Вирусни или бактериални инфекции могат да се появят в средата на ухото. Те често причиняват болка, възпаление и натрупване на течности.
Около 75% от децата ще имат поне една ушна инфекция, преди да навършат 3 години. Инфекциите на ухото са най-честата причина, поради която децата посещават лекари.
Инфекциите на ухото също са известни като лепило ухо, секреторен отит, средно ухо инфекция или серозен отит.
Инфекциите в ухото са добре разбрани и често срещаното им събитие означава, че често се извършват изследвания. Тази статия обяснява симптомите и причините за ушни инфекции, наличните възможности за лечение, както и различните видове и методи за тестване.
Бързи факти за ушни инфекции:
Ето някои ключови въпроси за ушни инфекции. Подробна информация и допълнителна информация можете да намерите в главната статия.
- Инфекциите на ушите са по-чести при младите момчета, отколкото при младите момичета.
- Повечето ушни инфекции се подобряват без лечение.
- Ваксинирането на дете срещу грип може да помогне за предотвратяване на ушни инфекции.
- Биофилми на антибиотик-резистентни бактерии могат да бъдат виновни за продължителни и повторни случаи на инфекция на ушите
- Подвижният дим увеличава риска от инфекции на ушите.
Какво представлява инфекция на ушите?
Инфекцията на ухото е бактериална или вирусна инфекция на средното ухо. Тази инфекция причинява възпаление и натрупване на течност във вътрешните пространства на ухото.
Средното ухо е въздушно пространство, разположено зад тъпанчето. Той съдържа вибриращи кости, които превръщат звука отвън на ухото в смислени сигнали за мозъка.
Инфекциите на ухото са болезнени, защото възпалението и натрупването на излишната течност увеличават натиска върху тъпанчето.
Инфекцията на ушите може да бъде остра или хронична. Хроничните ушни инфекции могат да повредят трайно средното ухо.
Симптоми
При възрастни симптомите са прости. Възрастните с ушни инфекции изпитват болка и налягане в ушите, течност в ухото и намалено слуха. Децата изпитват по-широк спектър от признаци. Те включват:
- дръпване или дръпване до ухото
- болка в ушите, особено при легнало положение
- затруднено спане
- плаче повече от нормалното
- загуба на баланс
- затруднено слух
- треска
- липса на апетит
- главоболие
Видове
Инфекциите на ушите обикновено се разделят на три категории.
Остър среднотип (AOM)
AOM е най-честата и най-незначителната форма на ушна инфекция. Средното ухо се заразява и подува и течността се улавя зад тъпанчето. Може да възникне и треска.
Отит-медиум с излишък (OME)
След като инфекцията на ухото се развие, може да има малко течност зад тъпанчето. Лице с ОМЕ може да не изпитва симптоми, но лекарят ще може да забележи оставащата течност.
Хроничен отит на ушите с излишък (COME)
COME се отнася до течност, която се връща многократно до средното ухо, със или без наличие на инфекция. Това води до намалена способност за борба с други инфекции и има отрицателно въздействие върху способността за слухове.
Причини
Инфекцията с ухото често започва със студен, грипен или алергичен отговор. Те увеличават слузта в синусите и водят до бавно изчистване на течността от евстахиевите тръби. Първоначалното заболяване също ще възпали носните проходи, гърлото и евстахиевите тръби.
Ролята на евстахиевите тръби
Евстахиевите тръби свързват средното ухо към гърба на гърлото. Краищата на тези тръби се отварят и затварят, за да регулират налягането на въздуха в средното ухо, да подадат въздух към тази област и да източат нормалните секрети.
Дихателната инфекция или алергията може да блокира евстахиевите тръби, причинявайки натрупване на течности в средното ухо. Може да настъпи инфекция, ако тази течност се зарази бактериално.
Евстахиевите тръби на малки деца са по-малки и по-хоризонтални, отколкото при по-големи деца и възрастни. Това означава, че течността е по-вероятно да се събере в епруветките, отколкото да се отцеди, което увеличава риска от инфекция на ушите.
Ролята на аденоидите
Аденоидите са подложки от тъкани, разположени в задната част на носната кухина. Те реагират на преминаващите бактерии и вируси и играят роля в имунната система. Аденоидите обаче понякога могат да уловят бактерии. Това може да доведе до инфекция и възпаление на евстахиевите тръби и средното ухо.
Аденоидите са близо до отворите на евстахиевите тръби и ако се надуят, те могат да причинят затварянето на тръбите. Децата имат относително големи аденоиди, които са по-активни от тези на възрастните. Те правят децата по-склонни да контактуват с ушни инфекции.
Тестове и диагностика
Тестването за ушна инфекция е сравнително проста процедура и диагнозата често може да бъде направена само на базата на симптомите.
Лекарят обикновено използва отоскоп, инструмент със светлинна приставка, за да провери за течността зад тъпанчето.
Понякога лекарят използва пневматичен отоскоп, за да тества инфекцията. Това устройство проверява за захваната течност, като отпушва въздух в ухото. Всеки флуид зад тъпанчето ще накара тъпанчето да се движи по-малко от нормалното.
Ако се съмнявате, лекарят може да използва други методи за потвърждаване на инфекция в средното ухо.
Тимпанометрия
Лекарят използва устройство, което затваря и регулира налягането в ушния канал. Устройството измерва движението на тъпанчето. Това позволява на лекаря да определи налягането на средното ухо.
Акустична рефлектометрия
Този метод работи чрез подскачане на звук срещу тъпанчето. Количеството звук, което се връща назад, показва нива на натрупване на течности. Здраво ухо ще поеме по-голямата част от звука, но заразеното ухо ще отразява повече звукови вълни.
Tympanocentesis
Ако инфекцията на ухото не е реагирала добре на лечението, лекарят може да използва тимпаноцентция.Тази процедура включва създаване на малка дупка в тъпанчето и източване на малко количество течност от вътрешното ухо. Тази течност може да бъде тествана, за да се определи причината за инфекцията.
лечение
Деца под 6-месечна възраст се нуждаят от антибиотично лечение, за да предотвратят разпространението на инфекцията. Амоксицилин често е антибиотикът по избор.
За деца на възраст от 6 месеца до 2 години лекарите обикновено препоръчват мониторинг на детето без антибиотици, освен ако детето няма признаци на тежка инфекция.
Инфекциите на ушите често се изясняват без лечение, а единственото необходимо лекарство е борбата с болката. Антибиотиците се използват само в по-тежки или продължителни случаи.
Американската академия на семейните лекари (AAFP) препоръчва бдителност да чака:
- деца на възраст от 6 до 23 месеца, които са получили леко вътрешно ухо болка в едно ухо за по-малко от 48 часа и температура по-ниска от 102,2 ° Fahrenheit (39 ° Celsius)
- деца на възраст 24 месеца и повече с леко вътрешно ухо болка в едната или двете уши за по-малко от 48 часа и температура по-ниска от 102,2 ° F
При деца на възраст над 2 години обикновено не се предписват антибиотици. Прекаленото използване на антибиотици води до антибиотична резистентност. Това може да означава, че сериозните инфекции стават по-трудни за лечение.
AAFP препоръчва лекарство за борба с болката за персистиращи инфекции, включително ацетаминофен, ибупрофен или задушница. Те помагат при треска и дискомфорт.
Топла компрес, като кърпа, може да успокои засегнатото ухо.
Ако ушните инфекции продължават с повтарящи се епизоди в продължение на няколко месеца или една година, лекарят може да предложи мирингтомия. При тази процедура хирургът прави малко разрязване на тъпанчето, което дава възможност за освобождаване на натрупаната течност.
След това се вмъква много малка мириготомична тръба, която помага за издухването на средното ухо и предотвратява допълнително натрупване на течност. Тези тръби са оставени на място от 6 до 12 месеца и често попадат, естествено, вместо да се нуждаят от ръчно отстраняване.
Предотвратяване
Инфекциите на ушите са изключително често, особено сред децата. Това се дължи на незряла имунна система и разлики в анатомията на ухото. Няма гарантиран начин за предотвратяване на инфекцията, но съществуват редица препоръки, които ще намалят риска:
- Ваксинираните деца имат по-малка вероятност да получат ушни инфекции. Попитайте лекаря за ваксинация срещу менингит, пневмокока и грип.
- Измийте ръцете си и ръцете на детето си често. Това предотвратява потенциалното разпространение на бактериите пред детето ви и може да помогне да се предотврати улавянето на настинки и грип.
- Избягвайте излагането на дете на вторичен дим. Бебета, които прекарват времето си около хора, които пушат, е по-вероятно да получат ушни инфекции.
- Кърмачета, където е възможно. Това спомага за повишаване на техния имунитет.
- При хранене с бутилка за кърмаче, захранвайте го, за да намалите риска от изтичане на мляко в средното ухо. Не позволявайте на бебето да суче на бутилка, докато лежат.
- Избягвайте да пускате детето си да играе с болни деца и се опитайте да сведете до минимум излагането им на групова грижа или големи групи деца.
- Не използвайте антибиотици, освен ако не е необходимо. Инфекциите на ухото са по-вероятни при деца, които са имали ушна инфекция през предходните 3 месеца, особено ако са били лекувани с антибиотици.
Инфекциите на ушите са част от детството на повечето хора. Те могат да бъдат болезнени и изтощителни, но те представят много малко дългосрочни проблеми, ако бъдат правилно управлявани.
