Болестта на Крон и улцерозния колит са възпалителни заболявания на червата с много прилики. Въпреки това, съществуват някои ключови разлики между двете условия, които влияят върху начина, по който се управляват.
Болестите на Crohn и улцеративният колит причиняват храносмилателни проблеми и възпаление в стомашно-чревния тракт. Въпреки това, за разлика от болестта на Crohn, улцеративният колит е свързан с отговора на имунната система.
Разликите между болестта на Crohn и улцерозния колит са разгледани подробно по-долу.
Преглед
Болестта на Crohn е хронично възпалително състояние на стомашно-чревния тракт (GI). Тя принадлежи към група състояния, известни като възпалителни заболявания на червата (IBD).
Болката на Crohn най-често засяга края на тънките черва и началото на дебелото черво, но може също така да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт от устата до ануса.
Подобно на болестта на Crohn, улцеративният колит принадлежи и към групата на IBD. Улцерозният колит е хронично заболяване, което засяга само дебелото черво (дебелото черво).
Улцерозният колит се случва, когато имунната система прекалено реагира и грешки на лигавицата на дебелото черво, като чужд обект, който трябва да бъде нападнат.
Това имунно свръхреакция води до образуването на зачервена обвивка на дебелото черво и възникване на язви или малки отворени рани. Те могат да предизвикат лигавици и гной.
Комбинацията от възпаление и улцерация причинява коремен дискомфорт и чести движения на червата, сред другите симптоми.
прилики
Болестта на Crohn и язвеният колит са примери за IBD. И двете могат да имат много подобни симптоми, включително следните, които могат да бъдат утежнени от диета и стрес:
- коремна болка или дискомфорт
- кървави изпражнения
- спазми
- запек
- свръхактивни движения на червата
- трески
- загуба на апетит
- отслабване
- ненормални менструални цикли при жените
Двете заболявания са хронични състояния, които могат да засегнат както мъжете, така и жените. Въпреки че лекарите не са сигурни какво причинява една от болестите, изследователите подозират, че генетичните фактори са свързани с тяхното начало.
Независимо от приликите им, двете заболявания са различни и трябва да бъдат третирани по съответния начин. Неправилната диагноза може да доведе до неправилно лечение и продължително страдание.
Разлики в симптомите
Симптомите на двете заболявания са много сходни. Поради това е почти невъзможно да се диагностицира или да се определи дали дадено лице има болест на Crohn или улцерозен колит, като разглежда само симптомите.
Една разлика между двете заболявания е, че Crohn засяга целия GI тракт, докато улцеративният колит засяга само дебелото черво.
В резултат на това някои хора, чиято болест на Crohn е по-близо до стомаха, може да са по-склонни да получат гадене и повръщане.
Разлики в диагнозата
Ранната диагноза за двете заболявания е сходна. Един лекар ще поиска от човек няколко въпроса, преди да направи физически изпит. Въпросите могат да се отнасят до:
- общо здраве
- диета
- семейна история
- заобикаляща среда
И в двата случая, лекарят ще изследва проби от кръв и изпражнения, за да помогне да се изключат вируси или други бактериални инфекции в стомашно-чревния тракт.
За да определи кое заболяване има човек, лекарят ще трябва да направи тестове и за двете. Провеждането на тестове само за един може да доведе до грешна диагноза. Правилната диагноза е наложителна, тъй като лечението е различно за двете заболявания.
След кратък преглед може да се извърши ендоскопия, при която инструмент, наподобяващ змия с камера и светлина в края, се навива през GI тракт. Видовете ендоскопия ще варират между двете заболявания.
За болестта на Crohn съществуват два вида ендоскопия, както следва:
- Колоноскопия: Гъвкавата тръба, известна като ендоскоп, се вкарва през ануса, за да се даде възможност за изследване на дебелото черво.
- Горна ендоскопия: Гъвкавата тръбичка се вкарва през устата, надолу по хранопровода, в стомаха и в първата част на тънкото черво.
За разлика от това, улцеративният колит включва вкарването на ендоскоп само през ануса. Двата типа са:
- Сигмоидоскопия: Това позволява на лекаря да изследва ректума и долната част на дебелото черво за степента и степента на възпаление в тези области.
- Цялостна колоноскопия: Това се случва, когато лекарят прегледа цялото дебело черво.
Както болестта на Crohn, така и улцерозният колит вероятно ще включват биопсия или малка проба от тъкан, взета от заразените области, за преглед под микроскоп.
Въпреки това, при хора с болест на Крон, лекарят може да пожелае да вземе рентгенови лъчи както на горния, така и на долния GI тракт, за да получи представа за това, което се случва, преди да направи биопсия или ендоскопия.
Ако човек има хроничен улцерозен колит, лекарят може да препоръча хромоендоскопия, която е тест, при който синьото багрило се прилага върху стомашно-чревния тракт. Това търси промени в лигавицата на червата, показващи преканцерозни промени, известни като дисплазия.
И накрая, за да помогне за диагностицирането на болестта на Crohn, лекарят може да използва изображения, за да изследва части от тънките черва, които не могат да бъдат постигнати с колоноскопия. Отново тези техники обикновено включват бои, които се показват добре в изображенията.
Улцерозен колит няма да се наблюдава в тези изображения, тъй като не се вдига в тънките черва.
Разлики в лечението
И двете заболявания отговарят добре на разнообразни лечения. Те могат да включват:
лечение
И двете заболявания могат да бъдат контролирани чрез правилното използване на лекарства, които са насочени към възпалителните реакции на организма. Намаляването на възпалението може да намали и отстрани много от споделените симптоми на заболяванията, като болка и диария.
В допълнение към насочването към симптомите, лекарството може да се използва и за намаляване на честотата на изпарения, в известното като поддържане на ремисия.Тъй като правилното лечение се прилага с течение на времето, периодите на ремисия могат да бъдат удължени и периодите на симптомите могат да бъдат намалени.
И двете заболявания имат няколко вида медикаменти, които са на разположение.
Комбинирани терапии
При някои обстоятелства, лекарят може да препоръча допълнителна терапия към първоначалната, за да увеличи ефективността си.
Например, комбинираната терапия може да добави биологични данни към имуномодулатора. Както при всички терапии, има ползи и рискове, свързани с комбинираната терапия.
Комбинирането на терапии може да увеличи ефективността при лечението на заболяванията, но може да има повишен риск от странични ефекти и токсичност.
Хранителни и диетични планове
И двете заболявания имат тенденция да намаляват апетита на човека. Храни не са отговорни за причиняване на някоя от болестите, но хората са склонни да открият, че промяната на това, което ядат, въз основа на това, което утежнява техните симптоми, е от полза.
Модификациите на диетата варират между индивидите и болестите. Например, човек с болестта на Крон може да открие, че една нежна диета е най-добра по време на пожар и може да яде храни, които човек с улцерозен колит няма да може да понесе.
И в двата случая правилното хранене е от съществено значение. Така че, хората с някоя от болестите трябва да водят дневник за храна и да знаят какво ги разстройва.
Също така, планът за хранене може да помогне на дадено лице да гарантира, че получава достатъчно хранителни вещества. И в двата случая, лекарят може да помогне за разработването на план за хранене, който ще избегне влошаване на симптомите и осигуряване на адекватно хранене.
хирургия
Това лечение варира в зависимост от честотата и мястото между болестта на Crohn и улцерозния колит.
Медицинското лечение е основата за болестта на Crohn и за улцерозния колит. Хирургията е запазена за случаите, в които има усложнения, като перфорация на червата, прекомерно кървене, раково разрастване или тежко възпаление, което не се контролира от лекарства. Болестта на Crohn може да се появи по-късно в живота след операцията. Обратно, отстраняването на дебелото черво и ректума, което се прави в случай на улцерозен колит, се счита за лечение, тъй като болестта вече няма място за пребиваване.
Хирургията за някоя от болестите има редица потенциални рискове и ще изисква време за възстановяване. Лекарят трябва да обсъди с индивида възможните ползи и рискове от операцията, преди да препоръча процедура.
