Маневрата на Еплей е упражнение за лечение на тип вертиго, наречено доброкачествено пароксизмално вертиго на позицията.
Доброкачественото пароксизмно вертиго на позиционното вертиго (BPPV) е причинено от проблем във вътрешното ухо. Често се свързва със застаряването, но може да причини и наранявания на главата.
Маневрата на Epley може да се извърши от лекар или у дома от индивида, който има BPPV, за да облекчи симптомите.
Тази статия предоставя поетапно ръководство за маневрата на Еплей и разглежда как работи лечението.
Каква е маневрата на Еплей?
Маневрата на Еплей е поредица от движения, обикновено извършени на човек от лекар, за облекчаване на симптомите на BPPV. Изследванията са установили, че това е лесно, безопасно и ефективно лечение на състоянието както в дългосрочен, така и в краткосрочен план.
Евентуалната маневра на Еплей понякога се нарича маневриране на преместване на частици или маневра за пренасочване на канал.
Тези имена се използват, тъй като маневрата включва серия от движения, които помагат да се поставят отново кристали в ухото на човек, което може да предизвика чувство на замайване. Повторното поставяне на кристалите помага да се облекчи замаяността и гаденето.
Ръководство стъпка по стъпка
Доктор, който изпълнява маневрата на Еплей, ще премести ръчно човек в серия от позиции. Той може да се направи и у дома от лицето, преживело симптомите на BPPV. Стъпките за двете версии са описани по-долу.
Стъпки на маневрата на Еплей, извършени от лекар
Когато лекарят извършва манивелата на Еплей, той ще изпълни следните стъпки:
- Помолете човека да седи изправен на масата за разглеждане, като изпъва краката си пред тях.
- Завъртете главата на човека на 45-градусов ъгъл към страната, която изпитва най-лошия световъртеж.
- Бързо натиснете лицето обратно, така че те да лежат с раменете си докосва масата. Главата на човека е насочена към страната, която е най-силно засегната от световъртеж, но сега е под ъгъл от 30 градуса, така че да се повдига леко от масата. Лекарят държи човека в тази позиция за 30 секунди до 2 минути, докато замаяността не спре.
- Завъртете главата на човека на 90 градуса в противоположната посока, спирайки, когато противоположното ухо е на 30 градуса от масата. Отново лекарят държи човека в тази позиция в продължение на 30 секунди и 2 минути, докато замаяността не спре.
- След това те хвърлят лицето в същата посока, към която са изправени. Страната, която изпитват най-лошото световъртеж, ще бъде обърната нагоре. Лекарят държи човека в тази позиция за 30 секунди до 2 минути, докато замаяността не спре.
- Накрая, лекарят връща лицето обратно в седнало положение.
- Целият процес се повтаря до три пъти, докато симптомите на лицето се облекчат.
Стъпките на маневрата на Еплей, извършени у дома
Най-добре е един лекар да извърши маневрата на Epley, ако лицето, преживело BPPV, не е използвало този метод преди това.
След като човек е извършил маневрата на Еплей от лекар, може да пожелае да повтори процеса у дома, ако има други симптоми.
Лице, страдащо от симптоми на BPPV, може да предприеме следните стъпки, за да получи облекчение у дома:
- Седнете в леглото с краката, които се простират пред тях и завъртете главата си на 45 градуса настрани, че изпитват най-замаяност.
- Легнете надолу, като държите глава обърната настрани и вдигнете на 30 градуса от леглото. Те трябва да останат в това положение от 30 секунди до 2 минути, докато замаяността им спре.
- Те трябва да обърнат главата си на 90 градуса в другата посока и да спрат, когато са на 30 градуса от леглото от другата страна. Отново, лицето трябва да задържа тази позиция в продължение на 30 секунди до 2 минути, докато замаяността им спре.
- Сега те трябва да се търкалят на своята страна в посоката, в която е обърната глава, задържайки това положение, докато замаяността не спре.
Кога да използвате
Лекарят ще използва маневрата на Еплей, за да помогне за облекчаване на замаяност и гадене на човек, когато реши, че причината за BPPV е.
Менюто на Еплей не е подходящо за лечение на вертиго, причинено от нещо различно от BPPV. Ако човек не е сигурен какво причинява вертиго, трябва да говори с лекар и да поиска да бъде изследван.
Други причини за световъртеж включват:
- мигрена
- ушни инфекции
- анемия
- церебрален инсулт
След като е била показана маневрата на Еплей от лекар, някой с BPPV може да го повтори сами вкъщи, когато трябва да облекчи симптомите си.
Хората често смятат, че е полезно да направят маневрата на Еплей преди лягане, тъй като въртенето и завъртането могат да предизвикат симптоми.
Какво представлява BPPV?
BPPV е често срещано замайване, за което е установено, че съставлява до 17% от случаите на замаяност.
Това се дължи на проблем във вътрешното ухо. Малки кристали, наречени каналити, стават свободни във вътрешното ухо. Те могат да се окажат в полукръговите канали на ухото.
Когато тези кристали се движат наоколо, те карат течността в ухото да бъде изместена. Това води до усещане за предене, когато човек премести главата си на различна позиция. Това усещане за въртене обикновено се нарича "световъртеж".
Симптомите на BPPV се появяват бързо, когато човек със състоянието премества главата си. Например симптомите могат да се задействат при преобръщане през нощта.
Симптомите могат да продължат навсякъде от няколко секунди до няколко минути и включват:
- виене на свят
- гадене
- зрителни смущения
Как работи маневрата на Еплей
Маневрата на Еплей е предназначена да постави главата под ъгъл, откъдето гравитацията може да помогне за облекчаване на симптомите.
Накланянето на главата може да премести кристалите от полукръговите канали на ухото.Това означава, че спират да изместват течности, облекчавайки замаяността и гаденето, които това причинява.
По този начин маневрата на Epley облекчава симптомите на BPPV. Може обаче да се наложи да се повтаря повече от веднъж, тъй като понякога движенията могат да изместят кристалите след първоначалното лечение.
перспектива
След извършване на маневрата на Epley, лекарят ще посъветва човек с BPPV да избягва движения, които биха могли да изместят кристалите. Тези движения включват:
- бързо се огъва
- лежеше бързо
- накланяне на главата
- преместване на главата напред и назад
Лекарят може да препоръча човек да носи мека яка, за да му помогне да избегне тези движения. Те също могат да бъдат посъветвани да спят на две или три възглавници, така че главата им да бъде повдигната под ъгъл от 45 градуса.
Въпреки че може да се наложи да се повтаря повече от веднъж, маневрата на Еплей е ефективна при лечението на над 90% от хората. Изследванията показват, че няма отрицателни ефекти от това лечение.
В редкия случай, че това лечение не облекчава симптомите на BPPV, операцията по ушния канал може да бъде безопасна и ефективна опция.
