Жената на матката е с размер на стиснати юмруци, но може да нарасне по-голяма от футболната топка или по-голяма по време на бременност. В допълнение към бременността, има и много други причини, поради които матката на жената може да се увеличи.
Уголемената матка може да бъде резултат от медицинско състояние, което не само причинява растеж, но и кървене и болезненост. Условие, което води до разширена матка, може да изисква лечение.
Причини и рискови фактори
Една жена може да не знае, че има разширена матка. Най-често жените откриват, че имат проблем по време на тазов изпит.
Възможно е една жена да забележите подуто коремче или дрехи, които изглеждат твърде стегнати, но за повечето хора диагнозата на разширена матка е неочаквана.
Има няколко причини, поради които матката може да се увеличи. Увеличената матка може да е по-честа при жени в менопауза, но жените в детеродна възраст също могат да развият това състояние.
Миома
Фиброидите са една от най-честите причини за разширена матка. За щастие, фиброидите не са ракови.
Фиброидите са малки бучки, които могат да тежат до няколко килограма. Те се намират по стените на матката.
Според Службата по здравето на жените (OWH) на Департамента по здравеопазване и човешки услуги в САЩ между 20 и 80% от жените развиват фибромии преди 50-годишна възраст. Те са най-чести при жените, които са на 40-те и 50-те.
Фиброидите могат да бъдат асимптомни или да причинят болка и тежки менструални цикли.
Фиброидите също оказват натиск върху пикочния мехур и ректума, причинявайки често уриниране и ректално налягане. Ако те станат прекалено големи, фиброидите могат да причинят увеличаване на матката.
Аденомиоза
Адениомиозата е неракови заболявания, които имитират симптомите на фиброидите. Това води до обвивката на матката, която се вкарва директно в мускулната стена на матката. По време на менструалния цикъл клетките на мускулите кървят, причинявайки болка и подуване.
Аденомиомът е подутата част на маточната стена. При изследването аденомиомът се чувства като фиброид и може дори да се обърка с един на ултразвук.
Аденомиозата може да не причинява никакви симптоми. В други тежки случаи може да доведе до тежко кървене и спазми по време на менструацията.
Едно проучване на 985 жени, съобщено в медицинското списание, установи, че аденомиозата присъства при около 20% от участниците.
Въпреки това, всички участници в проучването са посетили гинекологична клиника със съществуващи симптоми. Възможно е тогава разпространението на аденомиозата да е по-високо в общата популация.
Синдром на поликистозните яйчници
Полицистичният овариален синдром (PCOS) също причинява увеличена матка. Това е резултат от хормоналните дисбаланси в менструацията и отстраняването на ендометриалната лигавица на матката. Тя засяга 1 на 10 жени в детеродна възраст, според OWH.
Тялото обикновено отделя ендометриалната лигавица по време на менструалния цикъл, но при някои жени облицовката не се изхвърля изцяло и пречи на месечния им цикъл.
Натрупването на лигавицата на ендометриума причинява възпаление и уголемяване на матката.
Рак на ендометриума
Според Националния институт за борба с рака (НЦН), ракът на ендометриума най-често се диагностицира при жените на възраст между 55 и 64 години. Според NCI през 2017 г. ще има 61 380 нови случая.
Един от симптомите на рак на ендометриума е разширена матка, въпреки че може да бъде и индикатор за напреднал рак.
менопауза
Перименопаузата, която е етапът преди жената да навлезе в менопаузата, е друга причина за уголемяване на матката и се дължи на колебания на хормоналните нива.
Несъвместимите нива на хормоните по време на този период от живота на жената могат да доведат до увеличаване на матката. През повечето време матката се връща към нормалния си размер, след като жената е достигнала менопаузата.
Кисти на яйчниците
Кисти на яйчниците са пълни с течност сакове, които растат на повърхността на яйчника или в нея. В повечето случаи, кисти на яйчниците са безвредни.
Но ако кистите станат твърде големи, те могат да причинят увеличена матка, както и по-сериозни усложнения.
Симптоми
В допълнение към физическия си размер уголемената матка може да причини следните симптоми:
- нарушения на менструалния цикъл, като тежко кървене и спазми
- маса над долната част на корема
- анемия, дължаща се на прекомерно менструално кървене
- обща слабост и бледност
- повишаване на теглото в талията, от свръхрастеж на матката
- симптоми на натиск върху матката и околните структури
- спазми в областта на таза
- запек
- подуване и спазми в краката
- болки в гърба
- честотата на уриниране и спешността
- водно изхвърляне
- кървене след менопаузата
- болка по време на полов акт
Симптомите на разширена матка могат да варират в зависимост от това, което ги е причинило.
диагноза
Много жени не знаят, че имат разширена матка. Обикновено лекарят открива това състояние по време на физически преглед или с тестове за изображения.
В повечето случаи разширената матка е доброкачествено състояние и не се нуждае от лечение, освен ако човек няма тежки симптоми и болка.
Усложнения
Причините за уголемяване на матката могат да доведат до усложнения, ако симптомите на основното състояние се влошат или останат нелекувани.
Усложненията могат да включват:
- хистеректомия (отстраняване на цялата или част от матката)
- загуба на плодовитост
- спонтанен аборт и други усложнения при бременност
- инфекция, причинена от възпаление на матката
лечение
Повечето причини за разширена матка не изискват лечение, въпреки че някои жени може да се нуждаят от медикаменти за облекчаване на болката. Хапчетата за контрол на раждаемостта и вътрематочните устройства (IUD), съдържащи прогестерон, могат да облекчат симптомите на тежко менструално кървене.
В много тежки случаи някои жени може да се нуждаят от хистеректомия.
При рак на матката, хирургичното отстраняване на матката, фалопиевите тръби и яйчниците може да бъде препоръчаният курс на лечение. След операцията жените могат да бъдат подложени на химиотерапия и радиация.
заключение
Уголемената матка обикновено не е показател за сериозно здравословно състояние. Лекарите ще използват CT сканирания и ултразвук, за да определят точната причина за разширяването.
През повечето време не е необходимо лечение и лекарите просто ще следят причината за разширяването. Те също така могат да извършват някои тестове, за да изключат рак на матката.
Важно е жените да имат рутинни тазови изследвания с гинеколог, за да открият рано проблемите и да предотвратят усложненията.
