Всичко, което трябва да знаете за ТОРС

Тежкият остър респираторен синдром или ТОРС е заразно и потенциално фатално респираторно заболяване.

За пръв път се появява в Китай през ноември 2002 г. и е идентифициран през февруари 2003 г.

ТОРС се разпространи в над 24 държави, преди да бъде задържана. От май 2004 г. не са съобщени нови случаи.

От ноември 2002 г. до юли 2003 г. има 8 098 случая по света и 774 смъртни случая.

Съединените щати (САЩ) са видели осем лабораторно потвърдени случая и няма смъртни случаи. И осемте души са пътували до райони, засегнати от ТОРС.

Силното равнище на глобално сътрудничество гарантира, че заплахата от ТОРС е била преодоляна бързо и разпространението на болестта е ефективно задържано.

Какво представлява ТОРС?

Коронавирусът SARS (SARS-CoV) причинява ТОРС. Коронавирусът е често срещана форма на вируса, която обикновено причинява заболявания на горните дихателни пътища. Общата простуда е резултат от един вид коронавирус.

Известно е, че шест различни вида коронавирус заразяват хората. Четири от тях са често срещани и повечето хора ще преживеят поне един от тях по някое време в живота си.

Двата други вида причиняват ТОРС и Близкия изток респираторен синдром (MERS). Те са по-редки, но много по-смъртоносни.

Преди появата на ТОРС, коронавирусите не бяха особено опасни за хората, но се знаеше, че причиняват тежки заболявания при животните.

В резултат на това учените първо си помислили, че животните са предали SARS-CoV на хората. Сега те вярват, че вирусът на животните се е превърнал в нов, по-смъртоносен щам.

Причини

Капчици от кашлица и кихане и близък човешки контакт вероятно предават вируса на SARS. Дихателните капки вероятно се абсорбират в тялото през лигавиците на устата, носа и очите.

Това може да стане чрез:

прегръщане и целуване
споделяне на прибори за ядене и пиене
говорейки на някой на разстояние 3 фута
непосредствено докосване на някого

Лице с вирус може да разпространи инфекцията, като остави капчици на дихателните пътища върху предмети, като дръжки на вратите, звънци и телефони. След това те се взимат от някой друг.

Вирусът вероятно ще остане активен в околната среда в продължение на няколко дни.

Защо се притесняваме за зоонозните заболявания?

Болестите, които преминават от животни към хора, се наричат зоонотични заболявания. Те са относително редки.

Основната грижа, когато се появят за пръв път, е, че те са нови щамове, а също и нови за хората, така че човешкото тяло все още няма имунитет.

Често е невъзможно да се предскаже какво може да се случи. В случай на ТОРС, животните може да са домакин на вируса.

През 2013 г. учените откриха, че два нови коронавируса, открити при китайските прилепи, са близки роднини на коронавируса на ТОРС.

Доклад, публикуван през 2014 г., предполага, че все още не са открити над 320 000 вируса на бозайници.

Симптоми

Симптомите обикновено се появяват в рамките на 3 до 5 дни след излагане на вируса на SARS, но те могат да се развият след 2 до 7 дни. По време на инкубационния период, преди появата на симптомите, болестта не е заразна.

Повечето случаи на ТОРС започват с висока температура. Други ранни симптоми включват тези, които са обичайни за грипа, като болки, студени тръпки, диария, суха кашлица и задух. Те ще се развият в продължение на една седмица.

Пациентите могат да продължат да развиват пневмония, инфекция на белите дробове.

Могат да настъпят сериозни усложнения като дихателна недостатъчност, сърдечна недостатъчност и чернодробна недостатъчност.

Тези усложнения са по-вероятни при хора на възраст над 60 години и такива с предшестващи съпътстващи заболявания като диабет или хепатит.

диагноза

Световната здравна организация (СЗО) съветва, че за да бъде диагностициран с ТОРС, човек трябва да има всички от следните:

температура от поне 100,4 градуса по Фаренхайт или 38 градуса по Целзий
един или повече симптома на заболяване на долните дихателни пътища: кашлица, затруднено дишане, недостиг на въздух
рентгенографски данни, които предполагат диагноза на пневмония
няма алтернативна диагноза, за да обясни напълно заболяването

ТОРС е много рядко и симптомите се припокриват с тези на грип и пневмония. Лекарят няма да го подозира, освен ако лицето не е било в район, където има избухване.

Тестове

Лабораторните тестове могат да помогнат за идентифицирането на SARS-CoV.

Проучването за обратна транскрипция-полимеразна верижна реакция (RT-PCR) може да открие вируса в кръвта, изпражненията и назалните секрети.

Серологичното тестване може да открие SARS-CoV антитела в кръвта. Ако дадено лице има антитела, те също могат да имат инфекцията.

Лекарите могат също така да използват вирусна култура. Това включва поставяне на една малка част от телесната тъкан или течност в контейнер с някои клетки, в които вирусът може да расте. Ако вирусът расте, клетките ще се променят.

Тези тестове може да не са надеждни, ако се използват в ранните етапи на инфекцията.

Повечето от пациентите, които са развили ТОРС през 2003 г. до 2004 г., са прекарали известно време с хора, които са развили болестта, или са били на места, където болестта е била налице.

Пневмонията е често срещано усложнение, така че човек, който развива необяснима пневмония и прекара известно време в място, където има огнище, трябва да бъде заподозряно в ТОРС.

Това може да включва пребиваване или наскоро пътуване до зона, засегната от ТОРС, или работа в лаборатория, която съдържа жива SARS-CoV.

Лечение и профилактика

САЩ не са изискали хора с ТОРС да влязат в карантина по време на избухването през 2003 г., но ТОРС е подлежащо на докладване заболяване. Това е и спешна медицинска помощ и е необходима спешна медицинска помощ.

СЗО препоръчва да се изолират пациентите и да се използват бариерни техники за предотвратяване разпространението на вируса, включително филтърни маски и очила. Нито едно лекарство, включително антибиотици, изглежда е ефективно срещу ТОРС.

Препоръчва се поддържаща грижа, включително използването на лекарства за облекчаване на симптоми като треска и кашлица.

Предотвратяване

Както и при други инфекциозни заболявания, могат да се предприемат някои лесни стъпки, за да се предотврати разпространението на вируса на ТОРС.

Добрите практики за лична хигиена могат да помогнат за ограничаване разпространението на вируса.

Те включват:

често измиване на ръцете
като се избягва докосване на очите, устата или носа с нечисти ръце
покриване на устата и носа с тъкан при кашляне или кихане
насърчавайки другите да направят същото

Тъй като ТОРС е заразен след появата на симптомите, всеки с болестта трябва да ограничи взаимодействията си с други хора до 10 дни след подобряване на симптомите. ТОРС е най-заразна по време на втората седмица на заболяването.

Има ли ваксина?

В момента няма ваксина срещу ТОРС, но учените работят върху една.

През 2013 г. изследователите обявиха, че са намерили начин да забранят част от вируса, участващ в ТОРС, който му позволява да се скрие от имунната система. Това може да доведе до разработването на ваксина срещу болестта.

От 2004 г. насам няма регистрирани случаи на ТОРС навсякъде по света. Здравните организации продължават да работят върху отговора, в случай че се появят отново ТОРС в бъдеще.