Болестта на Адисън или надбъбречната недостатъчност се появява, когато външният слой на надбъбречните жлези се повреди.
Най-често това се дължи на имунната система, която атакува жлезите, сякаш са вредни бактерии или вируси. Това обаче може да бъде причинено по други начини.
Надбъбречните жлези, които са част от ендокринната система, се намират точно над всеки бъбрек. Те произвеждат хормони, които засягат всеки орган и тъкан в тялото ни. Надбъбречните жлези се състоят от 2 слоя, медулата (вътрешността) и кората (външния слой). Медулата произвежда адреналиноподобни хормони, докато кората секретира кортикостероиди.
Бързи факти за болестта на Адисън
Ето някои ключови въпроси за болестта на Адисън. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.
- Болестта на Адисън се причинява от смущения в надбъбречните жлези, предотвратявайки нормалните секрети на кортикостероиди.
- Разстройствата могат да бъдат причинени от отговора на имунната система, генетичните дефекти или други състояния, включително рак.
- Най-честата причина е реакцията на имунната система.
Нарушение на надбъбречната жлеза
Нарушенията в производството на хормони на надбъбречните жлези причиняват болестта на Адисън. Това разстройство може да бъде причинено от редица фактори, включително автоимунно разстройство, туберкулоза или генетичен дефект. Приблизително 80 процента от случаите на болестта на Адисон в индустриализираните държави са причинени от автоимунни заболявания.
Надбъбречните жлези спират да произвеждат достатъчно стероидни хормони (кортизол и алдостерон), когато 90% от надбъбречната кора се разрушава. Веднага след като нивата на тези хормони започват да спадат, започват да се появяват признаци и симптоми на болестта на Адисън.
Автоимунни състояния
Имунната система е защитен механизъм на организма срещу болести, токсини или инфекции. Когато човек е болен, имунната система произвежда антитела, които атакуват всичко, което ги кара да бъдат болни.
Имунната система на някои хора може да започне да атакува здрави тъкани и органи – това се нарича автоимунно разстройство.
В случая на болестта на Адисън, имунната система атакува клетките на надбъбречните жлези, като бавно намалява колко добре могат да функционират.
Болестта на Адисън, която е резултат от автоимунно заболяване, също е известна като автоимунна болест на Адисън.
Генетични причини за автоимунната болест на Адисън
Последни проучвания показват, че някои хора със специфични гени имат по-голяма вероятност да имат автоимунно заболяване.
Въпреки че генетиката на Addison не е напълно разбрана, гените, които най-често се свързват с това заболяване, принадлежат към семейство гени, наречени комплекс на човешки левкоцитен антиген (HLA). Този комплекс помага на имунната система да разграничава собствените протеини на организма от тези, създадени от вируси и бактерии.
Много пациенти с автоимунна болест на Адисън имат поне едно друго автоимунно заболяване, като хипотиреоидизъм, диабет тип 1 или витилиго.
туберкулоза
Туберкулозата (ТБ) е бактериална инфекция, която засяга белите дробове и може да се разпространи в други части на тялото. Ако туберкулозата достигне надбъбречните жлези, може сериозно да ги повреди, засягайки тяхното производство на хормони.
Пациентите с туберкулоза имат по-висок риск от увреждане на надбъбречните жлези, което ги прави по-вероятно да развият болестта на Адисън.
В Америка, тъй като туберкулозата е по-рядка, случаите на болестта на Адисън, причинени от туберкулоза, са необичайни. Въпреки това, в страните, където туберкулозата е сериозен проблем, има по-високи нива.
Други причини
Болестта на Addison може да бъде причинена и от други фактори, които засягат надбъбречните жлези:
- генетичен дефект, при който надбъбречните жлези не се развиват правилно
- хеморагия
- адрелелектомия – хирургичното отстраняване на надбъбречните жлези
- амилоидоза
- инфекция, като HIV или разпространена гъбична инфекция
- рак, който е метастазирал до надбъбречните жлези
Вторична надбъбречна недостатъчност
Надбъбречните жлези също могат да бъдат повлияни отрицателно, ако хипофизната жлеза стане болна. Обикновено хипофизата произвежда адренокортикотропен хормон (ACTH). Този хормон стимулира надбъбречните жлези да произвеждат хормони.
Ако хипофизата е повредена или болна, се произвежда по-малко ACTH и следователно по-малко хормони се произвеждат от надбъбречните жлези, въпреки че не са болни сами. Това се нарича вторична надбъбречна недостатъчност.
стероиди
Някои хора, приемащи анаболни стероиди, като бодибилдъри, могат да увеличат риска от болестта на Адисън. Производството на хормони, причинено от приемането на стероиди, особено за дълъг период от време, може да наруши способността на надбъбречните жлези да произвеждат здравословни нива на хормони – това може да увеличи риска от развитие на болестта.
Глюкокортикоидите, като кортизон, хидрокортизон, преднизон, преднизолон и дексаметазон, действат като кортизол. С други думи, тялото вярва, че има повишение на кортизола и потиска ACTH. Както бе споменато по-горе, намаляването на ACTH причинява по-малко хормони, които се произвеждат от надбъбречните жлези.
Също така, индивидите, които приемат перорални кортикостероиди за състояния като лупус или възпалително заболяване на червата и прекратяват приемането им внезапно, могат да получат вторична надбъбречна недостатъчност.
- Какво представлява болестта на Адисън?
- Признаци и симптоми на болестта на Адисън
- Причини за болестта на Адисън
- Диагностициране на болестта на Адисън
- Възможности за лечение на болестта на Адисън
