Пациентите с най-агресивна форма на рак на простатата, които имат операция – радикална простатектомия – са с 10-годишна честота на преживяемост, равна на 92%, която е висока и 77% обща продължителност на преживяемостта, според изследователи от Fox Chase Cancer Center и Клиника Майо, САЩ. Това се сравнява с 88% 10-годишен процент на преживяемост за рак и 52% обща степен на преживяемост за тези, които са претърпели радиотерапия без хирургическа интервенция. Констатациите са представени на 84-та годишна среща на американската урологична асоциация, Чикаго.
Стивън Бориян, М.Д., уролог в клиниката в Майо, заяви:
Дълго се смята, че пациентите с агресивен рак на простатата не са кандидати за хирургия. Открихме, че операцията осигурява отличен дългосрочен контрол на рака при този вид рак на простатата. Освен това, като позволи целенасоченото използване на вторични терапии като лишаване от андроген, хирургията предлага възможност да се избегнат или поне да се забавят потенциално неблагоприятните последствия за здравето от тези лечения.
Проучването включвало 1847 пациенти с агресивен рак на простатата. Между 1988 и 2004 1 388 от тях са претърпели хирургична операция за отстраняване на простатата (радикална простатектомия) в клиниката на Майо, а 609 са получили лъчетерапия в Cancer Center Fox Chase. На 344 от пациентите, на които е направена радиотерапия, също е приложена терапия за отстраняване на андроген.
Изследователите разработиха цялостната си честота на оцеляване, специфична за раковите заболявания:
- Пациентите, подложени на хирургична операция, имат 92% степен на преживяемост, специфична за раковите заболявания, както и тези, които са получавали лъчетерапия плюс терапия за отстраняване на андроген (хормонална терапия)
- 77% от тези, които са имали операция, имат 77% обща степен на преживяемост
- Тези, които са получили радиотерапия плюс хормонална терапия, са имали обща степен на преживяемост от 67%
- Пациентите, които току-що са получили лъчева терапия (лъчетерапия), имат обща степен на преживяемост само 52%
Д-р Бориян каза:
Пациентите с радиационна и хормонална терапия имаха 50% по-голяма вероятност да умрат от пациентите, които са имали операция. Това беше вярно дори след контролиране на възрастта на пациента, съпътстващи заболявания и признаци на туморите. Тези резултати предполагат, че използването на хормонална терапия при пациенти, които са получили лъчева терапия, може да е имало неблагоприятни здравни последици
Искаме да подчертаем, че операцията осигурява отличен дългосрочен контрол за пациенти с висок риск от рак на простатата. Ограничаването на необходимостта от хормони може да избегне неблагоприятните последствия за здравето. Необходими са допълнителни проучвания, оценяващи различните въздействия на лечението върху качеството на живот и не-раковата смъртност, преди да можем да определим най-добрия подход при пациенти с агресивен рак на простатата.
Какво представлява ракът на простатата?
Ракът на простатата засяга само мъжете. Ракът започва да се развива в простатата – жлеза в човешката репродуктивна система. Думата "простатата" идва от средната латинска простата и средновековната френска простата. Древногръцката дума prostates означава "един стои пред себе си", от proistanai смисъл "поставен преди". Простатата се нарича така, защото е в основата на пикочния мехур.
Простатата е екзокринна жлеза на мъжката репродуктивна система и съществува директно под пикочния мехур пред ректума. Екзокринната жлеза е тази, чиито секрети завършват извън тялото, напр. простатната жлеза и потните жлези. Това е приблизително размера на орех.
Уретрата – тръба, която излиза от пикочния мехур до края на пениса и носи урина и сперма от тялото – преминава през простатата.
Има хиляди много малки жлези в простатата – всички те произвеждат течност, която е част от спермата. Тази течност защитава и подхранва сперматозоидите. Когато мъжът има оргазъм, семенните везикули отделят млечна течност, в която се движи спермата. Течността се произвежда в простатната жлеза, докато спермата се съхранява и се произвежда в тестисите. Когато мъжът се изкачва (има оргазъм), контракциите принуждават простатата да отдели тази течност в уретрата и да напусне тялото през пениса.
Епителните клетки в простатната жлеза произвеждат протеин, наречен PSA (специфичен за простатата антиген). PSA спомага за запазването на спермата в течно състояние. Някои от PSA избягват в кръвообращението. Можем да измерим нивата на PSA на човек, като проверим кръвта му. Ако нивата на PSA на човек са високи, това може да е индикация за рак на простатата или за някакво състояние на простатата.
Митът е, че високо кръвно PSA ниво е вредно за вас – не е така. Високите нива на PSA в кръвта обаче са индикация, че нещо може да не е наред в простатата.
Мъжките хормони засягат растежа на простатата, а също и колко PSA произвежда простатата. Медикаментите, насочени към промяна на нивата на хормоните при мъжете, могат да повлияят нивата на PSA в кръвта. Ако мъжките хормони са ниски по време на растежа на мъжките и по време на зрелостта му, простатната му жлеза няма да нарасне до пълния си размер.
При някои по-възрастни хора простатата може да продължи да расте, особено частта около уретрата. Това може да затрудни мъжа да уринира, тъй като нарастващата жлеза на простатата може да причини колапс на уретрата. Когато простатната жлеза стане твърде голяма по този начин, състоянието се нарича доброкачествена хиперплазия на простатата (БПХ). БХП не е рак, но трябва да се лекува.
В по-голямата част от случаите ракът на простатата започва в жлезите – това се нарича аденокарцином.
В повечето случаи ракът на простатата е много бавно прогресиращо заболяване. Всъщност много хора умират от старост, без изобщо да знаят, че имат рак на простатата – само когато се прави аутопсия, че лекарите знаят, че е там.Няколко проучвания показват, че около 80% от всички мъже в осемдесетте години са имали рак на простатата, когато са умрели, но никой не е знаел, дори и докторът.
Ракът на простатата обаче може да бъде агресивен и да напредва много по-бързо.
Кликнете тук, за да прочетете повече за рака на простатата.
Източник: клиника Майо
Написано от Christian Nordqvist
