Киселинният рефлукс е често срещано заболяване, което се характеризира с изгаряща болка, известна като киселини в долната част на гръдния кош. Това се случва, когато стомашната киселина се връща обратно в хранителната тръба.
Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) се диагностицира, когато киселинният рефлукс се проявява повече от два пъти седмично.
Точните стойности варират, но заболяванията, произтичащи от киселинния рефлукс, са най-честите оплаквания на червата, наблюдавани от болничните отделения в Съединените щати.
Американският колеж по гастроентерология казва, че над 60 милиона американци изпитват киселини поне веднъж месечно и най-малко 15 милиона пъти по-често, отколкото всеки ден.
ГЕРБ е най-разпространена в западните страни, засягаща около 20-30% от населението.
Хроничното киселини в стомаха може да доведе до сериозни усложнения.
Бързо факти за киселинния рефлукс
Ето някои ключови въпроси за киселинния рефлукс. По-подробно е в основната статия.
- Киселинният рефлукс е известен също като киселини, киселинно нарушение или пироза.
- Това се случва, когато част от киселинното съдържание на стомаха се върне в хранопровода.
- Киселинният рефлукс създава болка в горната част на гръдния кош, често след хранене.
- Лайфстайл рисковите фактори включват затлъстяването и пушенето.
- Лечението с наркотици е най-разпространената терапия и е на разположение на рецепта и извън борсата (OTC).
Причини
Киселинният рефлукс е, когато част от киселинното съдържание на стомаха се влива в хранопровода, в хранопровода, който движи храната надолу от устата. Въпреки името, киселини нямат нищо общо със сърцето.
Стомахът съдържа солна киселина, силна киселина, която помага за разграждането на храната и предпазва от патогени като бактерии.
Подплатата на стомаха е специално пригодена да го предпазва от мощната киселина, но хранопроводът не е защитен.
Кръгът мускул, гастроезофагеалният сфинктер, обикновено действа като клапан, който позволява храна в стомаха, но не и обратно в хранопровода. Когато тази клапа се провали и съдържанието на стомаха се повтори в хранопровода, се усещат симптомите на киселинен отлив, като например киселини в стомаха.
Рискови фактори
ГЕРБ засяга хора от всички възрасти, понякога по неизвестни причини. Често се дължи на фактор за начина на живот, но може да се дължи и на причини, които не винаги могат да бъдат предотвратени.
Една от причините, която не може да бъде предотвратена, е хиатална (или задържана) херния. Дупка в диафрагмата позволява горната част на стомаха да влезе в гръдната кухина, понякога водеща до ГЕРБ.
Други рискови фактори са по-лесно контролирани:
- прекалена пълнота
- пушене (активно или пасивно)
- ниски нива на физически упражнения
- медикаменти, включително лекарства за астма, блокери на калциевите канали, антихистамини, болкоуспокояващи, седативи и антидепресанти
Бременността може да предизвика киселинен рефлукс, поради допълнително натоварване върху вътрешните органи.
Диета
Хранителните и хранителни навици, които са свързани с киселинен рефлукс, включват:
- кофеин
- алкохол
- висок прием на сол
- диета с ниско съдържание на диетични фибри
- яде големи ястия
- лежащ в рамките на 2 до 3 часа след ядене
- консумиращ шоколад, газирани напитки и кисели сокове
Неотдавнашно проучване предполага, че изборът на диети може да бъде толкова ефективен, колкото и използването на инхибитори на протонната помпа (PPI) при лечение на киселинен рефлукс.
лечение
Основните възможности за лечение на киселинен рефлукс са:
- PPI, включително омепразол, рабепразол и езомепразол
- Н2 блокери, включително циметидин, ранитидин и фамотидин
- Терапии без рецепта, като антиациди, които могат да се купят онлайн.
- Алгинатни лекарства, включително Gaviscon
Основните възможности за лечение за хора, които многократно получават киселинен рефлукс в ГЕРБ, са ИПП или H2-блокери, които са лекарства.
PPI и H2-блокерите намаляват производството на киселина и намаляват възможността за увреждане, причинено от киселинен рефлукс.
Тези лекарства обикновено са безопасни и ефективни, но като всяко лекарство, отпускано с рецепта, те не са подходящи за всички хора с рефлуксна болест и могат да причинят нежелани реакции.
Например, те могат да причинят проблеми, поглъщащи хранителни вещества. Това може да доведе до недохранване.
OTC средства за киселинен рефлукс
За хората, които често страдат от киселини или лошо храносмилане, може би във връзка с случайни задействания на храна и напитки, се предлагат OTC терапии за намаляване на киселинността на съдържанието на стомаха.
Тези течни и таблетни форми се наричат антиациди и има налични десетки марки, всички с подобна ефективност. Те може да не работят за всички, а необходимостта от редовна употреба трябва да се обсъжда с лекар.
Антиацидите осигуряват бързо, но краткотрайно облекчение чрез намаляване на киселинността на съдържанието на стомаха.
Те съдържат химически съединения като калциев карбонат, натриев бикарбонат, алуминий и магнезиев хидроксид. Те могат също така да възпрепятстват абсорбцията на хранителни вещества, което води до недостатъци с течение на времето.
Алгинатни лекарства като Gaviscon
Gaviscon е може би най-известната терапия за киселини в стомаха. Той има различен начин на действие от антиацидни лекарства. Алгиналните лекарства като Gaviscon варират леко в състава си, но обикновено съдържат антиацид.
Алгиновата киселина работи, като създава механична бариера срещу стомашната киселина, образувайки пенообразен гел, който седи в горната част на самия стомашен басейн.
Всеки рефлукс е относително безвреден, тъй като се състои от алгинова киселина и не уврежда стомашната киселина.
Активната съставка – алгинат – се намира естествено в кафяви водорасли.
Ако искате да купите Gaviscon, тогава има отличен избор на разположение онлайн.
Други възможности
Други възможни методи на лечение включват:
- Супрелсати на сукралфатни киселини
- Калиево-конкурентни киселинни блокери
- Преходни редуктори на релаксация на долната част на езофагеалния сфинктер (TLESR)
- GABA (В) рецепторен агонист
- mGluR5 антагонист
- Прокинетични агенти
- Модулатори на болката
- Трициклични антидепресанти
- Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs)
- Теофилин, инхибитор на обратното захващане на серотонин-норепинефрин
Ако ГЕРБ е тежка и не реагира на медицинско лечение, може да се наложи хирургична интервенция, известна като фундопликация.
начин на живот
Отслабването и спирането на тютюнопушенето ще премахнат два рискови фактора, свързани с киселинния рефлукс.
Мерките за начин на живот, които може да помогнат, включват:
- подобряване на позата, например, изправен изправен
- облечен в свободно облекло
- загуба на тегло при наднормено тегло или затлъстяване
- като се избягва увеличаване на натиска върху корема, например от стегнати колани или от упражнения за седиране
- спиране на пушенето
Симптоми
Киселинният рефлукс обикновено предизвиква киселини, независимо дали се дължи на единичен епизод на преяждане или персистиращ ГЕРБ.
Киселината е неудобно усещане за парене, което се появява в хранопровода и се усеща зад областта на гърдите. Тя се влошава, когато лежи или се огъва. Тя може да продължи няколко часа и често се влошава след хранене.
Болката от киселини може да се придвижи към врата и гърлото. В някои случаи стомашната течност може да достигне гърба на гърлото и да причини горчив или кисел вкус.
Ако киселините се появят два или повече пъти седмично, това е известно като ГЕРБ за кратко.
Другите симптоми на ГЕРБ включват:
- суха, упорита кашлица
- хрипове
- астма и рецидивираща пневмония
- гадене
- повръщане
- проблеми с гърлото, като болка, дрезгав или ларингит (възпаление на гласовата кутия)
- трудности или болка при преглъщане
- гръдна болка или болка в горната част на корема
- зъбната ерозия
- лош дъх
Рискове и усложнения
Без лечение, ГЕРБ може да доведе до сериозни усложнения в дългосрочен план, включително повишен риск от рак.
Продължителното излагане на стомашна киселина може да увреди хранопровода, което води до:
- Езофагит: обгръщането на хранопровода е възпалено, което причинява дразнене, кървене и улцерация в някои случаи
- Стрикции: уврежданията, причинени от стомашната киселина, водят до развитие на белези и затруднения при преглъщане, като храната се забива, докато се придвижва надолу по хранопровода
- Базовия езофаг на Барет: сериозно усложнение, при което повторното излагане на стомашна киселина причинява промени в клетките и тъканите, облицоващи хранопровода, с потенциал да се развият в ракови клетки
Както езофагитът, така и хранопроводът на Барет са свързани с по-висок риск от рак.
По време на бременност
В САЩ 30-50% от жените преживяват киселини по време на бременност, дори и да не са имали преди това.
Модификации на начина на живот се препоръчват по време на бременност, като например нежелателно хранене твърде късно през нощта и консумиране на малки хранения.
Всяка жена, която изпитва тежък рефлукс по време на бременност, трябва да разговаря с лекаря си за възможностите за лечение.
диагноза
Киселинният рефлукс и киселини са често срещани и относително лесни за диагностициране, но могат да бъдат объркани с други оплаквания в гърдите като:
- сърдечен удар
- пневмония
- болка в гръдната стена
- белодробна емболия
ГЕРБ често се диагностицира, като просто не открива никакво подобрение в симптомите на киселини в отговор на промените в начина на живот и киселинния рефлукс.
Гастроентеролозите могат също така да организират следните разследвания:
- ендоскопия: изображения с камера
- биопсия: вземане на тъканна проба за лабораторни анализи
- бариев рентгенов анализ: изобразяване на хранопровода, стомаха и горния дванадесетопръстник след преглъщане на калциева течност, която помага за контраст на изображенията
- езофагеална манометрия: измерване на налягането на хранопровода
- мониторинг на импеданса: скорост на измерване на движението на флуид по хранопровода
- Мониторинг на рН: проверка на киселинността
Ние подбрахме свързани продукти въз основа на качеството на продуктите и изброихме плюсовете и минусите на всеки от тях, за да ви помогнем да определите кой ще работи най-добре за вас. Ние си партнираме с някои от компаниите, които продават тези продукти, което означава Healthline UK и нашите партньори могат да получат част от приходите ви, ако направите покупка, използвайки връзка (и) по-горе.
