Назалните полипи са месести отоци, които се развиват в лигавицата на носа и парасаналните синуси, въздушните пространства, които са свързани с носната кухина. Те са неракови растеж.
Полипите се различават по размер; те могат да бъдат жълто-кафяви или розови и са оформени като сълзи. Тъй като те растат, те в крайна сметка изглеждат като грозде на стъблото.
Полипите могат да растат в една или в двете ноздри по едно и също време; те могат да растат сами или в клъстери.
Големите полипи или клъстери могат да причинят затруднения в дишането и да повлияят на усещането за мирис на пациента. Те могат да блокират синусите и да причинят проблеми, като редовни инфекции.
Назалните полипи засягат приблизително 4-40% от общото население и те изглеждат 2-4 пъти по-чести при мъжете, отколкото при жените. Хората, които ги развиват, са склонни да правят това като възрастни млади или на средна възраст.
Хората с астма, често инфекции на синусите и алергии са по-склонни да ги развиват. Някои деца с кистозна фиброза могат да развият носни полипи.
Бързи факти за носните полипи
Ето някои ключови въпроси за назалните полипи. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.
- Назалните полипи са много по-чести при мъжете, отколкото при жените
- Често носните полипи не съдържат никакви симптоми, което затруднява да се знае колко често се срещат
- Понякога носните полипи могат да причинят сънна апнея
- Назалните полипи могат да възникнат във всяка възраст
Симптоми
Индивидите с назални полипи са склонни да имат хронично възпаление на лигавицата на носните проходи и синусите (хроничен синузит).
Ако има клъстери или големи полипи, носните пасажи и синусите на пациента могат да бъдат възпрепятствани.
Някои хора с малки назални полипи може да нямат признаци или симптоми; но следните са често срещани:
- Изчервен нос – това може да е хронично, като пациентът се чувства така, сякаш винаги е студен
- Устойчив задушен или блокиран нос – в някои случаи пациентът може да усети, че е трудно да диша през носа, причинявайки проблеми със съня
- Постнална капчица – усещане за слуз, непрекъснато се стича по гърба на гърлото
- Или няма усещане за мирис или лошо усещане за миризма – това може да не се подобри след третирането на полипите
- Лошо чувство за вкус – това може да не се подобри след лечение на полипите
- Болка в лицето
- главоболие
- Хъркането
- Сърбеж около очите
- Обструктивна сънна апнея (в тежки случаи) – това е потенциално сериозно състояние, при което пациентът спира да диша по време на сън
- Двойно зрение (в тежки случаи) – по-вероятно е да се появят, ако пациентът има алергичен гъбичен синузит или кистозна фиброза
Рискови фактори
Рисковите фактори включват:
- Чувствителността към аспирин – хората с алергичен отговор към аспирин или други НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) имат по-голяма вероятност да развият полипи.
- Астмата.
- Алергичен гъбичен синузит – алергия към гъбички във въздуха.
- Ринит / риносинузит – възпаление на носния проход и синусите, обикновено с продължителност 12 седмици или повече. Това състояние включва сенна хрема.
- Кистозна фиброза – хронично заболяване, което засяга органи като черен дроб, бели дробове, панкреас и черва.
- Синдром на Churg-Strauss – заболяване, което води до възпаление на кръвоносните съдове.
- Възраст – Назалните полипи могат да се появят на всяка възраст, но младите и средните възрастни са по-изложени на риск.
- Генетиката – индивидите, чиито родители са имали назални полипи, имат по-голям риск да ги развият.
Причини
Точните причини за назалните полипи не са известни. Въпреки че значителен брой случаи са свързани с неалергична астма, в някои случаи не се откриват респираторни или алергични спусъци.
Носните полипи нямат връзка с колониите или маточните полипи, открити съответно в храносмилателната система или матката.
Точният механизъм на формиране на полипи е неизвестен, но повечето изследователи са съгласни, че те са резултат от подуване (възпаление) на носа или синусите – те не са болест.
Някои експерти смятат, че възпалението причинява натрупване на течност в интерстициалното пространство (пространството между лигавиците, образуващи клетки) на носа и синусите. В крайна сметка гравитацията дърпа тези тежки клетки надолу, което води до полипи. Учените смятат, че възможните задействания са бактериални или вирусни инфекции, алергия или имунна реакция към гъбички.
Назалните полипи се появяват най-често в близост до отворите на синусите (в носния проход); Въпреки това, те могат да се развиват навсякъде в носните проходи или синусите.
диагноза
Лекарят обикновено ще може да направи диагноза, след като попита за симптомите и изследване на носа на пациента. Често полипите се виждат с помощта на осветения инструмент.
Лекарят може също да нареди следните тестове:
- Носната ендоскопия – тясна тръба с малка камера (или увеличителна леща) се вкарва в носа на пациента.
- CT сканиране – това позволява на лекаря да открие носните полипи и други аномалии, свързани с хронично възпаление. Лекарят ще може да идентифицира и други препятствия.
- Тест за алергия на кожата – ако лекарят мисли, че алергиите могат да допринесат за развитието на полипи, той или тя може да направи тест за алергия.
- Кистозна фиброза – ако пациентът е малко дете, лекарят може да нареди тест за кистична фиброза.
лечение
Следните лечения се използват често за назални полипи:
1) стероиди
Лекарят може да предпише стероиден спрей или капки за нос, които ще свият полипите чрез намаляване на възпалението. Това лечение е по-често при пациенти с един или повече малки полипи. Нежеланите реакции могат да включват:
- възпалено гърло
- главоболие
- кръвотечение от носа
2) Стероидни таблетки
В случаи на по-големи полипи или по-тежко възпаление, на пациента могат да се предписват стероидни таблетки; или самостоятелно или заедно с назален спрей.Въпреки че стероидните таблетки са много ефективни при свиване на полипи, съществува риск от по-сериозни нежелани реакции, като повишаване на теглото, и трябва да се приемат най-много за няколко седмици.
3) Други лекарства
Други лекарства могат да бъдат давани за лечение на състояния, които правят възпалението по-лошо. Примерите включват антихистамини за алергии, антибиотици за бактериални инфекции и противогъбични лекарства за гъбични алергии.
4) Хирургия
Хирургията се използва само ако полипите са много големи или ако пациентът не е реагирал добре на други лечения.
полипектомия
Това е най-разпространената процедура за премахване на полипи. Пациентът получава локална или обща анестезия. В носа и синусите на пациента се поставя дълга, тънка тръба с видеокамера.
Полипите се изрязват с помощта на микро-телескопи и хирургически инструменти. Понякога хирургът може да отстрани малки части от костите от носа, за да отвори носния проход.
След операцията, пациентът най-вероятно ще бъде предписан с кортикостероид назален спрей за предотвратяване на повторна поява. Някои лекари препоръчват използването на солен разтвор (солена вода), за да се подпомогне следоперативното излекуване.
Естествени средства за защита
Ако симптомите на носния полип изглеждат свързани с алергична реакция, вероятно това ще помогне да се избегне алергена, който предизвиква реакцията.
Масло от чаено дърво и други средства за защита са предложени, но изглежда, че има малко доказателства, за да се потвърди тяхната ефективност.
Симптомите на задръстванията могат да бъдат облекчени чрез използването на парна баня.
Витамин D може да помогне за намаляване на симптомите, но само при висока терапевтична доза. Как функционира това, как трябва да бъде доставено и колко ефикасно може да бъде, че не е потвърдено.
Усложнения
Понякога голям полип или множество полипи може да блокира потока на въздуха и източването на течности от синусите или носната кухина; това може да доведе до следните възможни усложнения:
- Хронични или чести инфекции на синусите.
- Обструктивна сънна апнея.
- Структурата на лицето може да се промени, което води до двойно виждане. Понякога очите могат да се поставят по-широко от нормалното (по-често при пациенти с муковисцидоза).
Предотвратяване
Влажност – ако въздухът в дома ви е сух, помислете дали да използвате овлажнител.
Хигиена – редовното и цялостно измиване на ръцете намалява риска от бактериална или вирусна инфекция, което води до по-малко случаи на възпаление на синусите и назалните проходи.
Дразнещи вещества – избягването на дразнещи вещества, като някои алергени, химикали и замърсители във въздуха (които причиняват възпаление), може да помогне на някои хора да намалят риска от развитие на полипи.
Управление на астмата и алергиите – пациентите, които следват препоръките на лекаря си относно астмата и / или алергията, имат по-малка вероятност да развият носни полипи.
Назална промивка или назално изплакване – изплакването на носните канали с назална промивка или физиологичен спрей ще спомогне за подобряване на потока от слуз и премахване на дразнители и алергени.
