Бластома: Какво трябва да знаете

Бластома е вид рак, който възниква в прекурсорните клетки и обикновено засяга децата, а не възрастните.

Всеки тип бластом има свое собствено име, в зависимост от местоположението му в тялото. Например, ретинобластомът е бластом на окото, докато нефробластомът е бластом на бъбрека.1

Използвайте тази страница за лесна за разбиране информация за бластома, причините и лечението.

В края на някои раздели има въведения към последните събития, които са били обхванати от новините. Също така потърсете връзки към информация за съответните условия.

Бързи факти за бластома

Ето някои ключови въпроси за бластома. Повече подробности и помощна информация са в основата на тази статия.

Бластомата е вид рак, който почти винаги засяга децата. Това се дължи на злокачествени образувания в прекурсорни клетки или взривове.
Има многобройни видове бластоми, но най-честите от тези ракови заболявания са хепатобластом, медулобластом, нефробластом и невробластом.
Причините за бластома не са добре разбрани, но този вид рак се смята за резултат от генетична грешка в развитието, а не външни фактори.
Диагнозата на бластома е подобна на тази при други видове рак.
Тестовете могат да включват биопсия, кръвни изследвания и сканиране след физически преглед и въпроси от лекар.
Лечението на бластома също е сходно с това при други видове рак и включва хирургия, лъчева терапия и химиотерапия.
Бластомите, както и повечето детски ракови заболявания, не могат да бъдат предотвратени, но лечението за повечето случаи е успешно и честотата на преживяемост е висока.

Какво представлява бластома?

Бластомата е вид рак. Туморите почти изцяло засягат децата.1

Следните четири бластома са най-честите, съставляващи около една четвърт от всички твърди злокачествени тумори при деца под 15-годишна възраст: 1,2

Хепатобластом – рак на черния дроб
Медулобластом – най-честият тумор на централната нервна система при деца
Нефробластом – рак на бъбреците, известен също като тумор на Уилмс
Невробластом – тумор на незрели нервни клетки извън мозъка, често с произход от надбъбречните жлези.

Следните педиатрични тумори са по-рядко срещани видове бластоми: 1-3

Хондробластом – доброкачествен костен рак, който представлява по-малко от 1% от всички костни тумори и обикновено засяга дългите кости на тийнейджърките
Гонадобластом – тумор, който се наблюдава почти уникално при случаи на необичайно сексуално развитие
Хемангиобластом – рядък, доброкачествен тумор, който почти винаги се отразява върху задната кост, малко пространство близо до мозъчния ствол и церебелума в долната част на главата. Хемангиоластомът почти винаги засяга млади хора и деца с наследствено състояние на болестта "фон-хиппел-линдау"
Липобластом – доброкачествен тъканен тумор на мазнините в тялото, обикновено намиращ се в крайниците и най-вече засягащ момчета на възраст под 5 години
Медуломиопластома – тумор, който произлиза от малкия мозък, задната част на мозъка, която контролира движението и координацията на тялото
Остеобластом – доброкачествен тумор на костта, обикновено открит в гръбначния стълб и почти винаги в детска възраст до млада зряла възраст
Панкреатобластом – тумор на панкреаса, засягащ деца на възраст между 1 и 8 години
Pineoblastoma – наричан още pinealoblastoma, лезия на епифизния регион на мозъка
Плевропулмонарен бластом – рядък злокачествен тумор на гърдите, обикновено срещан при деца под 5-годишна възраст
Ретинобластом – тумор на окото
Силобластом – тумор, засягащ основните слюнчени жлези.

Един тумор се класифицира като доброкачествен, когато няма да се разпространи; тумор, който е злокачествен, се разпространява или има способността да се разпространява в други части на тялото. Въпреки че доброкачествените тумори не нахлуват в други органи или тъкани, техният растеж може да причини симптоми, които изискват лечение, и те също могат да се повтарят след отстраняване.

Около половината от всички глиоми – общ тип мозъчен тумор – при възрастни са глиобластоми.4

Причини

Както повечето ракови заболявания при деца, бластомът се смята за генетична "грешка" на нормалното развитие, а не за резултат на някакъв външен, екологичен фактор.5

Известни също като злокачествени злокачествени образувания, бластомите са твърди тумори, произтичащи от неуспеха на клетките да се диференцират правилно в крайните си клетъчни видове по време на фетално или постнатално развитие. В резултат тъканта остава ембрионална

Бластомите са най-честите ракови заболявания, които могат да настъпят в много ранно детство (обикновено преди навършване на 5-годишна възраст), а много от тях са вродени (присъстват при раждането).

Индивидуалните видове бластоми могат да бъдат свързани със специфични рискови фактори. Например, хепатобластом е по-вероятно при деца, които имат определени генетични синдроми и наследени условия.6

Общи типове

Както е отбелязано по-горе, четири вида бластоми представляват около една четвърт от всички злокачествени тумори при деца под 15-годишна възраст – хепатобластом (непосредствено под него), медулобластом, нефробластом и невробластом.1,2

хепатобластома

Хепатобластомът е тумор на черния дроб и най-честият тип рак на черния дроб в детска възраст, който обикновено се появява при деца на възраст под 3 години.6

Туморът – особено когато става по-голям – може да бъде забелязан като бучка в корема, която може да бъде болезнена. Другите симптоми могат да включват: 6

Коремни отоци
Неудовлетворена загуба на тегло
Загуба на апетит
Гадене и повръщане.

Някои деца са по-склонни да развият хепатобластом, отколкото други. Рисковите фактори включват генетичните и наследени синдроми Aicardi, Beckwith-Wiedemann и Simpson-Golabi-Behmel, както и условията на фамилна аденоматозна полипоза, заболявания при съхранение на гликоген, много ниско тегло на бременността и тризомия 18 (известен също като синдром на Едуардс).

Най-общо, децата с хепатобластом, при които туморът е напълно отстранен и също са подложени на химиотерапия, имат степен на преживяване 100%. Докато белите деца са засегнати почти 5 пъти по-често от черните деца, черните пациенти обикновено имат по-лоша прогноза.11

медулобластом

Медулобластомът е най-честият тумор, засягащ централната нервна система (мозък и гръбначен мозък) при деца, представляващ 30% от педиатричните мозъчни тумори.1,7,12

Медулобластомите обикновено се образуват в част от мозъка, наречен малък мозък, който контролира движението, равновесието и позата. Медулобластомите са бързо развиващи се тумори, които могат да създадат симптоми, включително промени в поведението, като например безпокойство и безразличие при социално взаимодействие, атаксия, главоболие, повръщане и слабост поради компресиране на нервите.8,12

Причината, поради която се развива медиулобластомът, не е добре разбрана. Текущите варианти за лечение са подобни на тези при други ракови заболявания, включващи хирургия, лъчева терапия и химиотерапия.7

Степента на преживяемост над 5 години при пациенти с високорисков медулобластом е по-добра от 60% и може да достигне до над 80% при пациенти със стандартно-рискови тумори.

Тумор на Wilms или нефробластом

Туморът на Wilms е сред най-често срещаните форми на детския рак. Той засяга бъбреците и затова се нарича нефробаст-ром

има страница с подробна информация, посветена на тумора на Уилмс.

Последни разработки на тумора / нефробластома на Wilms от новините на MNT

Лечението на детския рак може да увеличи риска от рак на гърдата

Изследователи, които публикуват в списанието през октомври 2014 г., съобщават, че пациентите, получаващи радиация за тумор на Wilms, са имали повишен риск от бъдещ рак на гърдата.

Генетични мутации, свързани с детския рак на бъбреците

Проучване, публикувано през април 2012 г., съобщава за мутации в двата региона на генома, което увеличава риска от развитие на тумор на Wilms.

невробластом

Невробластомът е тумор на незрели нервни клетки извън мозъка, който често започва в надбъбречните жлези, които се намират в близост до бъбреците. Надбъбречните жлези са част от ендокринната система, която произвежда и отделя хормони.9

Невробластомът е един от най-разпространените детски ракови заболявания, като всяка година има около 700 случая в САЩ. Този тип бластом може също да започне в нервна тъкан близо до гръбначния стълб на шията, гръдния кош, корема или таза.1,9

Невробластом се развива, когато невробластичните клетки не зреят добре. Невробластите са незрели нервни клетки, открити в плода, и обикновено зреят в нервни клетки или клетки в надбъбречната жлеза. Ако не, обаче, те вместо това могат да се превърнат в агресивно нарастващ тумор.9

Невробластом: 9

Обикновено се развива при деца под 5-годишна възраст
Може да е вродена
Обикновено се открива след метастази – това е агресивен рак, който може да се разпространи до лимфните възли, черния дроб, белите дробове, костите и костния мозък
Понякога се среща по време на пренатално сканиране
Участва в 7% от детските злокачествени заболявания, но над 10% от смъртните случаи, свързани с рака в детска възраст.13

Видеоклипът по-долу е кратко обяснение за невробластома от лекар в детското хирургично отделение на Детската болница "Бениоф" в Сан Франциско, Калифорния:

диагноза

Индивидуалните форми на бластома се диагностицират, като се използват специфични тестове. Тестовете за хепатобластом, например, могат да включват тестове за чернодробна функция.6

Диагнозата на бластомите в общи линии следва подхода, използван при други видове рак, включително физически преглед и история, кръвни тестове, биопсии и многобройни форми на сканиране на медицински изображения. В някои случаи бластомите могат да бъдат диагностицирани чрез пренатален сканиране на развиващия се плод.2

В зависимост от възрастта, състоянието и симптомите на индивида и вида на подозирания бластом, диагностичните тестове и процедури могат да варират от отстраняване и биопсия на тумор, до тестове за метастази (разпространение) или ефикасност на лечение (като хирургично отстраняване) 0.2

Примери за тестове, които могат да бъдат поръчани за подозиран или вече диагностициран бластом, са: 2,6,10

Кръвни тестове – включително тестове за хормони, протеини и други туморни маркери, в допълнение към оценяването на броя на клетките при тестове, като тест за пълно кръвно (CBC)
Биопсии и други проби – лабораторната оценка на туморната тъкан се извършва под микроскоп. Малките сегменти могат да бъдат отстранени със специални инструменти или хирургически ножове или целият тумор може да бъде отнет хирургически. Изследването на клетките от патолозите води до окончателна диагноза на бластома. Други проби, които могат да бъдат взети за оценка на патологията, включват костен мозък
Ултразвукови сканирания – същият метод за изобразяване, използван за визуализиране на неродените бебета със звукови вълни
CT сканирания (компютъризирана томография) – форма на рентгеново сканиране, за да се правят триизмерни снимки и да се визуализират напречните сечения на тумори
Магнитно-резонансно сканиране – магнитно-резонансно изображение използва мощни магнити, за да създаде детайлна картина на тъканта, която може да бъде подобрена от контрастна среда – инжектирано багрило
ПЕТ сканира – позитронната емисионна томография открива туморната тъкан, която е взела малко количество радиоактивно вещество
Радиоизотопните сканирания – радиоактивни маркери се въвеждат в тялото и след това се вдигат от компютърно подобрена гама камера, метод, който предшества PET-сканирането.

лечение

Един научен рецензент на ембрионалните ракови заболявания е описал бластомите като "изключително химиотерапевтична и радиационна терапия" и много от тях се считат за лечими5.

Общата честота на преживяемост варира от около 59% за хепатобластома до 94% за ретинобластома.5

Стратегиите за лечение, налични за бластома, са подобни на тези при други видове рак, включително хирургия, лъчетерапия и химиотерапия

Специфичното лечение и неговият успех зависят от вида на бластома и индивидуалните фактори като възраст, време на диагностициране, стадий на рак, дали ракът се е разпространил на други места и реакция на терапията.5,6,8

Почти всички случаи на локализиран невробластом могат да бъдат лекувани само с операция. Повечето междинно-рискови невробластоми и хепатобластоми, междувременно, са лечими чрез скромна химиотерапия преди операцията.5

За медулобластома текущите лечения лекуват повечето пациенти, въпреки че са свързани с дългосрочна токсичност.7

За информация относно лечението на нефропластома, вижте нашата страница с информация за тумора на Wilms.

Предотвратяване

Бластомите, както и повечето детски ракови заболявания, не са добре разбрани по отношение на причините, поради които се развиват, и понастоящем не могат да бъдат предотвратени.2

Някои рискови фактори са идентифицирани за някои бластоми, като някои наследствени синдроми, но отново тези връзки не са добре разбрани и не позволяват превенцията на рака.2