Флуоридът се намира естествено в почвата, водата и храните. Също така се произвежда синтетично за употреба в питейна вода, паста за зъби, устни и различни химически продукти.
Водните власти добавят флуорид към водоснабдяването на общините, тъй като проучванията показват, че добавянето му в райони, където нивата на флуор във водата са ниски, може да намали разпространението на зъбния гниене в местното население.
Заболяването на зъбите е един от най-честите здравословни проблеми, засягащи децата. Много хора по света не могат да си позволят разходите за редовни стоматологични проверки, така че добавянето на флуорид може да предложи спестявания и ползи за тези, които се нуждаят от тях.
Въпреки това, възникват опасения относно ефекта на флуор върху здравето, включително проблеми с костите, зъбите и неврологичното развитие.
Бързи факти за флуорида
- Флуоридът идва от флуроа, който е общ, естествен и изобилен елемент.
- Добавянето на флуорид към водоснабдяването намалява честотата на зъбния гниене.
- Флуоридът предпазва зъбите от разпад чрез деминерализация и реминерализация.
- Твърде много флуорид може да доведе до флуороза на зъбите или скелетна флуороза, която може да увреди костите и ставите.
Рискове
Прекомерното излагане на флуорид е свързано с редица здравни проблеми.
Зъбна флуороза
Излагането на високи концентрации на флуорид в детската възраст, когато зъбите се развиват, може да доведе до лека флуороза на зъбите. В емайла на зъба ще има малки бели ивици или петна.
Това не се отразява на здравето на зъбите, но може да се забележи забележимо обезцветяване.
Кърменето или приготвянето на мляко с вода без флуор може да помогне за предпазването на малките деца от флуороза.
Деца на възраст под 6 години не трябва да използват вода за уста, която съдържа флуорид. Децата трябва да бъдат наблюдавани, когато мият зъбите, за да се уверят, че не поглъщат паста за зъби.
Скелетна флуороза
Излишното излагане на флуорид може да доведе до костно заболяване, известно като скелетна флуороза. В продължение на много години това може да доведе до болка и увреждане на костите и ставите.
Костите могат да станат закалени и по-малко еластични, което увеличава риска от фрактури. Ако костите се сгъстят и костната тъкан се натрупва, това може да допринесе за нарушена мобилност на ставите.
Проблеми с щитовидната жлеза
В някои случаи излишният флуорид може да увреди паращитовидната жлеза. Това може да доведе до хиперпаратиреоидизъм, който включва неконтролирана секреция на паратиреоидни хормони.
Това може да доведе до изчерпване на калция в костните структури и до по-високи от нормалните концентрации на калций в кръвта.
По-ниските концентрации на калций в костите ги правят по-податливи на фрактури.
Неврологични проблеми
През 2017 г. е публикуван доклад, който предполага, че експозицията на флуорид преди раждането може да доведе до по-бедни когнитивни резултати в бъдеще.
Изследователите измерват нивата на флуорид при 299 жени по време на бременност и при децата им на възраст между 6 и 12 години. Те изпитали когнитивни способности на възраст от 4 години и между 6 и 12 години. По-високите нива на флуорид се свързват с по-ниски резултати от тестовете за интелигентност.
През 2014 г. флуоридът е документиран като невротоксин, който може да бъде опасен за развитието на детето, заедно с 10 други промишлени химикали, включително олово, арсен, толуен и метилживак.
Други здравословни проблеми
Според Международната асоциация по орална медицина и токсикология (IAOMT), организация, която се бори срещу употребата на добавен флуорид, тя може да допринесе и за следните здравословни проблеми:
- акне и други кожни проблеми
- сърдечно-съдови проблеми, включително артериосклероза и артериална калцификация, високо кръвно налягане, миокардно увреждане, сърдечна недостатъчност и сърдечна недостатъчност
- репродуктивни проблеми, като понижаване на плодовитостта и ранен пубертет при момичета
- нарушение на щитовидната жлеза
- състояния, засягащи ставите и костите, като остеоартрит, рак на костите и разстройство на темпоромандибуларните стави (TMJ)
- неврологични проблеми, вероятно водещи до ADHD
Един преглед описва флуорид като "екстремен електроакумулатор" с "ненаситен апетит за калций". Изследователите призовават за преразглеждане на баланса на рисковете и ползите.
Флуоридно отравяне
Остра, висока степен на експозиция на флуорид може да доведе до:
- болка в корема
- прекомерна слюнка
- гадене и повръщане
- припадъци и мускулни спазми
Това няма да бъде резултат от питейна вода. Това е вероятно да се случи само в случаите на случайно замърсяване на питейната вода, дължащо се например на промишлен пожар или експлозия.
Струва си да се помни, че много вещества са вредни в големи количества, но са полезни в малки количества.
употреби
Flouride съществува в много водоснабдяване и се добавя към питейната вода в много страни.
Използва се и в следните стоматологични продукти:
- паста за зъби
- цименти и пълнежи
- гелове и миещи средства за уста
- лакове
- някои марки конци
- флуорни добавки, препоръчва се в райони, където водата не е флуорирана
Недостатъчните източници на флуорид включват:
- лекарства, съдържащи перфлуорирани съединения
- храни и напитки, направени с вода, която съдържа флуорид
- пестициди
- водоустойчиви и устойчиви на петна вещества с PFC
Излишната експозиция на флуорид може да дойде от:
- публична флуоризация на водата
- високи концентрации на флуорид в естествена прясна вода
- флуорирана уста устата или паста за зъби
- неизпитана бутилирана вода
- неподходящо използване на флуорни добавки
- някои храни
Не всички експозиции на флуорид се дължат на добавянето на химикала към водата и зъбните продукти.
Някои географски райони имат питейна вода, която естествено е с високо съдържание на флуорид, например Южна Азия, Източното Средиземноморие и Африка.
Странични ефекти
Възможните странични ефекти на прекомерния прием на флуорид включват:
- обезцветяване на зъбите
- костни проблеми
Други възможни нежелани реакции са изброени в раздела "рискове" по-горе.
Ползи
Американската асоциация по дентална медицина (ADA) казва, че флуоридът във водата е от полза за хората, защото:
- намалява разпадането на зъбите с 20 до 40%
- предпазва от кухини
- е безопасно и ефективно
- спестява пари за зъболечение
- е естествено
Флуоридът присъства в естествена вода. Добавянето на флуорид, казва ADA, е като укрепване на млякото с витамин D, портокалов сок с калций или зърнени храни с витамини В и фолиева киселина.
Проучванията продължават да показват, че добавянето на флуорид към водата подкрепя здравето на зъбите.
Ревю на Cochrane, публикувано през 2015 г., установява, че когато флуоридът се въвежда във водата:
- Децата са имали 35% по-малко разградени, липсващи или пълни бебешки зъби.
- Наблюдава се 15-процентно увеличение на децата, без да се разпадат зъбите им.
- Делът на децата, които нямат гниене в техните постоянни зъби, се е увеличил с 14%.
Прилагането на флуорид върху зъбите на децата може да предотврати или забави гниенето.
Как работи?
Флуоридът предотвратява разпадането на зъбите чрез:
- промяна на структурата на развиващия се емайл при деца на възраст под 7 години, така че да е по-устойчива на киселинни атаки
- осигурявайки среда, в която се образува по-качествен емайл, който е по-устойчив на киселинни атаки
- намаляване на способността на бактериите в плаките да произвеждат киселина
Това включва следните процеси:
Защита от деминерализация: Когато бактериите в устата се комбинират със захари, те произвеждат киселина. Тази киселина може да разруши зъбния емайл и да повреди зъбите ни. Флуоридът може да предпази зъбите от деминерализация, причинена от киселината.
Реминерализация: Ако киселината вече е причинила някакво увреждане на зъбите, флуоридът се натрупва в деминерализираните области и започва да укрепва емайла. Това е реминерализация.
Кой печели най-много?
Всеки може да се възползва от допълнителна стоматологична защита, но тези, които могат да се възползват особено са хора, които:
- се наслаждавайте на закуска
- имат лоша хигиена на зъбите
- имат малък или никакъв достъп до зъболекар
- следвайте диети, които са с високо съдържание на захари или въглехидрати
- са имали мостове, коронки, скоби и други възстановителни процедури
- имат анамнеза за кариес или кухини на зъбите
Повечето органи по обществено здравеопазване и медицински асоциации в световен мащаб препоръчват на децата и възрастните да получават някои флуориди, за да предпазят зъбите си от гниене.
Факти
Ето някои факти, подкрепящи използването на флуорид:
- От 2000 до 2004 г. 125 общности в 36 държави на САЩ гласуваха да приемат флуориране.
- В подходящите количества флуоридът помага за предотвратяване на зъбния кариес.
- Това е подобно на добавяне на витамини към храни.
- Използването на флуорид във вода за защита на зъбите намалява нуждата от скъпи стоматологични процедури.
- Над 100 национални и международни здравни и други организации признават ползите от добавения флуорид.
Ето някои аргументи срещу използването му от IAOMT:
- Флуоридът е невротоксин, който във високи дози може да бъде вредно.
- Прекомерната експозиция може да доведе до промяна в цвета на зъбите и проблеми с костите.
- Вече има достатъчно флуор във водата, без да се добавя повече.
- Хората имат право да изберат дали да приемат лекарства или не.
- Различните хора се нуждаят от различни количества вещества като флуорид.
- Настоящите нива на флуорид във водата може да не са безопасни.
- То може да е вредно за околната среда.
Голяма гама от зъбни продукти без флуорид и флуорид са достъпни за закупуване онлайн.
полемика
Противоречието продължава, дали е добре да добавите флуорид към водата или не.
През 2000 г. германски изследователи съобщават, че кариесът на зъбите е паднал в градовете, където флуоридът е престанал да се добавя към водата.
Въпреки това, те призоваха за по-нататъшно разследване на причините за този спад, което според тях може да се дължи на подобрено отношение към здравето на зъбите и по-лесен достъп до продукти за стоматологично здраве в сравнение с годините преди добавянето на флуорид.
Те предполагат, че техните открития могат да подкрепят аргумента, че кариесът може да продължи да пада, ако концентрацията на флуорид се понижи от 1 част на милион (ppm) до под 0,2 ppm.
Колко флуорид се препоръчва?
Министерството на здравеопазването и човешките услуги (DHHS) определя оптималното ниво на флуорид за предотвратяване на гниенето на зъбите при 0,7 ppm, или 0,7 mg (mg) на всеки литър вода.
Предходната цифра, в сила от 1962 г. до 2015 г., е 0.7 до 1.2 ppm. През 2015 г. тя бе преразгледана до долната граница.
Целта на това оптимално ниво е да се насърчи общественото здраве.
Какво казва СЗО?
Световната здравна организация (СЗО) отбелязва, че дългосрочното излагане на питейна вода, съдържащо повече от 1,5 ppm флуорид, може да доведе до здравословни проблеми. Границата на указанията на СЗО е 1,5 ppm.
Колко струва СИП?
Агенцията за опазване на околната среда (СИП) има за цел да предпази хората от прекомерно излагане на токсични химикали.
Задава максимално допустимото ниво от 4 стр. / Мин., А вторичното максимално ниво при 2 стр. / Мин. От хората се изисква да информират СИП, ако нивата са над 2 стр. / Мин. Нива над 4 ppm може да са опасни.
В зоните, където водата естествено съдържа по-високи нива на флуорид, водоснабдителните системи в общността трябва да гарантират, че максималното ниво не е по-високо от 4 ppm.
За вкъщи
Както при всяко вещество, прекомерният прием или експозиция могат да бъдат вредни.
Важно е да не се използват флуоридни добавки, без да се говори на зъболекар.
Ние подбрахме свързани продукти въз основа на качеството на продуктите и изброихме плюсовете и минусите на всеки от тях, за да ви помогнем да определите кой ще работи най-добре за вас.Ние си партнираме с някои от компаниите, които продават тези продукти, което означава Healthline UK и нашите партньори могат да получат част от приходите ви, ако направите покупка, използвайки връзка (и) по-горе.
