Какво трябва да знаете за рак на белия дроб с фаза 3?

Етап 3 рак на белия дроб често се описва като късен, локално напреднал или напреднал белодробен рак.

Има редица различни видове рак на белите дробове, които са класифицирани като фаза 3. Ракът на белите дробове може да бъде недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) или дребноклетъчен белодробен рак (SCLC). Рак на белия дроб от етап 3 са допълнително разделени на ракови заболявания от етап 3а и етап 3b в зависимост от степента и размера на тумора.

Приблизително една трета от хората, диагностицирани с рак на белия дроб, имат рак на белия дроб от третия етап.

класификация

Ракът на белия дроб се класифицира по скала от 1 до 4, в зависимост от степента на растеж и разпространение на рака. Като цяло, колкото по-нисък е броят, толкова по-добре е перспективата, но средните стойности не представляват отделни случаи.

Много различни фактори работят заедно, за да повлияят на диагнозата, лечението и възстановяването. Някои с по-висок брой рак ще преживеят тези с по-ниски номерирани ракови заболявания.

Някои характеристики на рак на белия дроб в стадий 3 включват:

тумор с диаметър от 3 сантиметра или повече
първичен тумор, който се е разпространил в гръдните лимфни възли
първичен тумор, който се е разпространил в други органи или структури извън белия дроб
засегнатите лимфни възли или органи са от същата страна на тялото като първичния тумор

Рак на белия дроб от третия етап са допълнително класифицирани въз основа на това дали са NSCLC или SCLC.

Случаите на NSCLC също се класифицират с помощта на TNM системата, която описва размера на първичния тумор, независимо дали се е разпространил в лимфните възли и дали е метастазирал в други органи.

След като се определи етапът на TNM, лекарят вероятно ще събере повече информация, за да дефинира по-нататък рака в процес, наречен етап.

Случаите на NSCLC също се определят като клинични, въз основа на резултатите от тестове, като биопсия, сканиране и патология. Тестовете ще вземат предвид и хирургическите открития и резултати.

Случаите на SCLC са класифицирани като ограничени или напреднали. При ограничени случаи на SCLC, тумори и засегнати лимфни възли се появяват в един белег и от една и съща страна на тялото. При напреднали SCLC случаи първичният тумор се е разпространил по-нататък в гръдния кош или до други органи.

Етап 3 NSCLC и SCLC случаите са допълнително описани като 3а или 3Ь на базата на размера, разпространението и местоположението на включените тумори. Случаите на 3b обикновено са по-тежки от 3а, което представлява по-напреднало състояние на заболяването. Стадий 3b рак на белия дроб споделя много характеристики с рак на белия дроб в стадий 4.

Случаите на рак от етап 3а често се считат за момент, през който хирургическата интервенция става изключително невероятна.

Симптоми

Докато болестта достигне етап 3, симптомите обикновено са очевидни. Симптомите обаче могат да се различават значително от човек на човек. Тежестта на симптомите също зависи от местоположението, размера и темпа на растеж на тумора и рака.

Симптомите на рак на белия дроб в стадий 3 включват:

болка в гърдите
болка при дишане
хрипове
въртящ се или висок звук при вдишване или издишване
упорита кашлица
кашлица с кръв
кръв в слюнката и слуз
дрезгав или променен глас
непланирана загуба на тегло
загуба на апетит
болка или затруднено преглъщане
умора
главоболие
слабост
болка в костите, която може да се увеличи в течение на деня
треска

Много допълнителни симптоми са свързани с лечението на рак на белия дроб в стадий 3. Най-честите от тези симптоми са болка, гадене, изгаряния на кожата и загуба на коса и тегло.

лечение

Повечето случаи на рак на белия дроб от третия етап са лекувани с някаква комбинация от химиотерапия, лъчетерапия и, ако е възможно, хирургия.

Планът за лечение за всеки случай зависи от етапа на рака, както и от цялостното здраве на пациента. Предвид напредналия стадий на заболяването, хората с рак на белия дроб от третия етап често се подлагат на най-агресивната форма на лечение, което могат.

Възрастта, полът, семейната история и навиците на начина на живот също могат да повлияят на избрания план за лечение.

Като се има предвид лошата перспектива на сцената, Националният институт по рака препоръчва всички хора с рак на белия дроб от третия етап да вземат участие в клинични изпитвания, които се провеждат за подобряване на лечението и за тестване на нови лекарства и методи.

Приблизително 33 процента от случаите на НДКРКа от етап 3 и по-високо се лекуват с комбинация от химиотерапия и лъчева терапия. Около 18% са лекувани само с химиотерапия и 15% само с лъчетерапия. Целевата терапия бевацизумаб се използва от 15% от хората, лекувани с химиотерапия.

Хирургията не е опция за по-голямата част от случаите на SCLC, като се има предвид напредналото състояние на болестта. Химиотерапията и лъчението често се използват за ограничени SCLC случаи. Големи случаи на SCLC се лекуват само с химиотерапия.

Вариантите на лечение за рак на белия дроб в стадий 3а включват:

химиотерапия за свиване на тумора, последвана от операция
радиация за свиване на тумора преди операцията
хирургия, последвана от химиотерапия, за да се предотврати повторната поява
хирургия, последвана от радиация, за да се предотврати повторната поява
химиотерапия, радиация или и двете, когато операцията не е възможна
генно тестване за SCLC случаи
целеви терапии за така наречените "мутации на водачите"
имунотерапия

Вариантите на лечение за рак на белия дроб в стадий 3b включват:

химиотерапия
лъчетерапия
целеви терапии, подобни на тези за етап 3b
химиотерапия и радиация в комбинация

Хирургията често не е опция, като се има предвид степента на туморния растеж и допълнителните органи.

Лекарите и здравните специалисти могат да препоръчат на човек да опита допълнителни терапии, заедно с конвенционалните лечения, за да помогне за намаляване на симптомите.Популярните терапии включват масажна терапия, хидротерапия, йога, техники за релаксация и понякога палиативни грижи.

перспектива

Според Американското сдружение за борба с рака текущата прогнозирана 5-годишна честота на преживяемост за раковите заболявания от етап 3 зависи от формата и вида на рака. Ракът на белия дроб има най-ниската 5-годишна степен на преживяемост при всички видове рак в Съединените щати, приблизително 16,8%.

Петте години преживяемост за рак на белия дроб в стадий 3 са:

етап 3а NSCLC: 14%
етап 3b NSCLC: 5%
етап 3 SCLC: 8%

Изгледите за всеки случай са уникални, базирани на редица фактори и влияния. Колкото по-рано е хванат и лекуван ракът, толкова по-добре е перспективата. Плановете на лечение, включващи хирургично отстранени тумори или комбинация от химиотерапия и лъчева терапия, имат най-високи нива на преживяване.

Възрастните хора и хората в лошо здраве често са изложени на по-голям риск от смърт от рак на белия дроб. Жените обикновено имат по-добра представа от мъжете. Семейната история и реакциите на терапевтични лечения или наркотици могат също да повлияят на резултатите.

Developments

Понастоящем няма категорично лечение за рак на белия дроб в стадий 3. Много ранни или напреднали белодробни ракови заболявания ще се завръщат дори и след като са реагирали на терапии.

Новите планове за лечение предлагат комбинация от терапии за най-добри резултати. Проучване от 2013 г. установи, че комбинираните терапии са най-добрият начин за лечение на рак на белия дроб от третия етап.

Обширна работа също се прави, за да се създадат планове за лечение, съобразени с индивидуалните хора, етапи и тумори.

Насоките на Американското онкологично дружество за скрининг неотдавна бяха преработени след приключването на националния пробен скрининг на Националния онкологичен институт.

За да се увеличат скоростите на ранно откриване, новите препоръки препоръчват на лицата с висок риск да се подлагат на ежегодно скриниране чрез компютърна томография с ниска доза.

Високорисковите хора обикновено са на възраст между 55 и 74 години с 30 годишна история на тютюнопушенето, настоящите пушачи или тези, които са се отказали от тютюнопушенето през последните 15 години.

Написано от Дженифър Хуйзен