Всичко, което трябва да знаете за топлинен удар

Топлината обикновено се проявява, когато човек е прекалено горещ твърде дълго, независимо дали работи, упражнява или просто седи в гореща среда.

Известен също като слънчев удар, топлинният удар е сериозно състояние и трябва да се счита за извънредно положение.

Ако не се лекува, може да настъпи увреждане на вътрешните органи. Колкото по-дълго остава, толкова по-сериозна може да стане топлината. В някои случаи топлината може да бъде фатална

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), топлината причинява 7.415 смъртни случая в Съединените щати между 1999 и 2010.2

В тази статия ще разгледаме симптомите, причините и лечението на топлината, както и възможните дългосрочни последици от топлината и как да се предотврати появата й.

Бързи факти за топлината

Ето някои ключови точки за топлината. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.

Топлината е сериозно състояние и може да бъде фатално. Симптомите включват замайване, умствени промени и гадене.
Ако температурата на тялото се повиши над 40 градуса по Целзий и тялото загуби способността си да се охлади, то се счита за топлинен удар.
Някои хора са по-податливи на топлинен удар, включително млади хора, възрастни хора и хора с наднормено тегло
Топлината може да бъде предизвикана от физическо натоварване при горещи условия или просто като се намира в гореща среда
Третиране на центровете за топлеустойчивост около довеждане на телесната температура надолу

Симптоми

Ако някой стане твърде горещ и губи вода и сол от тялото, което води до умора, слабост и мускулни крампи, това се нарича термо изтощение.

Ако тялото загуби способността си да поддържа правилната температура и става опасно високо, това се нарича топлинен удар

Симптомите на топлинен удар могат да включват:

Висока телесна температура: Повишената телесна температура е основната характеристика на топлинния удар.
Психически промени: Това може да включва объркване, припадъци (особено при деца), делириум, неразвито говорене, раздразнителност и кома.
Поток се променя: При топлина, причинена от горещо време, кожата ще се чувства гореща и суха. Топлината, причинена от физическо натоварване, ще остави кожата да усети влага.
Гадене: Това е чувство на болка или нужда от повръщане.
Главоболие: Пулсиращо главоболие е често срещано при топлинен удар.
Промяна на цвета: Кожата може да стане червена, когато тялото стане по-топло.
Дишане: Дишането може да стане по-бързо и по-плитко.
Сърдечна честота: Тъй като тялото се опитва да се охлади, сърцето се поставя под нарастващо напрежение, което води до повишаване на сърдечната честота.

лечение

Основната цел на лечението на топлината е да се намали температурата на пациента и да се предотврати повреда.

Има няколко възможни начина за постигане на това, включително:

Потапяне: Лицето с топлинен удар е потопено в студена вода или ледена баня.
Охлаждане чрез изпаряване: Студената вода се замъглява върху кожата, докато върху тялото се разтопява топлият въздух. Това води до изпаряване, което охлажда кожата.
Охлаждащи одеала и ледени пакети: охлаждащите одеяла се обвиват около индивида с топлинен удар. Пакетите с лед се поставят в райони, където големи вени се доближават до повърхността на кожата, като слабините, подмишниците, врата и гърба. Това гарантира, че температурата на кръвта бързо намалява.
Мускулни релаксанти: Лекарства като бензодиазепини могат да се прилагат, ако телесната температура не падне. Те предпазват тялото от треперене в отговор на студените лечения.

Топлината е сериозно състояние и незабавно трябва да се потърси професионална медицинска помощ.

Докато чакате помощ, човек трябва да отиде някъде по-малко топъл и да се опита да намали температурата си с влажни листове, студена вана или охлаждащи напитки. Алкохолът трябва да се избягва.

диагноза

Медицинските специалисти обикновено могат да диагностицират топлината от появата на човек и дискусия за тяхната история.

Медицинските тестове понякога ще бъдат наредени, за да изключат други потенциални причини. Такива тестове могат да включват:

Кръвен тест: Това измерва нивата на газа, както и калий и натрий в кръвта, за да се провери за увреждане на централната нервна система (ЦНС).
Изследване на урината: Това проверява функционирането на бъбреците. По-тъмната урина е знак, че пациентът има свързано с топлината състояние.
Мускулен тест: Това потвърждава дали е било направено увреждане на мускулната тъкан.
Рентгенови лъчи: Те могат да разследват всякакви увреждания на вътрешните органи.

Причини

Основните причини за топлинния удар са категоризирани в два типа.

Уморително топлинен удар

Това се отнася до топлинен удар, причинен от интензивна активност в гореща среда, независимо дали е упражнение или работа.

Усещането за топлинен удар е по-вероятно да се случи, ако човек не се използва за високи температури. Свързаните с топлината медицински спешни случаи по време на спортни събития се оценяват на десет пъти по-често от сърдечно-съпътстващите събития.4

Безсъние или класически топлинен удар

Този тип е причинен от излагане на особено гореща среда. Класически топлинен удар е най-вероятно да се появи, ако е изложен на влажни условия за дълги периоди от време. Онези, които вече са болни, са по-податливи, както и възрастните хора.

И в двата случая, ефектите от топлинния удар могат да се влошат, като се носят прекалено много дрехи, а не да се заменят загубената вода за изпотяване и пиене на алкохол, което може да повлияе регулирането на температурата на тялото.

Предотвратяване

Въпреки че високите летни температури рядко се считат за заплаха за здравето, в САЩ те убиват повече хора, отколкото урагани, торнадо, наводнения и мълния. В резултат на това те трябва да бъдат лекувани с повишено внимание

Топлината е потенциално животозастрашаващо състояние, но може да се избегне. Оставащото хладно и хидратирано е от съществено значение.По-долу са някои прости начини, по които това може да бъде постигнато:

Облекло: Носете леки, леки дрехи. Те позволяват на тялото да се охлади правилно
Течности: Поддържайте приема на течности, за да замените течностите, загубени от изпотяване
Паркирани коли: Никога не оставяйте някой в кола, тъй като това е често срещана причина за топлинен удар при децата. В запечатана кола температурата може да се повиши с почти 7 градуса по Целзий за 10 минути. Дори ако прозорците са напукани и колата е на сянка, все още не е безопасно. Между 1998 г. и 2011 г. най-малко 500 деца в САЩ починаха от това, че са останали в горещите коли, като 75 души умират под 2-годишна възраст.
Време: Вземете допълнителни предпазни мерки по време на най-горещите части на деня, между 11:00 и 15:00 часа. Ако не е възможно да преустановите дейността си, увеличете приема на течности и да почивате често в сянка.
Изгаряне на слънцето: Избягвайте да бъдете изгорени от слънчево изгаряне, тъй като това се отразява на начина, по който тялото се охлажда. Носете широко шарени шапки и използвайте слънцезащитни продукти.
Внимание: Ако дадено лице е изложено на риск от топлинен удар, поради медикаменти, здравословно състояние или възраст, те трябва да осигурят близки медицински услуги, ако планират да участват в усилена работа в горещ ден.

Heatstroke е подценено състояние, което е напълно избегнато, ако се следват прости препоръки.

За да обобщим: В горещ ден носете хлабави дрехи и се наслаждавайте на студена напитка, докато седнете спокойно на сянка.

възстановяване

Първоначално се смятало, че възстановяването от топлинен удар, дори ако е продължително, нормално би било пълно, без дългосрочни физически дефицити. След горещата вълна през 1995 г. в Чикаго беше открито, че това не е задължително случаят.

По време на горещата вълна повече от 600 души загинаха само за 9 дни, а повече от 3000 души бяха отведени в спешното отделение. Изследователският екип е следвал 58 случая на топлинен удар в близост до смърт, за да оцени всяка продължителна загуба на функция.

Изследователите установяват, че близо половината от участниците загиват в рамките на една година. 21 процента са починали, преди да бъдат освободени от болница, а още 28 процента са починали след освобождаването им.

Една трета от оцелелите имат "умерено до тежко функционално увреждане", което не е облекчено след 12 месеца.6

Рискови фактори

Всеки може да има топлинен удар, но някои групи са по-податливи от други. Фактори, които увеличават вероятността от топлинен удар, включват следното.

Упражнение при високи температури: Всеки, който е вероятно да участва в интензивна дейност при високи температури, е изложен на риск. Това обикновено включва военен персонал и спортисти.

Възраст: ЦНС отговаря за мониторинга и поддържането на правилната вътрешна температура. При малките деца CNS все още не се формира и след като човек е над 65-годишна възраст, CNS бавно се влошава. Младите деца и по-възрастните са най-изложени на риск от топлинен удар.

Медикаменти: Някои лекарства могат да увеличат риска от топлинен удар, като се намесват в начина, по който тялото реагира на топлина или в ограничаването на способността да остане хидратиран.

Следните лекарства могат да увеличат риска:

вазоконстриктори или лекарства, които стесняват кръвоносните съдове
бета-блокери или лекарства, които блокират адреналина да регулира кръвното налягане
диуретици или лекарства, които освобождават тялото от натрий и вода
антидепресанти и антипсихотици

Внезапна експозиция: По-голяма е вероятността топлината да се появи в началото на горещата вълна или при посещение на много по-горещ климат.

Лишаване от сън: Има известни доказателства, че лишаването от сън може да увеличи шансовете за топлинен удар

Медицински състояния: Някои заболявания могат да увеличат риска от топлинен удар. Те включват сърдечни и белодробни заболявания, затлъстяване, заседнал начин на живот, гастроентерит и история на топлинен удар.

Усложнения

В зависимост от това колко дълго е повишена температурата на тялото, топлината може да доведе до различни усложнения. Ако телесната температура не се понижи бързо, органите могат да се надуят и да се повредят, което може да бъде постоянно.

Ако лечението не бъде намерено бързо, топлината може да бъде фатална.