Колагенозният колит се отнася до тип микроскопичен колит, характеризиращ се с дебела група колаген под лигавицата на дебелото черво.
В тази статия научете за симптомите, причините и лечението на колагенния колит.
Какво представлява колагенният колит?
Колагенният колит е вид микроскопичен колит, характеризиращ се с гъста, нееластична лента от колаген под лигавицата на дебелото черво. Колагенът е вид структурен протеин в организма.
Той се описва като вид микроскопичен колит, защото възпалението, което предизвиква, може да се види само под микроскоп. За разлика от повечето възпалителни състояния на червата, колагенозният колит не се счита за рисков фактор за рак на дебелото черво.
Терминът микроскопичен колит обикновено се отнася както до колагенозен колит, така и до лимфоцитен колит. И двете условия имат едни и същи признаци, симптоми, диагностични тестове и процес на лечение.
Някои изследвания също така показват, че колагенозният колит и лимфоцитния колит в действителност могат да бъдат различни етапи на същото състояние.
Колагенният колит се счита за рядко заболяване, като най-високата честота е при възрастни над 45-годишна възраст.
Само около 42 от всеки 100 000 души са диагностицирани с колагенозен колит.
Симптоми
Тежестта, честотата и продължителността на симптомите на колагенния колит варират. Хората с това заболяване могат да проявят възпаления, когато имат чести симптоми и периоди на ремисия, когато нямат или нямат симптоми.
Докато някои хора могат да имат болезнени, дезактивиращи симптоми, други изпитват лек дискомфорт. И докато много хора изпитват обриви, които траят няколко дни или седмици, други хора имат симптоми, които траят от месеци до години.
Честите симптоми на колагенния колит включват:
- хронична водна, не-кървава диария или хрема, често между 3 и 20 пъти дневно
- коремни спазми и болка
- дехидрация
- отслабване
- гадене и повръщане
- подуване и газ
- изтощение
- фекална инконтиненция или случайно преминаване на изпражненията, особено през нощта
- намалено хранене
- анемия
Причини
Колагенният колит засяга дебелото черво, което е дебелото черво. Колона отнема течна смес от храносмилателна храна от тънките черва и я превръща в солидно изпражнение, преди да я предаде на ректума, за да се отстрани от тялото.
Колагенният колит причинява общо възпаление на епитела или основния слой на клетките, които покриват дебелото черво.
Епителните клетки на колона са жизненоважни за цялостното изпълнение на органа, тъй като помагат за храносмилането и поддържат връзката между имунната система на организма и здравите общности на микробите в червата.
Трилиони микроби, като бактерии и вируси, живеят в стомашно-чревния тракт и подпомагат храносмилането.
Когато епителните клетки на дебелото черво са повредени или унищожени, се появяват различни храносмилателни симптоми. В случаите на колагенозен колит слоят от колаген – протеин на съединителната тъкан, който подпомага поддържането на епителните клетки – става около пет пъти по-дебел от нормалното.
Подобно на много други възпалителни стомашно-чревни състояния, изследователите не са сигурни защо се появява колагенозен колит. Повечето проучвания сочат, че това вероятно има генетична основа и може да бъде свързано с други автоимунни състояния.
Някои от предложените причини за колагенния колит включват:
- генетични аномалии
- автоимунни заболявания, такива като целиакия, болест на Грейвс, болест на Crohn, улцерозен колит, болест на Хашимото, ревматоиден артрит и псориазис
- определени видове лекарства
- състояния, които пречат на абсорбцията на жлъчните киселини
- бактериални, вирусни и гъбични инфекции
- пушене
Някои от лекарствата, които най-често са свързани с развитието на колагенния колит, включват:
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен, напроксен и аспирин
- лансопразол (Prevacid)
- сертралин (Zoloft)
- акарбоза (Prandase, Precose)
- ранитидин (Tritec, Zantac)
- тиклопидин (Тиклид)
- инхибитори на протонната помпа (PPI)
- статини
- бета-блокери
- селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)
Рискови фактори
Въпреки че хората от всяка възраст могат да развият колаген колит, факторите, които могат да повишат риска от развитие на заболяването, включват:
- Над 50. Приблизително 75% от случаите се развиват при хора на 50-годишна възраст или по-големи, въпреки че някои случаи при деца са били съобщени.
- Да бъдеш женски. Жените са по-склонни от мъжете да развият колагенозен колит.
- Пушенето.
- Някои лекарства. Няколко стомашно-чревни, храносмилателни, сънни и настроение лекарства са свързани с колагенозен колит.
- Има автоимунно състояние.
- Семейна история. Хората, които имат фамилна анамнеза за автоимунни заболявания или тип колит, са по-склонни да развият колагенозен колит.
диагноза
Гастроентеролог или лекар, който специализира в храносмилателни и стомашно-чревни състояния, обикновено диагностицира и лекува колагенния колит.
Гастроентеролог може да започне с физически изпита. След това той ще задава въпроси за семейството и медицинската история на човека, както и за навиците на начина на живот, начините на хранене, дали пушат или пушат и кои лекарства използват.
За диагностициране на колагенния колит гастроентеролог ще трябва да вземе множество биопсии от различни части на дебелото черво.
Биопсията на дебелото черво изисква колоноскопия или сигмоидоскопия, които включват поставянето на ендоскоп в ануса. Ендоскопът е пластмасова тръба с малка камера, която позволява на лекаря да види вътре в червата.
Тези тъканни проби ще бъдат изпратени на патолог, който ще анализира тъканните биопсии под микроскоп.
Много лекари ще използват допълнителни медицински тестове, за да изключат наличието на други възпалителни стомашно-чревни състояния като част от диагностичния процес.
Допълнителните тестове включват:
- кръвни тестове
- изпитвания на изпражненията
- Рентгенови лъчи
- компютъризирана томография (СТ) сканиране
- магнитно резонансно изображение (MRI) сканиране
лечение
В повечето случаи колагенозният колит отговаря добре на лечението. И в някои случаи симптомите дори решават без медицинска намеса.
На първо място, лекарите ще съветват човек да спре да използва каквито и да е лекарства, които са свързани с колагенния колит.
Има различни медикаменти, които могат да помогнат за намаляване или преодоляване на симптомите. Повечето проучвания са установили, че будезонид е ефективна първа линия на лечение на колагенозен колит.
Други обичайни лекарства, предписани за лечение на колагенозен колит, включват:
- антидиарийни лекарства, обикновено тези, съдържащи бисмут субсалицилат, дифеноксилат или лоперамид,
- добавки за увеличаване на по-голямата част от изпражненията, като псилиум (Metamucil)
- холестирамин
- мезаламин
- антибиотици
Ако симптомите не се подобрят, лекарите могат да предписват:
- анти-TNF терапии, които блокират част от имунния отговор
- имуномодулатори
Осъществяването на няколко възможности за избор на начин на живот обикновено може също да помогне за намаляване на симптомите. Те включват:
- отказване от пушенето
- поддържане на здравословно телесно тегло и кръвно налягане
- упражнява редовно
- оставайки хидратиран
- като се избягва прекомерното използване на нестероидни противовъзпалителни средства, като ибупрофен и аспирин
В редки случаи, обикновено когато тежките симптоми не са реагирали на други форми на лечение, лекарят може да препоръча операция за лечение на колагенния колит.
Диета
Въпреки че всеки случай на колагенозен колит варира, някои храни и химикали се смята, че увеличават тежестта на симптомите и дори предизвикват възпаления.
Въпреки че има много противоречива информация за това какво трябва и не трябва да яде човек с колагенозен колит, следните промени в диетата могат да помогнат за облекчаване на симптомите и намаляване на риска от усложнения:
- избягвайки кофеина и изкуствените захари
- като се избягва млечните продукти, ако лицето е непоносимо към лактоза
- избягвайки храни, съдържащи глутен
Много е важно да пиете много течности и това е особено важно, когато някой има диария.
Хората с колагенозен колит трябва да говорят с лекар или диетолог, за да разберат кой е най-добрият подход, който да се приема с диета.
перспектива
Колагенозният колит е вид микроскопичен колит, който причинява периоди на воднисти, без кървава диария, които могат да продължат от дни до месеци.
Тя е различна от другите форми на възпалително заболяване на червата (IBD), тъй като дебелото черво изглежда нормално в колоноскопия и показва само признаци на възпаление под микроскоп. Той се маркира с дебел слой колаген под обвивката на дебелото черво.
Симптомите обикновено са периодични, което означава, че повечето хора изпитват обриви за период, последван от период без симптоми.
Симптомите на колагенния колит могат да бъдат неудобни и могат да доведат до дехидратация и недохранване. Въпреки това, симптомите могат да бъдат управлявани с медикаменти и диетични корекции.
За разлика от други видове възпалителни стомашно-чревни състояния, не се смята, че колагенният колит увеличава риска от рак на дебелото черво.
