Януари е Национален месец за предотвратяване на дефекти в раждаемостта, време за повишаване на осведомеността за това колко често се появяват вродени дефекти и какво може да се направи, за да им се помогне да ги предотвратят. Тази година темата е "Осъществяване на здравословен избор за предотвратяване на вродени дефекти – Направете PACT за превенция". В тази статия ще проучим точно как може да се направи PACT.
Дефектите при раждането са състояния, които се срещат при раждането на бебето и могат да засегнат почти всяка част от тялото. Някои състояния като разкъсване на устните могат лесно да бъдат диагностицирани, докато други – като глухота или сърдечни дефекти – могат да бъдат открити само след диагностични тестове.
Всяка година в САЩ около 120 000 бебета се раждат с вродени дефекти – един на всеки 4,5 минути. Общо дефектите при раждането засягат 1 от 33 бебета, родени в страната, и причиняват 1 на 5 смъртни случая при новородени през първата година от живота си.
Според март на Дим, дефектите при раждането не са само общи и критични, те са и скъпи. Всяка година разходите за болнични разходи, свързани с раждаемостта, в САЩ надхвърлят 2,6 милиарда долара.
Дефектите при раждането се причиняват от различни фактори, които могат да доведат до формиране на състояния на всеки етап от бременността. Генетичното наследство, индивидуалното поведение и факторите на околната среда могат да работят заедно, за да доведат до вродени дефекти.
По-долу е даден списък на 10 от най-честите вродени дефекти в САЩ, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC):
- Синдром на Даун – 6 037 случая годишно
- Разкъсана устна (с или без разцепено небце) – 4,437 случая годишно
- Разкъсване на небцето без разкъсване на устната кухина – 2651 случая годишно
- Атриовентрикуларен септален дефект (дупка в сърцето) – 1 966 случая годишно
- Липса на малформация на ректума и / или дебелото черво – 1 952 случая годишно
- Gastroschisis (дупка в коремната стена) – 1871 случая годишно
- Тетралогията на Fallot (комбинация от сърдечни дефекти) – 1 657 случая годишно
- Спина бифида без аненцефалия – 1460 случая годишно
- Намаляване на деформацията, горните крайници – 1 454 случая годишно
- Обръщане на две главни артерии на сърцето – 1 252 случая годишно.
Предотвратяване на вродени дефекти
"Дефектите при раждането могат да имат сериозно физическо и емоционално въздействие не само върху засегнатите, но и върху техните семейства и общности", казва Колийн Бойл, директор на Националния център за ранни дефекти и инвалиди за развитие.
Имайки предвид тези съображения, предотвратяването на вродени дефекти може да има широко положително въздействие.
Експертите не знаят какво причинява повече от 60% от вродените дефекти, въпреки че са наясно, че има определени мерки, които могат да бъдат предприети, за да се намали рискът от появата им.
"Въпреки че не всички дефекти по раждането могат да бъдат предотвратени, има стъпки, които жените могат да предприемат, за да увеличат шансовете за раждане на детето без вродени дефекти", обяснява Лесли Берес, президент на Националната мрежа за превенция на дефекти в раждаемостта (NBDPN). "Малките стъпки, като например да посещавате редовно медицински специалист и да консумирате 400 микрограма фолиева киселина дневно преди и по време на бременността, могат да продължат дълъг път".
Планиране напред
"P" в PACT означава планиране напред. Ако майката иска да има здраво бебе, най-добре е да започне подготовката преди зачеването. По-голямата част от вродените дефекти се появяват през първите 3 месеца на бременността, когато се оформят органите на бебето, така че приготвянето им от началната стъпка може да подобри шансовете на бебето.
Според CDC около половината от бременностите са непланирани. В резултат на това се препоръчва на всички жени в детеродна възраст да следват съветите, за да осигурят възможно най-доброто здраве за бебета.
Храни с високо съдържание на фолиева киселина
- Аспержи, варени, 1 чаша: 243 мкг
- Говежден черен дроб, 3 унции: 215 мкг
- Чернооки грах, варени, ½ чаша: 179 мкг
- Леща, варено, ½ чаша: 179 мкг
- Броколи, варени, 1 чаша: 168 мкг.
Научете повече за фолиевата киселина
Здравните специалисти идентифицират фолиевата киселина, известна още като фолиева киселина, като невероятно важна за здравите бебета. Фолиевата киселина е витамин В, който намалява риска от дефекти на невралната тръба, засягащи мозъците и шийките на бебетата.
Ако всички бременни жени са взели 400 мкг фолиева киселина всеки ден по време на началните етапи на бременността, може да се предотврати до 70% от дефектите на невралната тръба.
Подобно е значението му, Агенцията по храните и лекарствата (FDA) заяви през 1996 г., че всички зърнени продукти, обозначени като "обогатени" трябва да имат фолиева киселина, добавена към тях.
Тъй като този мандат – известен като укрепване на фолиевата киселина – е приет, са регистрирани 36% намаляване на случаите на спина бифида и 17% намаляване на случаите на анестефали (непълна форма на мозъка, черепа и скалпа).
Генетичното консултиране също може да бъде важна част от подготовката за здрава бременност. Генетиците помагат на хората да научат за генетичните заболявания и да разберат каква е вероятността детето им да се роди с генетичен дефект при раждане, както и да посъветва скрининга за генетични заболявания.
Избягване на вредни вещества
"А" в PACT означава избягване на вредни вещества. Вредните вещества включват лекарства като алкохол и тютюн, както и вещества, които могат да се намерят в околната среда, на работното място или в дома.
Както бе посочено по-рано, почти половината от бременностите в САЩ са непланирани, което означава, че бебетата могат да бъдат непреднамерено изложени на вредни вещества, преди майката да е наясно, че е бременна.
Освен че причиняват вродени дефекти, вредните вещества могат да имат и други тежки последици, включително преждевременно раждане, синдром на внезапна смърт при бебета (SIDS) и аборт. Те могат също да повлияят на здравето на една жена и на способността й да забременее.
Според март на дим, пушенето по време на бременност причинява 20% от устните разкъсвания (устните и небцето).Дори ако дадена жена пуши, преди да осъзнае, че е бременна, отказването й все още може да подобри шансовете на бебето да избегне някои здравословни проблеми, като ниско тегло при раждане.
Някои работни места включват излагане на дим или токсични метали, които могат да бъдат опасни за здравето на неродените деца. Те трябва да се избягват, когато е възможно; задайте въпроси за такива опасности на работното място или се консултирайте с лекар, ако имате някакви притеснения.
Доброто планиране напред е най-добрият начин да се предотврати вредното въздействие върху здравето на неродените деца. Дори ако не настъпи бременност, избягването на вредни вещества е от полза за цялостното здравословно състояние, за да направи това полезно.
Избор на здравословен начин на живот
"С" в PACT означава избор на здравословен начин на живот. "Здравето на майка по време на бременност има пряко въздействие върху здравето на бебето", казва д-р Siobhan Dolan, медицински съветник на март на Дим. "Има много неща, които една жена може да направи, за да помогне на бебето да даде най-добрата възможност да се ражда здраво."
Има много други неща, които жените могат да направят, за да живеят здравословно и да намалят риска от развитие на бебешки проблем. Ключът към избора на здравословен начин на живот е следване на здравословна диета, поддържане на здравословно тегло и лечение на дългосрочни състояния като диабет.
Бебетата на жени с наднормено тегло имат повишен риск от вродени дефекти. Майки с наднормено тегло също имат повишен риск от спонтанен аборт и усложнения, свързани с раждането и раждането.
След като здравословното хранене е от решаващо значение за постигането и поддържането на здравословно тегло, всички промени в диетата трябва да бъдат дългосрочни, а не да се разглеждат като бърза корекция. Една диета, богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, нискомаслени млечни продукти, чисти белтъчини и здравословни мазнини и масла, се препоръчва от NBDPN.
Диабетът може да повлияе на шансовете на бебето да се роди с вродена дефект, ако не е контролирано правилно. Кръвната захар трябва да се поддържа на здравословно ниво. Тъй като много хора не знаят, че имат тази метаболитна болест, търсенето на тест от лекар може да бъде добра идея за жени, които не са сигурни.
Гестационният диабет е форма на диабет, която засяга 2-10% от бременните жени, настъпващи, когато тялото не е в състояние да произведе достатъчно инсулин, за да се справи с повишените нужди от бременност. Животът на здравословен начин на живот може да намали наполовина този риск, според проучване, съобщено през октомври 2014 г.
Има много инфекции, които майката може да хване, което може да увеличи риска от вродени дефекти. Те включват:
- Полово предавани болести (хламидия, гонорея, сифилис)
- Болести, предотвратими с ваксина (рубеола, грип)
- Хранителни инфекции (листерии, салмонела).
Рискът от залавяне на тези инфекции може лесно да бъде намален, като се обръща особено внимание на личната хигиена, като се вземат разумни начини на живот и се получават подходящи ваксинации. Въпреки това, всички потенциални снимки трябва да бъдат обсъдени с лекар, поради възможността за нежелани реакции.
"Храненето на здравословна диета и полагането на здравословна тежест, задържането на диабета под контрол, отказването от пушене и избягването на вторичен дим и избягването на алкохол – всичко това може да увеличи шансовете за здравословно бебе", казва Лесли Берес.
Говорете с Вашия лекар
"Т" в PACT означава, че говорите с Вашия лекар. Редовният контакт с лекар може значително да помогне за планиране напред, избягване на вредни вещества и избор на здравословен начин на живот.
Всички лекарства трябва да се обсъждат с лекар преди да бъдат взети, включително лекарства с рецепта, лекарства без рецепта и диетични и билкови добавки.
Използването на болкоуспокояващи на базата на опиоид в ранна бременност може да удвои риска от раждане на бебета със сериозни сърдечни дефекти, а други лекарства за болка могат да доведат до спина бифида или гастросхизис – дупка в коремната стена.
Историята на ваксинацията трябва да се обсъди с лекар. Има някои ваксинации, които се приемат най-добре преди забременяване, като например ваксината срещу морбили, паротит и рубеола (MMR). Други, като Tdap – за магарешка кашлица – трябва да се приемат по време на бременност.
Грипната ваксина се дава най-добре в определени моменти, в зависимост от това дали е сезон на грип, когато започва или не бременността. Изследователите са открили, че грип, даден по време на бременност, може да предпази както майката, така и бебето (до 6 месеца) от грип. Бременните жени са по-податливи на тежко заболяване, причинено от грип.
Важна част от планирането на бременност може да бъде проучване на семейната история. Този процес се прави най-добре със съдействието на лекар, който може да ви помогне да установите всяка подходяща информация, която може да повлияе грижите по време на бременност. Лекарят може да препоръча специфично генетично или хранително консултиране в зависимост от медицинската история на семейството.
Бременните жени трябва да провеждат редовни прегледи – наречени превантивни грижи – подредени с лекар или акушерка. Те са от жизненоважно значение за наблюдението на здравето на майката и бебето и за идентифицирането на всички рискове за здравето, които могат да възникнат възможно най-скоро.
Ами мъжете?
Мъжете също могат да играят роля в предотвратяването на здравни дефекти, дори ако много от тях са на жените да поддържат здравословен начин на живот. Предоставянето на подкрепа на хората, които обмислят родителски грижи, може да има значение, особено когато са налице значителни промени в начина на живот, като отказване от тютюнопушене.
Асоциацията на американските бременни (APA) заявява, че повишаването на осведомеността относно Месецът за предотвратяване на вродени дефекти – например чрез изпращане на имейл до всички в адресната ви книга – може да помогне. "Тя е безплатна и може лесно да накара някого да помисли за родителство, за да има учебен преглед или да търси генетично консултиране", показват те.
Тъй като някои родилни дефекти могат да се развиват в семейството, важно е мъжете да участват пълноценно във всяко изследване на семейната медицинска история, която се провежда.
През последните години съобщава за проучвания, които предполагат, че диетата и професията на бащата също могат да повлияят на риска от вродени дефекти в своите бебета.
Тези проучвания предполагат, че мъжете трябва да гарантират, че получават адекватни нива на фолиева киселина, а мъжете, работещи в определени работни места – включително компютърни специалисти, пейзажи и фризьори – са свързани с по-висок риск от деца с вродени дефекти.
Дори ако резултатите от тези проучвания не са включени в препоръките на групи като NBDPN, ако мъжете решат да направят подобни промени в начина на живот на своите партньори, те биха могли да осигурят допълнително ниво на насърчаване, което може да направи някои големи промени лесни ,
Решавайте да дадете на децата здравословен старт
Дефектите при раждането са широко разпространен здравен проблем, но не е задължително да са толкова разпространени, колкото са. Един от ключовете за намаляване на разпространението му е чрез повишаване на осведомеността.
"Много хора не осъзнават колко са общи дефекти при раждането", казва Колин Бойл. "Повечето от нас познават някого, засегнат от тези състояния: дете, родено с цепнатина на устните и небцето, младо момиче със синдром на Даун, колега, изгубил бебе поради тежък сърдечен дефект".
Националният месец за предотвратяване на дефектите при раждане е добре поставен в началото на годината. Повечето препоръки за намаляване на вродените дефекти са свързани със здравословния начин на живот. С настъпването на годината свежи в умовете на хората и стимул за промяна във въздуха, януари е страхотно време хората да мислят за децата, за да изградят основите за щастлива и здравословна бременност.
"Нова година ще бъде пълна с изненади", казва д-р Долан. "Така че, дори ако не сте бременна, но искате деца в бъдеще, решите да им дадете здравословен старт в живота."
