Метаанализ, публикуван в списанието, показва, че хората, които пушат, са повече от три пъти по-склонни да страдат от психоза в сравнение с непушачите.
Предишни проучвания съобщават за връзка между пушенето на цигари и психозата. Въпреки това, малко проучвания са изследвали цигарите като пряк двигател на тази асоциация.
Вместо това, изследователите са предположили, че хората с психоза са по-склонни да пушат, защото могат да открият, че пушенето противодейства на страничните ефекти от лекарствата за шизофрения или отрицателните симптоми на шизофрения.
Един от проблемите с тази хипотеза обаче е, че честотата на тютюнопушенето ще се увеличи само след като някой е развил психоза, за да бъде така.
Новият мета-анализ, проведен от изследователи в King's College London в Обединеното кралство, оцени доказателства от 61 наблюдателни проучвания, включващи 15 000 потребители на тютюн и 273 000 лица, които не са ползвали цялостно.
Анализът показва, че 57% от хората, които представят първи епизод на психоза, са пушачи – това означава, че те са били три пъти по-склонни да бъдат пушачи, отколкото здрави, непушачи участници в проучването.
Дневните пушачи също са открили, че развиват психотични заболявания около 1 година по-рано, отколкото непушачите.
Тези открития поставят под съмнение теорията, че съществува връзка между пушенето и психозата, защото хората с психоза използват цигари за самолечение, твърдят авторите.
"Макар че винаги е трудно да се определи посоката на причинно-следствената връзка", казва д-р Джеймс Маккабе, клиничен старши преподавател по психоза в Кралския институт по психиатрия, психология и неврология (IoPPN), "нашите открития показват, че тютюнопушенето трябва да бъде взето сериозно като възможен рисков фактор за развитие на психоза, а не просто да бъде отхвърлен като последица от заболяването. "
Тъй като много малко от изследванията в мета-анализа са взели предвид консумацията на вещества, различни от тютюна, за екипа на краля е било трудно да изключи други фактори, които могат да допринесат за връзката между пушенето и психозата.
Никотин, психоза и допамин
Изследователите обаче предлагат друга хипотеза, която би могла да обясни връзката. Сър Робин Мъри, професор по психиатрични изследвания в IoPPN, посочва мозъчната допаминова система:
"Излишъкът от допамин е най-доброто биологично обяснение за психотичните заболявания като шизофренията. Възможно е излагането на никотина, чрез увеличаване освобождаването на допамин, да доведе до развитие на психоза".
"Необходими са дългосрочни проучвания за изследване на връзката между ежедневното тютюнопушене, спорадичното пушене, никотиновата зависимост и развитието на психотични разстройства", казва д-р Sameer Jauhar, изследовател на IoPPN.
"С оглед на ясната полза от програмите за отказване от тютюнопушенето в тази популация, трябва да се положат всички усилия за прилагане на промяна в навиците за пушене при тази група пациенти".
Проучване от 2014 г., проведено от изследователи от Университетската гимназия във Вашингтон, намира, че хората с тежки психични заболявания като шизофрения или биполярно разстройство имат по-висок риск от злоупотреба с вещества – особено от цигари.
В това проучване хората с тежки психични заболявания са били:
- 4 пъти по-вероятно да бъдат тежки употребяващи алкохол (четири или повече напитки на ден)
- 3,5 пъти по-вероятно да използва марихуана редовно (21 пъти годишно)
- 4,6 пъти по-вероятно да използват други лекарства поне 10 пъти в живота си
- 5,1 пъти е по-вероятно да бъдат ежедневно пушачи.
