Биполярно разстройство, известно още като маниакална депресия, се характеризира с екстремни промени в настроението, които включват както емоционални висоти, така и минимални стойности.
Това е дългосрочно състояние, което може да наруши способността на човека да функционира на работното място и в ежедневието.
Биполярно е също разстройство на спектъра, което означава, че той включва група свързани условия или типове, които имат подобен външен вид, но незначителни различия между тях.
Какъв е биполярен спектър?
Биполярното разстройство е спектърно разстройство. Това означава, че това включва колоездене настроения или промени в настроението, които варират в степен. Въпреки това, има широк спектър от други симптоми, които могат да варират между отделните индивиди.
Диагнозата на състоянието често се отнася до мястото, където индивидът пада върху биполарния спектър.
Биполарният спектър протича от биполярен I в единия край до циклотимия и не е специфициран по друг начин (NOS) в другия.
Лекарите диагностицират биполярно разстройство в съответствие с новото издание на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, публикувано от Американската психиатрична асоциация.
Диагнозата се основава на специфичния тип разстройство.
- Биполярно разстройство: Лицето ще има поне един маниен епизод. Този епизод обикновено трае най-малко 1 седмица, или по-малко е, че човекът е хоспитализиран и обикновено е предхождан или следван от големи депресивни епизоди. Хората с този тип биполярно обикновено изпитват тежки манийни епизоди, които могат да причинят значителни увреждания в живота си. Някои хора може да се нуждаят от хоспитализация поради психоза – сериозно състояние, при което индивидът губи всички чувство за реалност.
- Биполярно II разстройство: Лице ще преживее поне един голям депресивен епизод, който продължава поне 2 седмици, и поне един хипоманичен епизод, който продължава най-малко 4 дни. Хипомания е мястото, където върховете не са толкова високи, колкото онези, които са имали по време на мания. Хора с биполярно II разстройство никога няма да изпитат маниакален епизод.
- Циклотимно разстройство: Възрастните, които са диагностицирани с това заболяване, са имали 2 години многобройни периоди на симптоми на хипомания и периоди на депресивни симптоми. Децата или тийнейджърите ще имат тези симптоми в продължение на 1 година. През този период симптомите се появяват най-малко половината от времето и никога не изчезват повече от 2 месеца.
- NOS се използва за описание на биполярни разстройства, които не попадат точно в спектъра.
Причини за биполярно разстройство
Точната причина за биполярно разстройство остава неизвестна, но могат да бъдат включени няколко фактора.
Те включват:
- Биологични разлики, тъй като физическите промени могат да се появят в мозъка
- Неравновесие в природно възникващите невротрансмитери в мозъка
- Наследствените особености са вероятни, тъй като човек с биполярно разстройство често има роднина със състоянието, като братя или родители
Понякога състоянието е трудно да се идентифицира, защото има различни видове биполярно разстройство. Съществуват и други разстройства на настроението със сходни симптоми, които могат да доведат до объркване при диагнозата.
Симптомите на биполярно разстройство могат да варират между отделните индивиди.
DSM-5 критерии
Всеки от тези видове биполярно разстройство може да причини значителни проблеми в ежедневния живот на индивида.
Както е посочено от DSM-5, критериите за диагностициране на манийни и хипоманични епизоди са, както следва:
- Манийският епизод е период на постоянно, повишено, раздразнително настроение, което продължава поне 1 седмица. Наблюдава се постоянно повишаване на целенасочената дейност или енергия.
- Хипоманичният епизод е период на постоянно раздразнително настроение, което продължава поне 4 последователни дни.
Маниакален период може да включва:
- Повишено настроение, преувеличен оптимизъм и самочувствие
- Прекомерна раздразнителност или агресивно поведение
- Намалена нужда от сън
- Състезателна реч или мисли
- Импулсивност или лоша преценка
- Безразсъдно поведение
- В тежки случаи, заблуди и халюцинации
Периодът на депресия може да включва:
- Продължителна тъга или неочаквани, необясними заклинания на плач
- Значителни промени в апетита и съня
- Раздразнителност, гняв, тревога, възбуда, безпокойство
- Загуба на енергия
- Чувство за вина или безполезност
- Невъзможност за концентрация
- Неизяснени болки и болки
- Повтарящи се мисли за смърт или самоубийство
диагноза
Диагностицирането на биполярно разстройство е допълнително усложнено, тъй като редица състояния имат подобни симптоми.
Те включват:
- Щитовидните условия
- Злоупотребата с наркотични вещества
- Нарушение с хиперактивност с дефицит на внимание (ADHD)
- Гранично личностно разстройство (BPD)
- Посттравматично стресово разстройство (PTSD)
Тези нарушения, и по-специално нарушенията на личността, могат да усложнят диагнозата.
Антидепресантите, които често се използват за лечение на обсесивно-компулсивни разстройства, както и стимуланти, използвани за лечение на ADHD, могат да влошат симптомите на биполярно разстройство. Те могат да задействат маниакален епизод.
Диагнозата на биполярно разстройство включва физически преглед, интервю и евентуално лабораторни изследвания.
Насочването на настроението с въпросници за настроението обикновено се използва, за да помогне да се идентифицират настроенията, съня и други промени.
Кръвните тестове могат да изключат други състояния, като хипертиреоидизъм, но те не могат да идентифицират биполярно разстройство.
Критериите DSM-5 се използват за идентифициране на наличието на биполярно разстройство.
Някои хора може да не показват всички симптоми, но те трябва да имат поне един епизод на мания или хипомания, който продължава за определен период от време.
лечение
Биполярното разстройство е сериозно и сложно състояние. Лечението трябва да се извършва от обучен психиатър.
Биполярното разстройство може да се лекува по няколко начина.
Те включват:
- Медикаменти като стабилизатори на настроението, антипсихотични лекарства и антидепресанти
- Психотерапия като когнитивна поведенческа терапия (CBT) или семейна терапия
- Електроконвулсивна терапия (ЕКТ), при която електрически токове преминават през мозъка
- Самостоятелни управленски стратегии и образование
Не всеки човек ще реагира по същия начин на медикаментите, а някои лекарства предизвикват странични ефекти. Ето защо е важно да бъдете под грижите на лекар за лечение.
Хората с биполярно разстройство могат да се присъединят към групи за подкрепа, за да говорят с други хора с това състояние. Поемането на хобита и учебни начини за отпускане и управление на стреса може също да помогне.
Според Асоциацията за депресия и биполярно подпомагане, биполярно разстройство засяга 5,7 милиона американски възрастни, или около 2,6% от населението на възрастното население в Съединените щати всяка година.
Средната възраст на появата е 25 години, но симптомите могат да се появят в ранна детска възраст или до 40-те или 50-те години.
Ако човек има поне един родител с биполярно разстройство, той има между 15-30% по-голяма вероятност да развие състоянието.
Също така се смята, че 1 от 3 деца и юноши, диагностицирани с депресия в САЩ, може да преживее ранното начало на биполярно разстройство.
С толкова много вариации в биполарния спектър е важно да обърнете внимание на промените в настроението.
Биполярното разстройство често е объркано за депресия, но това е по-сложно условие.
Ако не се лекува, може да се увеличи рискът от опити за самоубийство или самоубийство, проблеми с отношенията, правни проблеми, самота и цялостна неспособност за функциониране и нормален живот.
Биполярно разстройство е дълготрайно разстройство, но при правилно лечение и съсредоточаване върху здравословното му състояние, то може да се управлява.
