Ново проучване на университета в Кеймбридж във Великобритания поставя под съмнение широко възприетото мнение, че нарушаването на допамина – химикал, който контролира наградата за удоволствие и удоволствието от мозъка – е основната причина за ADHD – състояние, характеризиращо се с невнимание, хиперактивност и импулсивност.
В най-новия брой на списанието изследователите, от Университета за медицински изследвания (MRC) / Wellcome Trust Behavioral and Clinical NeuroscienceInstitute (BCNI), предполагат вместо това, че основната причина за хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието (ADHD) се намира в структурни различия в сивото вещество на мозъка.
Те се надяват, че техните открития значително ще подобрят разбирането за причината за ADHD и ще помогнат за подобряване на бъдещите лечения.
Допаминът е естествено произведен в мозъка химически продукт, който е важен за концентрация или постоянно внимание, работна памет и мотивация. Той помага за пренасянето на сигнали между мозъчните клетки, като се прибягват до допаминовите клетъчни рецептори – специални входни точки в клетъчните мембрани, които могат да бъдат затворени само от тази конкретна молекула.
Ritalin – лекарство, одобрено за лечение на ADHD – работи чрез повишаване нивата на допамин, което води до по-голямо свързване с клетките и по този начин увеличава комуникацията между тях.
В изследването си, изследователите са използвали комбинация от позитронна емисионна томография (РЕТ) и магнитен резонанс (MRI) за измерване на сивата материя и допаминовите рецептори и определи как лекарството метилфенидат (Ritalin) повлиява допамина при пациенти с ADHD и здрави хора без условие ,
И двете групи участници получават доза Ritalin или плацебо. Изследването е двойно заслепено, което означава, че нито участниците, нито лекарите, които са се занимавали с медицинска помощ, са знаели дали използват Ritalin или плацебо.
Преди и след приемането на дадена доза участниците изпълниха задачи, които тестваха способността им да се концентрират и да обръщат внимание за определен период от време.
ADHD или не, Ritalin подобрява вниманието
Екипът установи, че както пациентите с ADHD, така и контролите, на които е даден Ritalin, показват подобно увеличение на допамина в мозъка им. Те също така показват еквивалентни нива на подобрение в задачите за внимание и концентрация.
Изследователите установяват, че въпреки че участниците с ADHD като група са имали значително сиво вещество в мозъка и са извършили много по-зле в тестовете за наблюдение, отколкото при здравите контроли, те са имали подобни нива на допаминови рецептори в област на мозъка, наречена thestriatum, и Ritalin увеличава допамина в тази област до същата степен.
Тези важни констатации показват, че не съществува основна дисфункция на допамина.
Изследователите са заинтересовани да видят, че Ritalin също така увеличава устойчивото представяне на някои от здравословния контрол, което предполага, че общата способност на лекарството да увеличи ефективността на вниманието както при ADHD, така и при участниците в контрола е свързана с повишаването на допамина, причинено от стриатума.
Учебният ръководител проф. Барбара Сахакиан казва, че резултатите са важни, защото показват, че Ritalinimproves обръща внимание и концентрация независимо от това дали хората имат или не ADHD:
"Тези нови открития показват, че лошите изпълнители, включително здрави доброволци, са били подпомогнати от лечението и това подобрение е свързано с увеличаване на допамина в мозъка."
Съавтор проф. Тревър Робинс, директор на БЦНП, казва:
"Тези констатации поставят под въпрос досега приетия възглед, че основните аномалии на функцията на допамин са основната причина за ADHD при възрастни пациенти. Докато резултатите показват, че Ritalin има терапевтичен ефект за подобряване на ефективността, не изглежда да е свързан с фундаментални нарушения в допаминовата система при ADHD. "
Проучването бе финансирано от MRC.
Според едно проучване, публикувано през 2011 г., детският ADHD лекарствен отговор зависи от промените в специфичните допаминови гени.
