Какво трябва да знаете за стрес теста

А стрес тест, известен също като тест на упражнение или неблагодарна тест, се използва от лекарите, за да разберете колко добре сърцето на пациента работи по време на физическата активност.

Стрес тестът може да помогне на лекаря да съветва пациентите за най-добрия вид физическа активност за тях.

А стрес тест обикновено включва ходене на неблагодарна или каране на неподвижен велосипед, докато дишането, кръвното налягане и сърдечния ритъм на пациента се наблюдават.

Някои пациенти няма да могат да извършват дейностите, свързани с стрес тест, например тези с артрит.

Вместо да се упражнява, пациентът може да вземе лекарство, за да накара сърцето да работи по-трудно, както може би по време на физически упражнения.

Защо да направите стрес-тест?

Лекарят може да препоръча стрес тест, за да разберете дали пациентът:

има сърдечни симптоми, като затруднено дишане или болка в гърдите
е подходящ за програма за упражнения или за програма за рехабилитация на сърцето, и ако е така, колко трудно трябва да се упражняват
реагира на сърдечно лечение
има нужда от други тестове за откриване на стеснени артерии, като коронарна ангиограма
има аритмия, неправилен сърдечен ритъм или абнормен сърдечен ритъм.

Когато сърцето помпа по-трудно по време на тренировка, стрес тестът може да разкрие проблеми, като лошо кръвоснабдяване през коронарните артерии. Тези проблеми може да не са видни понякога.

Когато електрическите импулси, които координират сърдечния ритъм, са повредени, сърцето може да победи неправилно.

Проучване, проведено в Кливландската клиника, установи, че стрес-тестът може да идентифицира онези пациенти с обструктивна сънна апнея, които са изложени на най-голям риск от смърт.

Какво да очаквам

Пациентът може да се наложи да се въздържа от ядене, пиене или пушене за 2 часа преди теста. Понякога лекарят съветва пациента да не приема обичайните си лекарства предварително или да консумира кофеин, тъй като те могат да повлияят на резултатите.

Ако пациентът обикновено има инхалатор, те трябва да подложат на тест и да се уверят, че докторът знае за това.

За стрес тест за физически упражнения, пациентът трябва да носи удобни дрехи и обувки за ходене.

Този тест ще отнеме около час.

Видове

Стрес тестът може да се извърши по различни начини в зависимост от нуждите на пациента.

Упражняване на стресов тест

По време на стрес-тест лекарят се стреми да разбере сърдечната честота, кръвното налягане, дишането и умората на пациента при различни нива на физическа активност.

Тестът включва и тест за електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ). Това е прост тест, който записва електрическата дейност на сърцето. Той помага на лекаря да разбере колко добре функционира сърцето.

ЕКГ показва колко бързо бие сърцето. Той също така анализира сърдечния ритъм и измерва силата и времето на електрическите сигнали при преминаването през всяка част от сърцето. Проводниците с електроди се закачват към гръдния кош, рамената, раменете и краката на пациента. В края на краищата пациентът може да се наложи да диша в мундщук.

Ето поетапно описание на това, което се случва по време на стрес-тест с помощта на неблагодарна:

Пациентът е свързан към устройството, което следи сърцето
Маншет за кръвно налягане е увит около горната част на едната ръка
Пациентът стои на бягащата пътечка
Небето започва да се движи и пациентът ходи бавно
Скоростта на неблагодарна постепенно се увеличава
Бягащата пътека може да излезе на позиция нагоре или наклон
Пациентът вдишва в епруветка за минута или две
След като се забави, пациентът се изправя, стои за няколко секунди и след това лежи
Медицинският екип взема допълнителни показания за кръвното налягане и така нататък

Пациентът може да държи парапета на бягащата пътечка за равновесие, но задържането му през цялото време може да повлияе на надеждността на показанията. Понякога лекарят ще посъветва пациента да се държи.

А стрес тест ще продължи не повече от 15 минути. Лекарят трябва да работи сърцето по-трудно от нормалното от 8 до 12 минути.

Ако пациентът има някой от следните признаци или симптоми, лекарят ще спре теста:

виене на свят
тежко задъхване
високо или ниско кръвно налягане
аритмия
болка в гърдите
откритите от устройството за ЕКГ неправилни промени

Квалифицирани медицински специалисти винаги са на разположение в случай на нежелани ефекти.

Стрес тест без тренировка

Ако човек не може да направи упражнението, участващо в стрес тест за физически упражнения, лекарят може да използва лекарство, за да задейства същия процес.

Един техник ще прикрепи електроди към гърдите, краката и ръцете си, като използва лепкави лепенки.

Те ще поставят интравенозна (IV) линия в ръката на пациента и ще се дават лекарства през тази линия. Лекарството ще стимулира сърцето и може да предизвика странични ефекти, подобни на тези, които се получават по време на тренировка, например зачервяване или задух.

Тест за ехокардиограма със стресово натоварване

Сестра ще извърши ехокардиограма при упражняване на стреса, като създаде образ на сърцето преди и след физическо натоварване.

Основният използван инструмент е датчик. Преобразувателите излъчват високочестотна звукова вълна, която образува картина на сърцето, след като ехото достигне органа. Прилепите и делфините обикалят околностите си, като използват подобен принцип.

Сонографът (специалист по ултразвуков техник) ще търка гел върху гърдите и след това ще премести трансдюсера около него, за да създаде най-ясната картина.

Някои солографи ще поискат пациентът да бъде на тяхна страна за теста. Други могат да използват интравенозно боя за подобряване на яснотата на изображението. Ако е така, това ще бъде инжектирано в кръвта по време на теста.

Ядрен стрес тест

Ако първоначалните симптоми се запазят или се влошат, лекарят може да препоръча ядрен стрес-тест.

Това вероятно ще даде по-подробна и точна оценка на сърцето на пациента.

Процесът е същият, но в ръката на пациента се инжектира боя, която ще покаже сърцето и кръвотока на изображението.

Той ще покаже и областите на сърцето, където кръвта не тече. Това може да доведе до блокиране.

Това може да бъде заловен чрез компютърна томография с рентгенови лъчи или компютърна томография с единичен фотон (SPECT) или с томография за емисията на сърдечна позитрон (PET).

Ще се вземат два комплекта изображения, всеки от които ще трае от 15 до 30 минути. Първата ще бъде направена веднага след тренировка, а втората ще бъде направена, когато тялото е в покой, или по-късно този ден или на следващия ден.

Това позволява на лекаря да сравни как сърцето изглежда и функционира нормално и под стрес.

Тестът ще отнеме от 2 до 5 часа.

Рискове

Както стрес-тестът, така и ядреният стрес-тест обикновено са безопасни.

Рядко може да се появи нежелана реакция, включително:

абнормни сърдечни ритми, но те обикновено завършват с теста
зачервяване или болка в гърдите
алергична реакция към боята при ядрен стрес-тест

Много рядко може да предизвика инфаркт или миокарден инфаркт.

Какво може да се покаже?

Възможните резултати от теста включват:

нормален кръвен поток по време на тренировка и почивка
нормален приток на кръв при почивка, но не и по време на тренировка, като вероятно показва блокирана артерия
нисък кръвен поток при упражняване и почивка, което предполага коронарна артериална болест
без боядисване в някои части на сърцето, което означава увреждане на тъканите

Ако стрес тестът е нормален, няма да са необходими допълнителни тестове.

Ако резултатите предполагат запушване на коронарната артерия, може да са необходими допълнителни тестове или хирургична интервенция. Това може да бъде балонна ангиопластика и поставяне на стент или байпас на коронарна артерия.