Всичко за страничните ефекти

Нежеланите реакции се проявяват, когато лечението причинява проблем, тъй като прави повече от лечението на целевия проблем. Ударът може да варира от незначителни до тежки и животозастрашаващи.

Страничният ефект може теоретично да бъде положителен. Например, лазерното лечение на катаракта понякога подобрява зрението на човека.

Неблагоприятен ефект или нежелано събитие означава нежелан страничен ефект.

Лечението може да бъде медикамент, хирургическа процедура или друг вид интервенция, включително допълващи и алтернативни терапии.

Нежеланите реакции могат да варират за всеки пациент в зависимост от общото му здравословно състояние, състоянието на болестта, възрастта, теглото и пола. Те могат да бъдат леки, умерени или тежки.

Какви са нежеланите реакции?

Националният институт по рака (НЦН) определя неблагоприятния ефект като "неочакван медицински проблем, който се случва по време на лечение с лекарство или друга терапия".

Нежеланите лекарствени реакции могат да са резултат от съвет от лекар и от лекарства или лечения, включително допълващи и алтернативни терапии. Те могат да доведат до усложнения.

Докладите от клиничните изпитвания описват нежеланите събития (AEs) и сериозните нежелани реакции (SAE). ССЕ включват смърт, вродени дефекти, усложнения, които изискват хоспитализация или трайни увреждания.

Странични ефекти от лекарства

Всяко лекарство може да има неблагоприятен ефект, независимо дали е предписвано лекарство, извънборсово лекарство, алтернативна, билкова или допълваща терапия или витаминна добавка.

За лекарство, за да получи одобрение от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) или подобно тяло в друга държава, производителят на наркотици трябва да изброи всички известни нежелани ефекти.

Нежеланите реакции трябва да бъдат докладвани, изследвани в клинични проучвания при хора и включени в листовката за пациента (PIL). PIL придружава лекарства и медицински изделия, когато се продават на обществеността.

FDA насърчава хората да съобщават за нежелани лекарствени реакции.

Нежеланите реакции могат да са резултат от несъответствие или неспазване, което е, когато пациентът не следва инструкциите на лекаря.

Примерите включват:

• като не приемате лекарство, което е предписал лекар
• прекратяване на упражнението за укрепване на крайниците, тъй като дейността води до болка

Неблагоприятните ефекти на лекарствата най-вероятно се случват, когато човек първо употреби лекарството, когато преустанови употребата му или когато дозата се промени.

Какво причинява нежелан ефект?

Има различни причини за страничните ефекти, свързани с наркотиците.

Те включват:

• дозата, която може да се нуждае от коригиране
• индивидуална реакция към съставка в лекарството
• лекарство, което убива един вид нежелана клетка, но също така унищожава здравите клетки
• взаимодействията между лекарствата

Взаимодействия

Лекарственото взаимодействие се случва, когато друго вещество влияе върху активността на лекарството. Това може да бъде например друго лекарство, храна, витамин или добавка или етерично масло.

Другото вещество може да увеличи или намали ефекта на лекарството. Понякога това може да доведе до съвсем различно действие.

Наличието на лекарствени взаимодействия се осъществява, когато взаимодействат две лекарства. Така например, аспиринът и варфаринът са едновременно кръвни разтворители. Заедно те повишават риска от кървене и синини.

Взаимодействията с храни и храни се появяват, когато храната променя какво трябва да прави наркотикът. Например статините намаляват нивата на холестерола, но яденето на храни с високо съдържание на мазнини ще ги увеличи.

Взаимодействията с наркотични вещества също могат да се случат, например, като се използва антидепресантно лекарство с жълт кантарион може да предизвика хиперактивно настроение при лице с биполярно разстройство.

Извънборсовите препарати, като аспирин, могат да предизвикат лекарствени взаимодействия. Важно е да кажете на медицинския специалист кои лекарства вече приемате, включително добавки и лекарства за извънборсово лечение, по време на получаване на ново лекарство.

В страни, където широк спектър от лекарства могат да бъдат закупени без рецепта, рискът от лекарствени взаимодействия е по-голям.

Важно е да се отбележи, че нежеланите лекарствени реакции могат да се различават значително, от леко гадене до смърт. Различните лекарства имат различни ефекти.

Видове ефекти

Някои често срещани примери за леки нежелани ефекти, свързани с наркотиците, включват:

• запек
• Кожен обрив или дерматит
• диария
• виене на свят
• сънливост
• Суха уста
• главоболие
• Безсъние
• гадене

Примери за по-сериозни ефекти включват:

• Самоубийствени мисли
• Патологични сърдечни ритми
• Вътрешно кървене
• Рак

Някои ефекти са по-вероятни от други. PIL, който се доставя с лекарство или устройство, ще категоризира ефектите според тяхната вероятност.

Например, изследванията може да са показали, че главоболието се проявява при 1 на всеки 10 пациенти, които употребяват лекарството съгласно инструкциите. Сърдечно сърцебиене може да се появи при 1 на всеки 100 пациенти.

Важно е да проверите PIL за получаване на нови лекарства, да разберете какви ефекти могат да настъпят и колко вероятно са те. PIL също така ще посъветва дали даден ефект е класифициран като спешен или не.

В САЩ DailyMed предоставя информация за лекарствата и техните ефекти чрез FDA. Той предлага онлайн източник за пациентите да проверяват за подробности за лекарствата си.

Странични ефекти от ваксинации

Нежеланите реакции могат да се появят в резултат на ваксина. Ефектите ще зависят от вида на ваксината.

Общите нежелани реакции при ваксината включват:

• Треска
• Общо чувство на неразположение, известно като неразположение
• Кожни реакции или болка на мястото на ваксинация

Рядко едно лице може да има алергична реакция към ваксина.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че това се случва в 1 на всеки 1 милион ваксини и реакцията обикновено се проявява в рамките на няколко минути до няколко часа след ваксинацията.

CDC предполага, че ако човек се чувства слаб след ваксинация, той трябва да легне и да почива в продължение на 15 минути.

Ваксините са добра идея?

Някои родители се тревожат за дългосрочните нежелани ефекти на някои ваксини, дори ако те не са напълно доказани чрез изследвания.

Страхът от странични ефекти кара някои родители да не бъдат ваксинирани за децата си.

Въпреки това, сериозни и фатални заболявания могат да се дължат на липсата на ваксинация. Също така, колкото по-малко хора са ваксинирани, например срещу морбили, толкова по-голяма е опасността за общественото здраве и вероятността от епидемия. При епидемия тези, които не са ваксинирани, ще бъдат най-изложени на риск.

Важно е родителите да преценят плюсовете и минусите на ваксиниране или да не ваксинират децата си.

Лечение на рак

Някои лечения при рак, като химиотерапия или комбинация от тях, имат за цел унищожаване на тумор или намаляване на неговия размер. Лечението може да причини умора, гадене, повръщане, загуба на коса, рани по устата и по-нисък брой кръвни клетки. Това са неблагоприятни ефекти.

Лъчетерапия

Радиационната терапия убива нежеланите клетки, но също така може да увреди здрави клетки, така че нежеланите реакции са чести.

Колко тежки са те и колко дълго ще отнемат ще зависи от коя част от тялото е насочена, от дозата на радиацията и колко бързо могат да се възстановят увредените клетки.

Нежеланите реакции могат да включват:

• Умора, вероятно поради анемия
• Диария, особено ако лечението е за корема. Симптомите се появяват няколко дни след началото на лечението и ще изчезнат няколко седмици по-късно
• Сърдечно заболяване, ако мястото на тумора е близо до сърцето, например при лечение на рак на гърдата
• Гаденето може да се появи по всяко време на лечението или скоро след това
• Мускулна и ставна скованост
• Подуване в засегнатата област
• Възпаление на кожата и кожата
• Намалете сексуалното шофиране и безплодието или ранната менопауза, особено ако лечението е за тазовата област
• Загуба на апетит и затруднено преглъщане, особено ако лечението е насочено към главата, шията или гърдите
• Сухота в устата, с лечения, насочени към главата, шията или устата
• Алопеция или падане на косата, което обикновено е временно

Странични ефекти от химиотерапия

Повечето хора свързват химиотерапията с неприятни странични ефекти, но управлението на нежеланите ефекти се е подобрило значително през последните 20 години.

Много странични ефекти, които някога са били неизбежни, могат да бъдат предотвратени или добре контролирани днес.

Възможните нежелани реакции включват, но не се ограничават до:

• алопеция или загуба на коса, обикновено временна
• когнитивни проблеми или проблеми с мисленето, като период на внимание, памет,
• разбиране, разсъждение, преценка и мултитаскинг
• диария или запек
• умора
• увреждане на слуха
• безплодие
• загуба на апетит
• нисък брой тромбоцити и проблеми със съсирването на кръвта
• нисък брой на червените кръвни клетки, водещ до анемия
• нисък брой на белите кръвни клетки, повишавайки чувствителността на пациента към инфекции
• зависимост от настроения
• мукозит или възпаление на лигавицата
• гадене и повръщане
• намалено либидо или по-малко интерес към секса
• суха, възпалена кожа
• крехки и люспести нокти

Някои хора, които преживяват късните стадии на рак, могат да решат да не претърпят химиотерапия или лъчева терапия, тъй като усещат, че нежеланите ефекти могат да компрометират качеството на оставащия им живот.

Въпреки това, в ранните етапи и дори понякога в по-късните етапи, тези лечения могат успешно да премахнат рака или да намалят симптомите и дискомфорта за известно време.

Диагностични процедури

Диагностичните процедури могат да бъдат инвазивни или неинвазивни. Неблагоприятните ефекти могат да включват алергични реакции, кървене или перфорация на чревната стена, например по време на колоноскопия.

Има малък риск, че ракова биопсия може да доведе до прекъсване на някои от раковите заболявания, което му позволява да се разпространи извън непосредствената област на тумора. Това се нарича "засяване" на тумора.

хирургия

Хирургията може да причини усложнения, които са подобни на нежеланите ефекти.

В зависимост от операцията, често срещаните усложнения включват:

• Сърдечно-съдови рискове, като дълбока венозна тромбоза (ДВТ) и белодробна емболия
• Промени в локалния кръвен поток
• запек
• Еректилна дисфункция, например след отстраняване на простатната жлеза
• Кървене или кървене
• Инфекция
• възпаление
• Загуба на функция
• Нервни увреждания
• изплашване

Следвайки съветите на лекаря след операцията и при приемането на каквито и да е лекарства, може да се намали рискът от нежелани реакции.

Осъзнаването на възможните нежелани реакции може да помогне на пациента да реши да продължи лечението.

По време на лечението, знаейки какви неблагоприятни ефекти могат да възникнат, дава възможност на пациента да се грижи за възможните проблеми и да се справи с тях по подходящ начин, ако възникнат.