Дисфоричната мания, позната също като смесена мания или смесени симптоми, се отнася до група симптоми, които се характеризират с биполярно разстройство.
Около 50% от хората, диагностицирани с биполярно разстройство, изпитват дисфорична мания, според изследванията, цитирани от Центровете за биполярни разстройства.
По време на дисфоричен епизод пациентите могат да изпитват комбинация от депресия и мания в същото време, но те обикновено нямат чувство на еуфория.
попита някои експерти за симптомите на дисфорична мания, включително кой е засегнат и кои лечения могат да помогнат.
Симптоми на дисфорична мания
Тъй като дисфорийната мания е белязана от депресивни симптоми в съчетание с манийни, тя може да бъде изтощаваща за пациента и да представлява заплаха за тяхното психическо благополучие.
Важно е хората с биполярно разстройство и техните близки да могат да разпознават симптомите на дисфорична мания, за да могат веднага да търсят лечение.
Д-р Майкъл Грюнбаум, доцент по психиатрия в Медицинския център на Колумбийския университет и изследователски психиатър в Нюйоркската психиатрична болница, очертава някои класически симптоми на дисфорична мания.
Те включват:
- Депресивно настроение
- Самоубийствени мисли
- раздразнителност
- Гняв и възбуда
- Прекомерна енергия
- Импулсивно поведение
- Намалена нужда от сън
- Действия от върха на превъзходството
- Бърза реч
- Имайки бедни граници или действащи натрапчиво
"Удовлетворяването на настроението, което е често срещано в мания, обикновено липсва при дисфорична мания, въпреки че понякога симптомите на повишено и депресивно настроение могат да бъдат смесени или бързо редуващи се", каза д-р Грюнбаум.
Приятелите и семейството са по-способни да помогнат на някого с биполярно разстройство, ако могат да разберат малко какво може да се почувства като дисфорен епизод за пациента.
Д-р Сюзън Ноонан, лекар и сертифициран специалист и консултант в Масачузетската болница и Болница МакЛейн, разказва за собствения си опит от дисфоричен епизод като човек с биполярно разстройство.
Тя каза :
"Когато това се случи, светът е тъмно сив и мрачен, без никаква надежда да се променя или подобрява, няма надежда за живот, който да ви има някакъв смисъл и физически се чувства като движещ се през тежка меласа. огромният и сънът никога не идва и бих могъл да бъда буден в продължение на четири до пет дни направо. През нощта се подхранвам въпреки умората и предприемам проекти като пренареждане на книгите в библиотеката или боядисване на стените ми в мазето с различни цветове.
"Мислите са отрицателни и очевидно изопачени", добави тя. "Чувствам се като буря в главата ми и съм раздразнен от всички и всичко около мен и съм непрекъснато развълнуван. Казаха ми, че ходя и се движа по-бавно и че моята реч и мисли са по-бързи и се състезават, въпреки че в момента нямам представа за това и не го осъзнавам.Понякога просто ходя и се движим непрекъснато, понякога просто седя на едно място в продължение на часове.
Защо се случва дисфорична мания
Понастоящем няма ясни научни доказателства, които да обясняват защо биполарните пациенти изпитват дисфорична мания.
Специалистите по психично здраве посочват теории, които предполагат, че това може да се дължи на неравновесия както на невротрансмитерите, така и на нервните вериги, които включват различни области на мозъка или и двете.
Генетиката също може да играе роля. Въпреки че биполярно разстройство се счита за сложно генетично заболяване и има доказателства за генетични рискови фактори, споделената ДНК не изглежда да бъде основна причина за дисфорична мания.
Изследването от 2014 г. сочи, че много случаи на биполярно разстройство са изолирани. Авторите заявяват, че: "Много рядко се срещат семейства, в които биполярно разстройство засяга няколко члена от няколко поколения."
Проучването посочва, че може да има връзка между появата на биполярно разстройство и негенетични фактори.
Авторите твърдят, че алкохолната и наркозависимостта, или дори физическото и сексуално насилие, са потенциални негенетични фактори, които биха могли да действат като причини за дисфорична мания.
Що се отнася до връзката между генетичните фактори и причинителите на околната среда, д-р Grunebaum каза:
"Има научни доказателства, че биполярно разстройство, включително дисфорична мания, се развива в семейства поради сложни генетични предразположения, които вероятно включват много различни гени, всеки от които допринася за малка част от риска. , стресиращите събития в живота могат да предизвикат епизод, макар че понякога може да се случи без разпознаваем стрес или, в някои случаи, от лишаване от сън. "
Triggers са уникални за всеки отделен човек. Други тригери, за които е известно, че причиняват дисфорен епизод, включват прекъсване на лечението, като антидепресанти или промяна в диетата.
Важно е пациентите и техните близки да следят всички заподозрени задействания и да ги докладват на лекаря, за да предотвратят бъдещи епизоди.
Опции за лечение
Необходим е план за лечение, за да се управлява биполярно разстройство и дисфорична мания. Най-често лекарите ще предписват "стабилизатори на настроението" или антиконвулсанти, като литий, валпроат, карбамазепин, габапентин или ламотрижин, за да се подпомогне лечението на дисфорична мания.
Някои изследвания показват, че смесените държави може да реагират по-добре на антиконвулсантите, отколкото по-традиционните антиманични лекарства. Ако тези лекарства не са достатъчни, може да се добави антипсихотично или анти-тревожно лекарство.
Важно е за тези, които са диагностицирани с биполярно разстройство, да приемат лекарства навреме и редовно, за да избегнат предизвикване на дисфоричен епизод.
Едно от основните предизвикателства при лечението на дисфорична мания е да се подобрят депресивните симптоми, без да се предизвикват манийни симптоми.
В допълнение към медикаменти, експертите на психичното здраве препоръчват поддържане на здравословни навици и включващи консултиране като част от цялостен план за лечение за предотвратяване на най-добрия случай дисфория епизод.
Д-р Нунан, чиято сметка на дисфория епизод е споменато по-горе, препоръчва следните навици в начина на живот, за да управлявате дисфория мания:
- Обработка на всички физически условия
- Приемане на лекарства, както е предписано
- Избягвайте да пиете алкохол и да използвате наркотици на улицата
- Избягване на излишния прием на кофеин и употребата на тютюн
- Постигане на достатъчно сън и поддържане на редовна хигиена
- След здравословен хранителен режим и план за хранене
- Получаване на ежедневни физически упражнения
- Поддържане на ежедневна рутина
- Избягване на изолацията
- Поддържане на семейство и приятели и редовно общуване
- Използване на болнично лечение при необходимост
Психотерапията и поддържащото консултиране също могат да помогнат за облекчаване на стресовите и депресивните симптоми.
Кога да се види лекар
Важно е да се види лекар, веднага щом се появи дисфорен епизод. Един епизод може да постави пациента в риск от увреждане и симптомите могат да се влошат, колкото по-дълго остават нелекувани.
Също така е по-лесно да се лекуват симптомите по-рано в епизода, когато те са по-малко тежки, каза д-р Грюнбаум.
"Епизоди може да доведе хора, страдащи от дисфория мания да правят импулсивни решения, които могат да причинят проблеми, те по-късно съжаляват, още една причина по-рано лечението е по-добре. На последно място, има някои доказателства, че оставащите в състояние на дисфория мания не е добре за мозъка и може да доведе до по-трудно лечение на симптомите, ако е продължително. "
Д-р Noonan добавя, че дисфурната мания е трудно да се лекува, но лечението е от съществено значение поради свързаните с това рискове. Може да е необходимо хоспитализиране, ако лицето се опитва или смята да се самоубие.
Дисфория мания може напълно да наруши живота на отделния човек, но окончателното съвет д-р Нунън е: ". Не се отказвайте, без значение колко мрачно"
