Екзокринната панкреатична недостатъчност е медицинско състояние, при което панкреасът не произвежда достатъчно молекули, необходими за смилане на храни.
Това състояние води до лошо усвояване на хранителните вещества, загуба на тегло и липса на витамини.
Две от основните причини за екзокринната панкреатична недостатъчност (EPI) са кистозна фиброза и хроничен панкреатит. Тъй като симптомите са подобни на други обичайни заболявания на стомаха и червата, екзокринната панкреатична недостатъчност често е недостатъчно диагностицирана.
EPI може успешно да се лекува с ензими с рецепта и здравословен начин на живот.
Бързи факти за екзокринната недостатъчност на панкреаса
Ето някои ключови моменти за EPI. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.
- Панкреасът е един от органите, които изграждат стомашно-чревната (GI) система.
- Основната функция на нашата ГУ система е да смила и усвоява храната.
- Панкреасът произвежда амилаза, протеаза и липаза, три молекула, известни като ензими, които са необходими за нормалното храносмилане на храната.
- Медикаментите за заместителна терапия на панкреатичната ензимна терапия (PERT) са направени от панкреаса на прасетата.
- Възможно е човек да живее без панкреас.
Какво е?
Храносмилането на храната е сложен процес. Започва в устата с дъвчене и освобождаване на слюнка. След като храната се поглъща, киселините в стомаха я развалят.
След около 15 минути счупената храна се премества в тънките черва. Тук панкреасът осигурява необходимите ензими за промяна на храната в по-малки молекули. Те могат да бъдат абсорбирани в кръвта и изпратени да подхранват тялото.
Панкреасът, заедно със слюнчените и потните жлези, е една от основните екзокринни жлези на тялото. Екзокринните жлези освобождават вещества върху друг орган или повърхност на тялото чрез отвор, наречен канал.
Ендокринните жлези, като например щитовидната жлеза и хипофизата, се различават по това, че освобождават хормоните си директно в кръвния поток. Панкреасът функционира едновременно като екзокринна и ендокринна жлеза. Когато панкреасът работи правилно, той позволява ефективно храносмилане и усвояване на важни хранителни вещества.
В ЕПИ панкреасът не произвежда достатъчно от ензимите, необходими за смилане на храната. Без това разпадане тялото не може да абсорбира хранителните вещества и витамините, необходими на тялото да изглежда и да се чувства здравословно. Това води до диария, липса на витамини и загуба на тегло.
Ако ЕПИ не се лекува правилно, може да доведе до липса на растеж при кърмачета и деца, проблеми с костите, по-кратка продължителност на живота и да остави тялото да не може да се бори с инфекциите.
Причини
Има много причини за EPI. Всичко, което уврежда панкреаса или спира или блокира освобождаването на ензимите, може да доведе до ЕПИ. Двете най-чести причини са кистозна фиброза и хроничен панкреатит.
Кистозна фиброза, животозастрашаващо генетично разстройство от детството, произвежда гъста, лепкава слуз, която засяга дробовете и храносмилателната система. Мукозата се натрупва и запушва отварянето на панкреаса, предотвратявайки естественото освобождаване на ензимите по време на храносмилането.
При хроничен панкреатит панкреасът е възпален и замества нормалната здрава панкреатична тъкан с тъкан от белег. Натрупването на тази белези предпазва храносмилателните ензими да излизат от канала.
Изследванията потвърждават връзката между тютюнопушенето и развитието на хроничен панкреатит.
Други медицински състояния и заболявания, които могат да причинят EPI, са:
- Рак на панкреаса
- Хирургично отстраняване на панкреаса
- Запушвания на панкреаса
- Цьолиакия
- болест на Крон
- Автоимунен панкреатит
- Диабет
- Синдром на Zollinger-Ellison
- Дъмпинг синдром
- Стомашен байпас и други операции с ГИ
Симптоми
ЕПИ може да отнеме известно време, за да се диагностицира, тъй като акциите му симптоми са общи с други нарушения, които засягат стомаха и червата. Тези състояния включват синдром на раздразнените черва, пептична язва, заболявания на жлъчния мехур и възпалителни чревни проблеми.
Най-честите симптоми на ИПИ включват диария и загуба на тегло.
Диарията се нарича "стеаторея", която е водна, бледа, обемиста, пенливо, изключително неприятен, миризма и мазни изпражнения.
Тези изпражнения съдържат мазни капчици и поради факта, че са съставени от толкова нелекувана мазнина, те се придържат към тоалетната купа или плуват върху водата, което ги прави трудни за промиване.
Другите симптоми на инхибитори на епидемията могат да включват:
- Отслабване
- Умора
- Газ
- Спазмите
- Подуване на корема
- Болка в центъра на стомаха, излъчвана отзад
- Загуба на мускули
- Признаци за липса на витамини, като крехки нокти, косопад и кожни проблеми
диагноза
EPI често се диагностицира въз основа на симптомите, които пациентът представя на лекар, особено когато се споменават мастни изпражнения и загуба на тегло. Това, което прави EPI трудно да се признае, е, че диарията не се появява, докато 90% от продукцията на ензима в панкреаса се загуби.
Лечението трябва да се започне веднага, дори преди да се направи диагностично изследване.
Тестовете за потвърждаване на диагнозата включват събиране на изпражнения за лабораторни анализи и различни кръвни тестове за проверка на мазнините и липса на витаминни дефицити. Ще бъде направено и CAT (CT) сканиране, за да се търсят основните причини за EPI.
лечение
Панкреатичната ензимна заместителна терапия (PERT) е стандартното лечение за EPI. PERT са лекарства, отпускани само по лекарско предписание. Те са получени от свински панкреас и съдържат всичките три панкреатични ензими.
Тази терапия поема ролята на панкреаса. Размерът на даденото лекарство се различава от човек на човек, и се основава на теглото на пациента и колко мазнина ядат.Тези лекарства трябва да се приемат с всички ястия и леки закуски.
PERT е безопасна и има много малко странични ефекти. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри следните шест медикамента PERT:
- Креон
- Pancreaze
- Viokace
- Pertzye
- Ultresa
- Zenpep
В допълнение към приемането на заместващи ензими, хората с ИПИ трябва да спрат навици, които могат да влошат както здравето на панкреаса, така и цялостното качество на живот.
Съвети за начина на живот
Здравните практики за начин на живот са важни за поддържането и включват:
- Престанете да пушите
- Хранене на добре балансирана диета с нормално количество мазнини
- Хранене на по-малки, по-чести ястия
- Избягвайте алкохола
- Приемане на витаминни добавки (предимно мастноразтворимите витамини А, D, Е и К), съгласно указанията на медицински специалист
ЕПИ е недостатъчно диагностицирана храносмилателна болест, при която панкреасът не произвежда необходимото количество ензими за смилане на храната, което води до стомашно-чревни симптоми.
Лечението обаче може да помогне на хората с условие да се хранят и смилат храната си нормално, като им позволяват да се чувстват по-добре, да абсорбират хранителни вещества и да се радват на по-добро качество на живот.
