В експеримент, при който играят рулетка хора с биполярно разстройство, мозъчните сканиране показват, че "центровете за възнаграждение" на мозъците им са активирани повече от тези на хора без психиатрично разстройство, известно преди като маниакална депресия.
Изследването, публикувано в списанието, използва функционални магнитни резонансни сканирания, за да наблюдава отговора на част от мозъка, за която се знае, че участва в наградата и удоволствието, ядрото accumbens.
Този център ни кара да вземаме решения, които водят до удовлетворяващи краткосрочни резултати, но се оказва, че е по-активен в отговор на поемането на риск от хората с биполярно разстройство, съобщават невролози от университетите в Манчестър и Ливърпул в Обединеното кралство.
Професор Ваел Ел-Дрейди, когнитивен невролог от Университета в Манчестър, казва, че съществуват негативи и недостатъци на този отговор за хората, живеещи с биполярно. Той казва:
"По-голямата бръмча, че хората с биполярно разстройство получават от награда, е двуостър меч.
От една страна, тя помага на хората да се стремят към целите и амбициите си, което може да допринесе за успеха, с който се радват много хора с тази диагноза.
Но това е на цена: тези същите хора могат да се люлеят повече от незабавни награди при вземането на решения и по-малко от дългосрочните последици от тези действия. "
Мозъците с биполярно разстройство показаха, че друга, по-малко примитивна област на мозъка също дава различен отговор. Префронталната кора, силно развита при хората и свързана с способността ни да даваме съзнателна мисъл, е по-ефективна при направляване на импулсите на участниците в проучването, които не са имали биполярно разстройство "към безопасни хазартни игри и далеч от рискови".
Тази част от мозъка за контролните субекти е по-добре да овладее желанието за незабавно възнаграждаване на решенията, в полза на максимизиране на общите резултати.
Професор Ричард Бентал, експерт по психология в университета в Ливърпул, казва: "Това проучване показва как можем да използваме новите инструменти на неврологията, за да разберем по-добре психологическите механизми, които водят до психиатрично разстройство, което досега е било много трудно за разбиране."
Д-р Лиъм Мейсън, психолог от екипа на Манчестър, който сега работи в Лондонския Институт по психиатрия в King's College, казва, че изследванията ще информират научното търсене на лечение.
"Разбирането как мозъкът работи, за да регулира преследването на целите, ще ни помогне да проектираме, оценяваме и наблюдаваме по-добри терапии за биполярно разстройство", казва той.
Рисково преследване на цели
Биполярното разстройство води до нарушаване на настроението, а хората с диагноза изпитват непредсказуеми епизоди на депресия и мания. Манията създава периоди на силно вълнение и раздразнителност, което често води до много рисковано поведение.
Авторите отбелязват:
"Биполярно разстройство се характеризира с подчертано трудно регулиране на постигането на целите, като началото на манийни и депресивни епизоди, свързани с постигането и неуспеха да се постигнат цели, съответно.
Въпреки че е особено повишен по време на мания, импулсивността е черта характер на разстройството и има доказателства за промяна на прекурсорната обработка на перспективите за награда и резултатите в епизодите на настроението. "
Пациентите, назначени в проучването, са в еутимична фаза, нито в епизод на депресия или мания, и не са получавали антипсихотици, така че лекарствата да не повлияят на резултатите.
20-те души с биполярно разстройство в ремисия бяха съчетани с 20 здрави контролни субекта от същата възраст, пол и ниво на образование.
Всички участници са на възраст между 18 и 45 години и не са имали проблем с употребата на алкохол.
Високи и ниски залози
Задачата, която се изпълняваше, докато функционалната ЯМР беше използвана за оценка на мозъчната активност, включваше три фази за игра на рулетка:
- селекция
- Очакване
- Резултат.
Този процес на вземане на решения, както и очакваното получаването на възнаграждение и получаването му, бяха в отговор на две условия на вероятност и две нива на участие:
- Сигурна, висока вероятност за възнаграждение (75%)
- Риск, нисък шанс за награда (25%)
- Нисък залог от £ 3
- Висок залог от £ 9.
Безопасните или рискови условия бяха представени на участниците в началото на всяко изпитание, а величината на залога бе обявена по време на фазата на подбор. Участниците знаеха, че накрая ще им бъдат изплатени действителните печалби.
В играта на рулетка имаше 8 писти, всяка от които за 6 минути, като за участниците имаше общо 272 изпитания. Вероятностите и залозите бяха разпределени равномерно във всяка игра.
Резултатите показват, например, че по време на фазата на предварителен преглед префронталната кора е била по-активна сред всички участници за "перспективи, които са имали голяма вероятност за награда, а за перспективи с по-голям мащаб". Авторите казват, че това е в съответствие с дейността в тази част от мозъка за "привеждане в съответствие с по-високата цел на целта за увеличаване на възнагражденията".
В групата на биполярно разстройство, обаче, ефектът от вероятността е намален, така че тези пациенти "показват по-малко увеличение на активирането на префронталния кортекс" за перспективи с висока вероятност.
"Пациентите с биполярно разстройство", авторите продължават, "реагираха по-силно на печалбите, но не и на загубите, съответстващи на по-силното предпочитание за по-нисък ред за награди".
