-бързо.

Когато сърцето бие твърде бързо, помпата е по-ефикасно и кръвният поток към останалата част от тялото, включително сърцето, се намалява.

Тъй като сърцето бие по-бързо, мускулите на сърцето или миокарда се нуждаят от повече кислород. Ако това се запази, клетките на миокарда, изгубени с кислород, могат да умрат, което води до сърдечен удар.

Атриа, вентрикулите и електрическите вериги на сърцето

Човешкото сърце се състои от четири камери:

• Atria: Това са двете горни камери.
• Вентрикули: Това са двете долни камери

Има ляв и десен атриум и вентрикули.

Сърцето има естествен сърдечен стимулатор, наречен синусов възел. Той се намира в дясното преддверие. Синусовата възлова точка произвежда електрически импулси. Всеки от тях предизвиква индивидуален сърдечен ритъм.

Електрическите импулси напускат синусовия възел и преминават през предсърдието, което прави мускулите на мускулите да се свиват. Това мускулно сътресение притиска кръвта в вентрикулите.

Електрическите импулси продължават към атриовентрикуларния (AV) възел, купчина клетки. AV възел забавя електрическите сигнали и ги изпраща към вентрикулите.

С отлагането на електрическите сигнали AV възел е в състояние да даде на камерите време да се запълнят първо с кръв. Когато мускулите на камерата получават електрическите сигнали, те се свиват, изпомпвайки кръвта или към белите дробове, или към останалата част от тялото.

Когато има проблем с електрическите сигнали, водещи до по-бързо от нормалното сърцебиене, индивидът има тахикардия.

Причини

Тахикардията обикновено се причинява от нарушаване на нормалните електрически импулси, които контролират помпането на сърцето ни – скоростта, по която сърцето ни помпи. Следните ситуации, състояния и заболявания са възможни причини:

• реакция на някои медикаменти
• вродени аномалии на сърцето
• консумират твърде много алкохол
• консумацията на кокаин и някои други наркотици за отдих
• електролитен дисбаланс
• сърдечно заболяване, което води до лошо кръвоснабдяване и увреждане на сърдечните тъкани, включително коронарна артериална болест, сърдечна клапа, сърдечна недостатъчност, сърдечно-съдово заболяване, тумори или инфекции
• хипертония
• свръхактивна щитовидна жлеза
• пушене
• някои белодробни заболявания

Понякога медицинският екип може да не е в състояние да идентифицира точната причина за тахикардия.

лечение

Опциите за лечение варират в зависимост от причината за състоянието, възрастта и общото здраве на човека с тахикардия и други фактори.

Целта на лечението е да се обърне внимание на причината за тахикардия. Когато е приложимо клинично, лекарят може да се опита да забави скоростта, да предотврати последващи епизоди на тахикардия и да намали рисковите усложнения.

В някои случаи всичко, което е необходимо, е да се лекува каузата. В други случаи не се открива основна причина и лекарят може да изпита различни терапии.

Начини за забавяне на бързия сърдечен ритъм

Вагуални маневри

Вагалният нерв помага за регулиране на сърдечния ритъм. Маневрите, които засягат този нерв, включват кашлица, надигане (като че ли имате движение на червата) и поставяне на леден пакет върху лицето на лицето.

лечение

Антиаритмичните лекарства могат да се прилагат орално или чрез инжектиране. Те възстановяват нормален сърдечен ритъм. Това се прави в болница.

Наличните лекарства възстановяват нормалния сърдечен ритъм, контролират сърдечния ритъм или и двете. Понякога човек трябва да вземе повече от едно антиаритмично лекарство.

кардиоверсия

Лостчета или лепенки се използват, за да предизвикат електрически удар на сърцето. Това влияе върху електрическите импулси в сърцето и възстановява нормалния ритъм. Това се извършва в болница.

Предотвратяване

Има определени мерки, които могат да предотвратят прекалено бързо сърдечно заболяване или ескалация в здравен проблем.

Радиочестотно отстраняване на катетър

Катетери влизат в сърцето чрез кръвоносните съдове. Електродите в краищата на катетъра се нагряват, за да се изгорят или да се повредят. малките части на сърцето, отговорни за необичайния сърдечен ритъм.

Медикаменти

Когато се приемат редовно, антиаритмичните лекарства могат да предотвратят тахикардия. Лекарят може да предпише други лекарства, които да се приемат в комбинация с антиаритмични средства, например калциеви блокери като дилтиазем (Cardizem) и верапамил (калан) или бета-блокери като пропранолол (Индерал) и есмолол (Brevibloc).

Имплантируем кардиовестен дефибрилатор (ICD)

Устройство, което постоянно следи сърдечния ритъм, се имплантира хирургично в гръдния кош. ИКД открива каквито и да е аномалии в сърцето и предизвиква електрически удари, за да възстанови нормалния сърдечен ритъм.

хирургия

Понякога е необходима операция за премахване на част от тъканта. Хирургът може да създаде модел на белези. Белегът е беден диригент на електричеството. Тази процедура обикновено се използва само когато други терапии не са ефективни или ако лицето има друго сърдечно заболяване.

Варфарин

Варфаринът затруднява съсирването на кръвта и се дава на лица с висок или умерен риск от развитие на инсулт или инфаркт.Въпреки че Варфарин увеличава риска от кървене, той се предписва на хора, чийто риск от инсулт или инфаркт е по-голям от риска от кървене.

Симптоми

Възможни са следните признаци и симптоми на тахикардия:

• бърз импулс
• болка в гърдите
• объркване
• виене на свят
• ниско кръвно налягане
• замаяност
• сърцебиене
• задух
• внезапна слабост
• припадък

Не е необичайно някои случаи с тахикардия да не причиняват никакви симптоми. В такива случаи, състоянието обикновено се открива, когато индивидът има физически преглед.

Възможни усложнения

Рискът от усложнения зависи от няколко фактора, включително:

• суровост
• Тип
• сърдечен ритъм
• продължителност
• независимо дали са налице други сърдечни състояния

Най-честите усложнения включват:

• Кръвни съсиреци: Те значително повишават риска от инфаркт или инсулт.
• Сърдечна недостатъчност: Ако състоянието не се контролира, сърцето вероятно ще се влоши. Това може да доведе до сърдечна недостатъчност. Сърдечна недостатъчност е, когато сърцето не помпа кръв около тялото ефективно или правилно. Може да се повлияе от лявата страна, от дясната страна или от двете страни на тялото.
• Мазна магии: Човек с бърз сърдечен ритъм може да загуби съзнание.
• Внезапна смърт: Това обикновено се свързва само с вентрикуларна тахикардия или вентрикуларна фибрилация.

Видове

Най-честите типове тахикардии включват:

Предсърдно мъждене

Понякога електрическата активност може да възникне от лявото предсърдие, а не от синусовия възел. Това кара камерите да се свиват при изключително висок и нередовен темп. Това е предсърдно мъждене.

Епизодът на предсърдното фибрилиране може да трае от няколко часа до няколко дни. Понякога епизодът не изчезва без лечение. Повечето хора с предсърдно мъждене имат сърдечна аномалия, свързана със състоянието.

Предсърдно трептене

Атриите бързо удряха, но редовно. Това се дължи на проблем с веригата в десния атриум. Контракциите на атриума са слаби поради бързия сърдечен ритъм.

Епизодът на предсърдно трептене може да продължи няколко часа или няколко дни. Понякога може да не изчезнат, докато не бъдат лекувани. Атриумният флатер понякога е усложнение на операцията, но може да се дължи и на различни форми на сърдечни заболявания. Хората с предсърдно трептене също често изпитват предсърдно мъждене.

Суправентрикуларни тахикардии (SVT)

Това се отнася до всеки ускорен сърдечен ритъм, произхождащ отвъд вентрикуларната тъкан. Анормалната верига в сърцето обикновено присъства при раждането и създава контур на припокриващи се сигнали. Епизодът на SVT може да трае от няколко секунди до няколко часа.

Вентрикуларна тахикардия

Ненормалните електрически сигнали в камерите водят до бърз сърдечен ритъм. Скоростта на сърцето не позволява на вентрикулите да се напълнят и свиват правилно, което води до лошо кръвоснабдяване на тялото. Този тип тахикардия често е животозастрашаващо състояние и се третира като спешна медицинска помощ.

Вентрикуларна фибрилация

Вентрикулите треперят по неефективен начин, което води до лошо кръвоснабдяване на тялото. Ако нормалният сърдечен ритъм не се възстанови бързо, кръвообращението ще престане, причинявайки смърт. Хората със сърдечно заболяване или тези, които са били ударени от светкавици, причиняващи сериозна травма, могат да получат вентрикуларна фибрилация.

Рискови фактори

Рискът от тахикардия се увеличава, ако индивидът има състояние, което уврежда сърдечната тъкан или причинява напрежение върху сърцето.

Следните фактори са свързани с повишен риск от тахикардия:

• Възраст: Хората на възраст над 60 години имат значително по-висок риск от тахикардия, в сравнение с по-младите индивиди
• Генетика: Хората, които имат близки роднини с тахикардия или други нарушения на сърдечния ритъм, имат по-висок риск от развитие на самата болест

Други потенциални рискови фактори включват:

• сърдечно заболяване
• безпокойство
• редовно консумирайки големи количества кофеин и алкохол
• високо кръвно налягане
• умствен стрес
• пушене
• използвайки наркотици за отдих

диагноза

Лекарят обикновено може да диагностицира тахикардия, като зададе някои въпроси относно симптомите, провеждането на физически преглед и поръчането на някои тестове. Те могат да включват:

Електрокардиограма (ЕКГ)

Електроди са прикрепени към кожата, за да измерват електрическите импулси, излъчвани от сърцето.

Този тест ще покаже и всяко предишно сърдечно заболяване, което може да е допринесло за тахикардията.

Ехокардиография

Ехокардиограмата е вид ултразвуково изследване. Чрез подскачане на звуци от структурите в тялото и регистриране на ехото може да се създаде движещ се образ на сърцето. Това може да помогне да се търсят структурни или вродени аномалии, които може да играят роля в тахикардията.

Кръвни тестове

Те помагат да се определи дали проблемите на щитовидната жлеза или други вещества могат да бъдат фактори, допринасящи за тахикардия.

Holter монитор

Лицето с тахикардия носи преносимо устройство, което записва всички сърдечни удари. Тя се носи под дрехите и записва информация за електрическата активност на сърцето, докато човек върви около нормалната си дейност в продължение на 1 или 2 дни.

Рекордер на събития

Това устройство е подобно на монитор Холтер, но не записва всички сърдечни удари. Има два вида:

• Един тип използва телефона за предаване на сигнали от рекордера, докато лицето изпитва симптоми.
• Другият тип се носят през цялото време за дълго време. Понякога те могат да се носят до един месец.

Това събитие записващо устройство е добре за диагностициране на ритъмни смущения, които се случват в случайни моменти.

Електрофизиологично тестване (проучвания в ЕП)

Това е инвазивен, относително безболезнен, нехирургичен тест и може да помогне за определяне на вида аритмия, нейния произход и потенциалния отговор на лечението.

Тестът се провежда в лабораторията в ЕП от електрофизиолог и прави възможно възпроизвеждането на тревожни аритмии в контролирана среда.

Тест за накланяне

Ако индивидът преживее припадъци, замаяност или замаяност и нито ЕКГ, нито холтърът не разкриват аритмии, може да се направи тест за наклон. Това следи кръвното налягане, сърдечния ритъм и сърдечния ритъм, докато се преместват от легнало до изправено положение.

Когато рефлексите работят правилно, те причиняват промяна на сърдечната честота и кръвното налягане, когато се преместват в изправено положение. Това е да се уверите, че мозъкът получава достатъчно количество кръв.

Ако рефлексите са недостатъчни, това може да обясни примамливите магии и свързаните с тях симптоми.

Рентгенография на гръдния кош

Рентгеновите изображения помагат на лекаря да провери състоянието на сърцето и белите дробове на индивида. Други състояния, които обясняват тахикардията, също могат да бъдат открити.

Усложнения

Усложненията на тахикардията включват:

• припадъци и замайване
• умора и умора
• задух

Това може да доведе и до:

• кръвни съсиреци и по-висок риск от инфаркт или инсулт
• сърдечна недостатъчност, когато сърцето вече не може да помпа кръвта ефективно

В някои случаи това може да доведе до внезапна смърт.