Серонегативният ревматоиден артрит е един от двата вида ревматоиден артрит, автоимунно състояние, което причинява болка, подуване и скованост в ставите.
Другият и най-често срещаният вид ревматоиден артрит (RA) е серопозитивен RA.
Seronegative RA е най-малкото разпространен от двата вида RA и няма същите маркери, които обикновено характеризират състоянието. Тези маркери, които се намират в кръвта, са антициклични цитрулинни пептидни (анти-ССР) антитела или ревматоиден фактор.
Какво представлява ревматоиден фактор?
Ревматоиден фактор е белтък, произведен от имунната система, който може да атакува здрави тъкани в организма. Тъй като здравите хора обикновено не произвеждат ревматоиден фактор, наличието на този протеин в кръвта може да означава, че човек може да има автоимунно заболяване.
Както RA, състоянията, свързани с ревматоиден фактор, включват:
- Синдром на Sjögren
- Хронична инфекция
- Белези на черния дроб
- Анормални протеини в кръвта
- Възпаление на мускулната болест, наречена дерматомиозит
- Възпалително белодробно заболяване
- Смесена болест на съединителната тъкан
- кожна туберкулоза
- Рак
Въпреки че е много рядко, някои хора без медицински проблеми произвеждат малко количество ревматоиден фактор, но лекарите все още не разбират защо това се случва.
Лекарят може да препоръча кръвен тест за определяне на наличието на ревматоиден фактор, ако дадено лице има някой от следните симптоми:
- Стегнала на ставите
- Болка в ставите сутрин
- Нодовете под кожата
- Загуба на хрущял
- Топлина и подуване на ставите
Симптоми
За да бъде диагностицирана със серонегативна РА, човек трябва да изпита симптоми, включително болка, нежност, подуване и зачервяване на множество стави.
Симптомите също трябва да са симетрични, което означава, че симптомите се появяват по същия начин и от двете страни на тялото.
Други симптоми могат да включват сутрешна скованост, която продължава повече от 30 минути, умора и зачервяване на очите.
Някои експерти смятат, че хората със серопозитивни РА имат по-тежки симптоми, отколкото хората със серонегативна РА. Въпреки това, някои проучвания установиха, че има малка разлика между двата вида RA по отношение на това колко тежки са симптомите.
Тестове и диагностика
Въпреки че кръвните тестове могат да определят наличието на ревматоиден фактор в кръвта на пациента, серонегативното РА е трудно да се диагностицира. Това е така, защото липсват обичайните антитела, които показват серопозитивни РА.
Все пак, ако някой проявява силни симптоми, обикновено свързани с RA, като същата болка в ставите от двете страни на тялото и възпаление на множество стави, тогава лекарят може да препоръча рентгеново изследване. Резултатите от рентгеновите изследвания могат да покажат на лекаря, ако има ерозия и увреждане на костите и хрущялите, които са типични симптоми на РА.
Какви други състояния са свързани със серонегативните РА?
Хората с RA имат повишен риск от развитие на други хронични заболявания. Тези състояния включват синдром на Sjögren, псориазис, синдром на Felty, лупус и анемия.
лечение
Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да се използват за лечение на симптоми на серонегативна ревматоиден артрит по време на възпаления, но те не влияят върху хода на заболяването. Модифициращите заболяванията антиревматични лекарства (DMARDs), като метотрексат, често се предписват. Лекарите често предписват и стероиди, за да контролират възпалението.
DMARDs ограничават имунната система и помагат за запазване на ставите чрез блокиране на възпалението, което може бавно да разруши ставата на съединението при хора с RA.
Преди да предпише DMARDs, лекарят ще направи рентгенови и кръвни изследвания, за да може да наблюдава както тежестта на състоянието на пациента, така и всички странични ефекти във времето.
Обикновено отнемат няколко месеца, за да станат забележими ефектите на DMARD. Лекарят може да предпише междувременно НСПВС или кортикостероиди, за да помогне с болка и възпаление.
Ако DMARDs не работят за човек, лекарят може да предпише лекарства, които работят върху имунната система по различни начини. Един пример за този тип лекарства е ритуксимаб, който работи специално върху В-клетките – една от многото части на имунната система.
Какво въздействие има диетата?
Фондацията за артрит предполага, че яденето на определени храни може да бъде от полза при управлението на симптомите на RA. Обаче хората, които имат RA, трябва да се консултират с лекаря си, преди да приложат някакви специални диети.
Най-добрата диета за някой с RA трябва да включва много растителни храни. Около две трети от диетата трябва да идват от плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, за които се смята, че намаляват възпаленията. Лесните източници на протеини и нискомаслени млечни продукти трябва да съставляват другата трета от диетата.
Показано е, че противовъзпалителните свойства на омега-3 мастни киселини от рибеното масло намаляват болката и сковаността в нежните стави. В резултат на това експертите препоръчват включването на риби от студена вода, като херинга, сьомгата и рибата тон в диетата.
Лице с RA трябва да избягва омега-6 мастни киселини от царевица, шафран, соя и слънчогледово масло, тъй като те могат да увеличат риска от възпаление на ставите и затлъстяването.
Някои храни, които са свързани с по-лошо възпаление, включват хамбургери, пиле и месо, които са били на скара или пържени при висока температура.
Експертите препоръчват средиземноморската диета като лесен начин за хората с RA да постигнат здравословна, добре балансирана диета, която включва правилното количество омега-3 мастни киселини, плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
