Как биполярно разстройство засяга жените?

Биполярно разстройство понякога се нарича маниакална депресия. Това може да доведе до промени в настроението, от екстремни високи до екстремни, които траят седмици или месеци.

Причината е неясна, но генетичните и наследствени фактори играят роля. Задействанията включват фамилна история на състоянието, злоупотреба с алкохол или наркотици и интензивен стрес или травматични събития от живота.

Биполярно разстройство засяга около 2,6% от възрастното население в Съединените щати. Мъжете и жените имат еднакво вероятност да го имат, но те се отразяват по различен начин, така че лечението може да е различно.

Някои от разликите в начина, по който биполярното разстройство се проявява при мъжете и жените, могат да се отнасят до женския менструален цикъл. Бременността също може да играе роля.

Необработеното биполярно разстройство може да повлияе на всички аспекти на живота, което може да причини сериозни проблеми в училище или работа, във взаимоотношенията и финансите.

Биполярно разстройство при жените в сравнение с мъжете

При жените, хормоналните събития могат да играят роля при предизвикване на симптоми.

В сравнение с мъжете, жените с биполярно разстройство е по-вероятно да получат:

• Биполярно II разстройство
• Депресивни епизоди
• Бързо колоездене между високи и ниски – около 3 пъти повече жени, отколкото мъжете, изпитват бърза колоездене
• Смесените епизоди, в които се появяват едновременно високи и ниски стойности, като част от същия епизод или дори в бърза последователност

Някои от разликите между мъжете и жените с биполярно разстройство са разгледани по-долу.

Биполярно II разстройство не включва пълно разпенени манийни епизоди, наблюдавани в тип I.

възраст

Средната възраст, при която се появява биполярно разстройство, е 25 години, но често се развива по-късно при жените, отколкото при мъжете.

Тип биполярно разстройство

Жените са по-склонни да имат биполярно разстройство. Това е подобно на биполярно аз, в това, че човек има високи и ниски. В биполярно аз, обаче, високите достигат мания, докато в биполярни II те не. Биполар II се характеризира с хипомания, по-лека форма на мания, характеризираща се с емоции и хиперактивност.

Бързото колоездене е по-често при жените, отколкото при мъжете. Бързото колоездене е появата на четири или повече епизода на настроението в рамките на 12 месеца, променяйки се между хипомания и депресия.

Изследванията показват, че тези разлики между мъжете и жените могат да бъдат свързани с анормални нива на щитовидната жлеза или хипотиреоидизъм. Небалансираните нива на щитовидната жлеза се оказват по-чести при жените, отколкото при мъжете.

Типове епизоди

Жените изпитват по-чести депресивни епизоди, по-малко манийни епизоди и по-смесени епизоди от мъжете.

Депресията е основната характеристика при жени с биполярно разстройство, както в началото, така и в течение, докато манийни епизоди са по-чести при мъжете. Тези различия могат да променят подхода на лечение за всеки пол.

Погрешната

Различните характеристики между мъжете и жените с биполярно разстройство също означават, че жените често са неправилно диагностицирани с депресия. Мъжете са по-склонни да бъдат диагностицирани с шизофрения.

Едновременни условия

Условия като тревожност, мигрена, затлъстяване и паническо разстройство обикновено се наблюдават по-често при жени с биполярно разстройство.

Изследванията показват, че други проблеми с психичното здраве понякога възникват едновременно с биполярното разстройство при жените.

При жените е по-вероятно по време на фазите на депресия да се появят нарушения на храненето, промени в теглото, промени в апетита и безсъние, отколкото при мъжете.

Установено е, че мъжете имат по-високи нива на злоупотреба с алкохол, злоупотреба с вещества и пристрастяване към хазарта, отколкото жени. Те също така са по-склонни да развият поведенчески разстройства.

Мъжете също са изложени на по-голям риск от развитие на поведенчески проблеми и не са способни да водят разговор, докато са в мания фаза на биполярно разстройство.

сън

Жените и мъжете спят по различен начин, а проблемите на съня са често срещани при хора с биполярно разстройство. Слаботокачественият сън и биполярно разстройство изглежда се влошават.

Например, при жени с биполярно разстройство, лошото качество на съня увеличава симптомите и честотата на депресия и мания.

Менструация, бременност и менопауза

Най-голямата разлика между мъжете и жените е въздействието, което репродуктивните събития от живота, като раждането, имат върху жените с биполярно разстройство.

Менструацията, бременността, кърменето и менопаузата могат да повлияят на хода на биполярно разстройство или дори на начина, по който се лекува.

менструация

Биполярното разстройство може да бъде уникално по време на курса и представянето му при жените поради влиянието на репродуктивния цикъл.

Симптомите могат да се влошат по време на определени фази на репродуктивния цикъл, особено след раждането, но също и в предменструалната фаза на менструалния цикъл и по време на перименопаузата и менопаузата.

Депресивните епизоди се появяват по-често при жени с биполярно разстройство, които са перименопаузални или постменопаузални.

Хормоните може да са отчасти отговорни за някои от симптомите, наблюдавани при жени с биполярно разстройство.

Изследователите подозират, че симптоми като промени в настроението – които съответстват на менструация, перименопауза и менопауза – са свързани с променливи нива на естроген.

Предменструалният синдром (PMS) и предменструалното дисфорично разстройство (PMDD) често се случват едновременно с биполярно разстройство II. Жените с PMS и PMDD също имат по-голям риск от развитие на биполярно разстройство I.

Жените, които са податливи на хормонални промени, често изпитват по-тежки симптоми, чести рецидиви и по-слаб отговор на лечението.

бременност

Пиковите биполярни разстройства се проявяват при жени през главните репродуктивни години, на възраст между 12 и 30 години. Това повишава риска от тежки симптоми по време на бременност и след раждането.

Лечението на жени с биполярно разстройство, които са бременни и кърми, е предизвикателство.Стабилизаторите на настроението, които се използват за лечение на биполярно разстройство, могат да представляват потенциални рискове за нероденото бебе или бебето.

Изследванията показват, че бременността не предпазва от биполярно разстройство, но също така не го прави по-лошо.

Жените, които имат биполярно разстройство и са бременни, трябва да обсъдят лекарствата си с лекар.

Някои ще трябва да продължат лечението си през цялата бременност, но има и недостатъци в това. Например, някои лекарства, използвани за лечение на биполярно разстройство, са свързани с вродени аномалии.

Има рискове, свързани както с лечението, така и с лечението на биполярно разстройство по време на бременност, така че съветът на лекар е важен. Лекарят ще обсъди всички възможни възможности за лечение.

През първите 4 седмици след раждането около 50% от жените с биполярно разстройство ще останат добре. Другите 50 процента може да имат епизод на заболяване. Около 25% от жените с биполярно разстройство могат да преживеят следродова психоза и още 25% може да имат депресия след раждането.

Остава неясно защо жените с биполярно разстройство са уязвими на следродилна психоза или следродилна депресия след раждането, но може да са свързани с хормони, промени в моделите на сън или лишаване от сън.

кърмене

Някои лекарства за биполярно разстройство, които се приемат по време на кърмене, могат да имат потенциално вредно въздействие.

Стабилизаторът на настроението литий може да причини летаргия, хипотония, хипотермия, цианоза и промени в сърдечната електрическа активност.

Кърменето може да наруши съня, което може да предизвика силни епизоди на настроение.

Възможностите като подреждане на други възрастни да хранят бебето или изразяване на мляко, готови за нощно хранене, могат да помогнат на майките с биполярно разстройство да получат адекватен сън.

Лекарят ще Ви консултира относно най-добрия курс на лечение за кърмене.

лечение

Няма лечение за биполярно разстройство, но може да се управлява с медикаменти. Някои промени в начина на живот също могат да помогнат, като намаляване на стреса, доколкото е възможно и получаване на достатъчно сън.

Препоръчваното лечение за биполярно разстройство може да включва:

• Стабилизатори на настроението, които контролират манийни или хипоманични епизоди
• Антипсихотици в комбинация с стабилизатори на настроението, когато други лечения са неуспешни
• Антидепресанти за депресивни епизоди
• Комбинирано антидепресивно-антипсихотично лечение за депресивни епизоди при биполярно I разстройство
• Лекарства против затлъстяване, които намаляват тревожността и подобряват съня
• Психотерапия или терапии за говорене, за да научите за настроението, чувствата, мислите и поведението
• Електроконвулсивна терапия (ЕКТ), при която електрически токове преминават през мозъка, за да помогнат за тежка мания или депресия
• Трансреналиална магнитна стимулация, при която магнитните полета стимулират нервните клетки да облекчат симптомите на депресия

В определени ситуации жените може да се наложи да променят лекарствата си или да ги обсъдят с лекаря си.

Лекарствата за контрол на раждаемостта не работят добре, когато се приемат заедно с някои лекарства за биполярно разстройство. Възможно е също така да бъдат преоценени опциите за контрол на раждаемостта.

Възможностите за лечение трябва да се имат предвид при планиране на бременност или кърмене, за да се намали рискът от вродени аномалии или лекарства, преминаващи през кърмата на бебето.

Всички жени в детеродна възраст трябва да обсъдят как най-добре да се справят с биполярно разстройство по време и след бременността.