Семейството Chlamydiaceae се състои от един род Chlamydia с три вида, които причиняват човешко заболяване:
– C. trachomatis, които могат да причинят урогенитални инфекции, трахома, конюнктивит, пневмония и лимфогранулома (LGV)
– C. pneumoniae, които могат да причинят бронхит, синузит, пневмония и евентуално атеросклероза
– C. psittaci, които могат да причинят пневмония (пситактоза)
Хламидите са малки задължителни интрацелуларни паразити и веднъж се смятат за вируси. Те обаче съдържат ДНК, РНК и рибозоми и произвеждат свои собствени протеини и нуклеинови киселини и сега се считат за истински бактерии. Те притежават вътрешна и външна мембрана, подобна на грам-отрицателни бактерии и липополизахарид, но нямат пептидогликанов слой. Въпреки че синтезират повечето от техните метаболитни междинни продукти, те не са в състояние да направят своя собствена АТФ и по този начин са енергийни паразити.
Всичките три вида хламидии имат способността да причинят пневмония. Следователно, инфектираните гостоприемници ще изпробват позитивно за полово предавани хламидии с изключение на хламидия пневмония. Гостоприемниците, заразени с хламидия пневмония, най-вероятно ще бъдат отрицателни за полово предаваната болест на Chlamydia trachomatis, тъй като бактериите се ограничават само до белите дробове и се придобиват чрез контакт с общността. Въпреки това, след като бактерията на хламидия пневмония е въведена в гениталиите от носещия гостоприемник, тя ще се превърне в хламидия трахемоас. Домакинът, който носи C. pneumoniae, може да премине през бактериите чрез орален секс, който в рамките на три седмици се развива в хламидия trachomatis. Хламидия пневмония може да отнеме до три седмици, преди да се забележат симптомите. Домакинът, носещ хламидия фемония, ще тества отрицателно за хламидия trachomatis, тъй като хламидиалните бактерии са само в белите дробове, но инфектираният партньор ще направи положителен тест за хламидия trachomatis за около три седмици. След това, ако и двамата партньори продължават да имат небезопасен секс, и двата вида ще бъдат положителни за хламидия трахемоас и хламидия пневмония.
През 2006 г. Американската академия по педиатрия разкри, че близо 53 000 деца на възраст под 15 години са били заразени с хламидия пневмония. Повечето от този брой идват от държави с висок процент на население, които идват от Южна Америка и Карибите. През 2007 г. в Съединените щати имаше над 300 000 нови съобщени случая на хламидия пневмония. Според Американската медицинска асоциация близо 50 000 инфекции с хламидия trachomatis са пряк резултат от хламидия пневмония.
Причини и симптоми
Chlamydia trachomatis е основна причина за полово предавани болести (наречени негронококови уретрити и възпалителни заболявания на таза). Когато една жена с активна хламидиална инфекция ражда бебе, бебето може да аспирира (всмуква се в белите й дробове) някои от секретите на бащата на бащата, преминавайки през родовия канал. Това може да доведе до форма на относително слаба пневмония при новороденото, което се случва около две до шест седмици след раждането.
Chlamydia psittaci е бактерия, носена от много видове птици, включително гълъби, канарчета, папагали, папагали и някои чайки. Хората придобиват бактериите чрез контакт с прах от птичи пера, птичи изпражнения или от ухапването на птица, носеща бактериите. Хората, които държат птиците като домашни любимци или работят, където се пазят птиците, имат най-висок риск за този тип пневмония. Тази пневмония, наречена пситактоза, причинява повишена температура, кашлица и производството на гной, съдържащ храчка. Този тип пневмония може да бъде доста тежък и обикновено е по-сериозен при по-възрастни пациенти. Болестта може да продължи няколко седмици.
Хламидия пневмония обикновено причинява вид сравнително лека "ходеща пневмония". Пациентите получават треска и кашлица обикновено три седмици след инфекцията. Този вид пневмония се нарича "пневмония, придобита в обществото", защото лесно се предава от един член на общността в друг.
диагноза
Лабораторните тестове, показващи наличието на един от щамовете на Chlamydia, са сложни, скъпи и се извършват само в няколко лаборатории в цялата страна. Поради тази причина лекарите диагностицират повечето случаи на хламидиална пневмония, като извършват физическо изследване на пациента и отбелязват наличието на определени фактори. Например, ако майката на бебе, болно от пневмония, е положително за полово предавано заболяване, причинено от Chlamydia trachomatis, диагнозата е очевидна. Историята на излагане на птици при пациент болен от пневмония предполага, че Chlamydia psittaci може да бъде виновникът. Лека до понякога тежка пневмония при иначе здрав човек е вероятно да бъде придобита от общността ходеща пневмония, като тази, причинена от Chlamydia pneumoniae.
лечение
Лечението варира в зависимост от специфичния тип хламидии, причиняващи инфекцията. Новородено с Chlamydia trachomatis се подобрява бързо с еритромицин. Инфекцията с Chlamydia psittaci се лекува с тетрациклин, почивка в леглото, добавка на кислород и съдържащи кодеин кашлица. Инфекцията с Chlamydia pneumoniae се лекува с еритромицин и се излекува напълно в рамките на две седмици от лечението.
прогноза
Прогнозата обикновено е отлична за новороденото с пневмония на Chlamydia trachomatis. Хламидия psittaci може да престои, а тежките случаи имат смъртност до 30%. Възрастните са най-тежко засегнати от този тип пневмония. Млад, здрав човек с Chlamydia pneumoniae има отлична прогноза. При възрастните обаче, от тази инфекция има 5-10% смъртност.
Предотвратяване
Предотвратяването на пневмония на Chlamydia trachomatis включва разпознаване на симптомите на гениталната инфекция в майката и лечението й преди раждането на бебето.
Хламидия psittaci може да бъде предотвратена чрез предупреждение на хора, които имат птици като домашни любимци или които работят около птици, да внимават да избягват контакт с праха и изпражненията на тези птици. Болните птици могат да бъдат лекувани с антибиотик в храната им. Тъй като хората могат да свиват пситакоза един от друг, човек, болен от тази инфекция, трябва да бъде държан в изолация, за да не зарази други хора.
Хламидия пневмония е трудно да се предотврати, защото се разпространява чрез дихателни капчици от други болни хора. Тъй като хората с такъв тип пневмония не винаги се чувстват много болни, те често продължават да посещават училище, да ходят на работа и да ходят на други обществени места. Те след това разпространяват бактериите в малки капчици, които се отделят във въздуха по време на кашлица. Следователно, тази пневмония е много трудна за предотвратяване и често се случва в епидемии в общностите. Освен това, хората с този тип пневмония често преминават бактериите в други хора чрез орален секс, който на свой ред се развива в хламидия трахемоас.
ресурси
КНИГИ
– Дрю, У. Лорънс. "Chlamydia." Sherris Medical Microbiology: Въведение в инфекциозните болести. 3rd ed. Ед. Кенет Дж. Райън. Norwalk, CT: Appleton & Lange, 1994.
– Стофман, Филис. Ръководството на семейството за предотвратяване и лечение на 100 инфекциозни болести. Ню Йорк: Джон Уили & Синове, 1995.
ПЕРИОДИЧНИ
Далхоф, Клаус и Матиас Маас. "Пневмония на Chlamydia pneumoniae при хоспитализирани пациенти: клинични характеристики и диагностика". Гърди 110, не. 2 (август 1996): 351+.
Американска асоциация за социално здраве
Американската асоциация за социално здраве е надеждна организация с нестопанска цел, която се застъпва от името на пациентите, за да помогне за подобряването на резултатите в областта на общественото здраве след 1914 година. Ние сме американската власт за информация, свързана със сексуално предаваните болести.
http://www.ashastd.org
Написано от – Брайън Кохан
