Терминът миалгия се отнася до мускулна болка. Както фибромиалгията, така и полимиалгията причиняват болка и напрежение в мускулите, но се различават по другите си симптоми, причини и лечение. Постигането на правилна диагноза е от ключово значение за осигуряване на подходящо лечение и управление на симптомите.
Както полимиалгията, така и фибромиалгията са по-чести при жените, отколкото при мъжете. Полимиалгията обикновено се среща при хора на възраст над 55 години, докато фибромиалгията е често срещана сред младите и средните хора.
В тази статия разглеждаме сходствата и разликите между полимиалгия и фибромиалгия, включително симптоми, лечения и медикаменти.
Полимиалгия срещу фибромиалгия
Полимиалгията и фибромиалгията често се бъркат, защото и двете причиняват мускулни болки в тялото и имат подобни имена.
Те обаче са различни разстройства с различни причини. Всъщност, възможно е човек да има както полимиалгия, така и фибромиалгия.
Полимиалгичната ревматика е възпалителна форма на артрит. Фибромиалгията не показва традиционни признаци на възпаление, въпреки че някои скорошни изследвания от 2017 г. показват, че това може да включва и възпаление.
Причините за двете условия са различни:
- Полимиалгията се счита за автоимунно заболяване. Автоимунните разстройства причиняват на тялото погрешка да атакува здрава тъкан.
- Болката от фибромиалгия се смята за причинена от свръхактивни нерви, които карат организма да възприема болката, въпреки че няма физически наранявания.
Това означава, че може да възникне фибромиалгия поради начина, по който мозъкът и нервите възприемат усещането, докато полимиалгията се развива поради проблем с имунната система.
Полимиалгията и фибромиалгията се различават в следните области:
Симптоми
И двете състояния могат да причинят широка болка в тялото. Сходствата и разликите в симптомите на полимиалгия и фибромиалгия включват:
- Местоположението на болката. Хората с фибромиалгия често изпитват болка от двете страни на тялото, обикновено на 18 ключови места. Хората с полимиалгия обикновено усещат скованост и болка в раменете, гърба и ханшарите.
- Душевно здраве. Както полимиалгията, така и фибромиалгията могат да причинят депресия, свързана с живот с болезнено хронично състояние. Изследване от 2017 г., свързано със специфична фибромиалгия с по-високи от средните стойности на PTSD. Хората с фибромиалгия понякога съобщават за трудности при концентриране или усещане за психична мъгла.
- Сутрешна скованост. И двете условия могат да накарат мускулите и ставите да се почувстват твърди. Полимиалгията често причинява сутрешна скованост, която продължава по-малко от час.
- Трудности в съня. Много хора с фибромиалгия имат проблеми със съня.
диагноза
Фибромиалгията е диагноза на изключването. Това означава, че когато човек има широко разпространена хронична болка в тялото и лекар не може да намери друга причина, може да диагностицира фибромиалгия.
Нито един тест не може да определи дали дадено лице има фибромиалгия. Въпреки това, физическият изпит, който търси конкретни нежни точки, може да бъде полезен. Лекарят може също да взема кръвни проби, за да изключи възпалителни състояния като ревматоиден артрит и полимиалгия.
Кръвните тестове обикновено могат да диагностицират полимиалгия. Повечето хора с полимиалгия имат повишени нива на възпалителни протеини в кръвта си. Червените кръвни клетки също могат да покажат промени, характерни за възпалението.
Лекарят може да извърши и други тестове, за да изключи други възпалителни заболявания, като биопсия или кръвен тест за ревматоиден фактор. Тези тестове са стандартни за хора с полимиалгия, но не и за хора с други състояния.
лечение
Кортикостероидите са лечението на избор за полимиалгия. Кортикостероидите са толкова ефективни при лечението на полимиалгия, че ако симптомите не станат по-добри след употребата им, тогава полимиалгията може да не е правилната диагноза. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) не могат да лекуват полимиалгия.
Налице е набор от лекарства, които могат да намалят симптомите на фибромиалгия, включително:
- антидепресанти
- специфични за фибромиалгия лекарства, които са насочени към централната сенсибилизация
- различни лекарства за болка
За разлика от полимиалгията, намирането на правилното лекарство за лечение на фибромиалгия често е процес на проба и грешка. Лечението на лекарства за фибромиалгия обикновено работи най-добре, когато се използва в комбинация с други лекарства, особено упражнения.
лечение
Лечението на полимиалгията се фокусира върху намаляването на възпалението, докато лекува фибромиалгията, подчертава управлението на болката и намалява централната сенсибилизация.
Лечението на избор за полимиалгия е лекарството, докато лечението за фибромиалгия често се фокусира върху промените в начина на живот, особено упражненията. Хората с фибромиалгия могат също да открият, че терапията, особено когнитивната поведенческа терапия (CBT), може да им помогне да управляват симптомите.
Допълнителните терапии и техники за управление, които могат също да помогнат на фибромиалгията, включват:
- акупунктура
- масажна терапия
- диетични промени
- управление на стреса
- като избягват задействанията на фибромиалгията.
Има малко доказателства, че тези лечения подобряват симптомите на полимиалгия.
За вкъщи
Както фибромиалгията, така и полимиалгията са хронични нарушения. Симптомите могат да се променят с течение на времето, но е малко вероятно да изчезнат.
Подходящото лечение на полимиалгията с кортикостероиди може да облекчи симптомите, но могат да възникнат рецидиви.
Няма лечение за фибромиалгия или полимиалгия. Обаче и двете могат да бъдат управлявани с подходящо лечение.
Хората с фибромиалгия могат да опитат няколко лекарства, преди да намерят най-доброто за тях. Тези с полимиалгия често могат да намерят бързо облекчение, като използват подходящо медицинско лечение, като кортикостероиди.
Също така, лекарят трябва да следи хората с фибромиалгия за признаци на състояние на кръвоносен съд, наречен гигантски клетъчен артерит.
Симптомите на гигантния клетъчен артерит включват:
- замъглено или двойно виждане
- болка в челюстта
- главоболие
- нежност на скалпа
Важно е човек да получава професионални съвети и насоки, когато се занимава с хронична болка. Това може да означава преследване на лекари или търсене на нови доставчици на здравни услуги, които ще могат да помогнат на човек да управлява ефективно симптомите си.
