Антипсихотици: Нанасят ли повече вреда, отколкото полза?

Милиони хора в САЩ живеят с шизофрения и други тежки психически разстройства. Много от тези хора контролират своите симптоми с помощта на антипсихотични медикаменти, но страничните ефекти на антипсихотиците превъзхождат ползите? Изследват се нови изследвания.

Повече от 3,5 милиона възрастни в САЩ (или 1,1% от населението на страната) са засегнати от шизофрения. Освен това се оценява, че през всяка една година в САЩ около 9,8 милиона души развиват сериозно психическо разстройство, което може сериозно да повлияе на техния живот.

Все още не е известно какво причинява шизофрения, но възможностите за лечение – като антипсихотични лекарства и психосоциални терапии – са на разположение, за да помогнат на пациентите да управляват своите симптоми. Почти 7 милиона души в САЩ приемат антипсихотични лекарства за лечение на шизофрения и други подобни състояния.

Напоследък обаче някои проучвания предполагат, че антипсихотиците могат да причинят повече вреда, отколкото добро, особено в дългосрочен план. Някои изследователи изразиха загриженост относно токсичните ефекти на тези лекарства, което предполага, че пациентите могат да се възползват от лекарството само в краткосрочен план.

Тези притеснения са придобили популярност, като някои статии в основните медии сочат, че пациентите с шизофрения и разстройства на настроението може да са по-добре без медикаменти.

В този контекст, международен екип от изследователи се стреми да проучи данните, които стоят зад тази спорна гледна точка.

Екипът – ръководен от д-р Джефри Либерман, професор и председател на психиатрията на Колумбийския университет в Ню Йорк, изследвал дългосрочните ефекти на антипсихотичните лекарства върху мозъка и поведението на хора с шизофрения, отразени в съществуващите изследвания.

Констатациите бяха публикувани в.

Ползите от антипсихотичното лечение далеч надхвърлят рисковете

Изследването се състои от мета-анализ на съществуващи клинични проучвания, като се акцентира върху дългосрочния ефект на тези медикаменти върху клиничните резултати и структурата на мозъка на пациентите.

Либерман и екипът са разгледали клинични проучвания и невронаучни данни и установили, че терапевтичните ползи от антипсихотичното лечение далеч надхвърлят техните странични ефекти.

"Доказателствата от рандомизираните клинични проучвания и изследванията на невроизображенията показват, че мнозинството от пациентите с шизофрения се възползват от антипсихотично лечение, както при първоначалното представяне на болестта, така и при по-дългосрочна поддръжка, за да се предотврати рецидив".

Д-р Джефри Либерман

"Всеки, който се съмнява в това заключение, трябва да говори с хора, чиито симптоми са облекчени от лечението и буквално дадени назад", добавя Либерман.

Според последните изследвания, забавянето на антипсихотичното лечение или непредоставянето на лекарства е свързано с отрицателни дългосрочни резултати за пациентите.

"Докато малък брой пациенти, които се възстановяват от първоначален психотичен епизод, могат да поддържат ремисия без антипсихотично лечение, понастоящем няма клиничен биомаркер, който да ги идентифицира, а много малък брой пациенти могат да попаднат в тази подгрупа. Обяснява Либерман.

"Следователно, спирането на лечението може да бъде вредно за повечето пациенти с шизофрения".

Новите изследвания също така разглеждат предклиничните данни, предоставени от проучвания за гризачи. Въпреки че някои от тези животински модели са показали, че антипсихотичното лечение може да повиши чувствителността на допаминовите рецептори и да увеличи толерантността във времето, новото проучване подчертава факта, че няма достатъчно данни, които да предполагат, че антипсихотиците увеличават риска от рецидив.

Предишни изследвания също показват, че употребата на антипсихотици може да повиши риска от метаболитен синдром при пациенти с шизофрения. Метаболитният синдром от своя страна е свързан със сърдечни заболявания и диабет.

Настоящото проучване обаче не изследва рисковете и ползите от антипсихотиците по отношение на метаболитния синдром.

"Докато са необходими повече изследвания, за да се разгледат тези въпроси, силните доказателства, подкрепящи ползите от антипсихотичните лекарства, трябва да бъдат разяснени за пациентите и техните семейства, като същевременно те трябва да се използват разумно", казва д-р Либерман.

Научете как шизофренията може да започне в утробата.