Трикомпонентният остеоартрит се появява, когато и трите отделения в коляното са засегнати от симптоми на артрит.
Състоянието причинява дегенеративни промени в ставата. Поради широко разпространената си природа, трикомпонентният остеоартрит може да бъде по-тежък от другите форми на остеоартрит.
В тази статия ние правим задълбочен поглед върху трикомпонентния остеоартрит, включително симптомите, причините, диагнозата и лечението на това болезнено състояние.
Какво представлява трикомпонентният остеоартрит?
Остеоартрит или остеоартроза е най-честата болест, която засяга ставите. Според фондацията за артрит остеоартритът засяга приблизително 27 милиона души само в Съединените щати.
Състоянието най-често се отразява на коленете и се нарича артрит на износване и разкъсване, тъй като се случва поради хрущяла в ставите, които се разпадат с течение на времето.
Този процес на износване и разкъсване се нарича дегенеративни промени и води до симптоми, които включват скованост, болка и изливане на ставите или повишено количество течност в ставата.
Четири кости се срещат в коляното. Тибията и фибулата се свързват от под фугата. Бедрената кост се свързва отгоре, а пателата или коляното седи точно над бедрената кост и свързващия хрущял.
Срещата на тези кости създава трите отделения в коляното:
- пателофрамалното отделение, където се срещат колянната става и бедрената кост
- средно феморадиабилно отделение или вътрешността на коляното
- странично феморадиабилно отделение или извън коляното
Остеоартритът може да се появи във всяко от тези отделения, но трикомпонентният остеоартрит се случва, когато се засегнат трите отделения на коляното.
Трикомпонентният остеоартрит често се счита за по-лош от други форми на остеоартрит, тъй като цялата площ на коляното е засегната и загубата на хрущял или синовиум или обвивка на ставите може да бъде по-широко разпространена.
Симптоми
Остеоартритът причинява износването на хрущяла и синовиум в коляното, което често води до нарастване на костите им. Хрущялът може също да се нарани или да се разпадне напълно. Този процес се влошава във времето и често причинява симптоми, включително:
- локализирана болка и възпаление
- излив на ставите или вода на коляното
- хондроза, където меките или гладки хрущяли се разпадат
- ставна скованост и трудност при преместване на ставата, особено след дълги периоди на неактивност
- костни шипове или екзостоза в коляното, която може да се види на рентгенови изображения
- коленете, които се заключват поради костните шпори
- слабост или огъване на коленете
- промяна в ходенето, обикновено ходене по крака или на купа с крака
Симптомите могат да се влошат след седене или почивка за дълго време, а въздействието тип упражнения може също да причини повече болка и подуване в ставата.
диагноза
За да се диагностицира правилно трикомпонентният остеоартрит, лекарят може първо да зададе въпроси и да направи физически преглед.
Остеоартритът включва болка в коляното и няколко други симптома, така че лекарите могат да попитат дали лицето има симптоми като:
- крекинг или попадане в коляното
- когато се движи коляното
- скованост в коленете сутрин или след периоди на седене или почивка
- нежност и подуване в района
- чувство, сякаш връзките са по-студени от нормалното
Лекарите често използват тестове за изображения, като рентгенови лъчи, за да потвърдят диагнозата. Те ще търсят някакви признаци на хрущял, който е изчезнал или на допълнителни костни растеж, където хрущялът трябва да бъде. Остеоартритът може да бъде по-трудно да се диагностицира в ранните етапи, но по-лесно в по-късни етапи.
Ако все още има някакво съмнение, лекарите могат да препоръчат сканиране на мека тъкан, като използват скенер за ЯМР, за да проверят внимателно връзките, хрущяла и синовиум.
Причини и рискови фактори
Остеоартритът може да възникне при нормално износване на ставите, така че всеки може да бъде диагностициран с нарушението. Някои рискови фактори обаче могат да направят диагнозата по-голяма.
- Възраст. Симптомите на остеоартрита се развиват с течение на времето, така че ставите на по-възрастните хора могат да бъдат по-износени от тези на младите хора, което повишава риска от остеоартрит. Да останеш активен и да се разтягаш или да правиш упражнения с ниско въздействие може да помогне да забавиш нормалната дегенерация, когато някой възрасти.
- Затлъстяването. Носенето на допълнителна тежест може да бъде трудно на ставите, особено на бедрата и коленете, които са натоварени със стрес. Отслабването може да помогне да се намали въздействието върху ставите и да се намалят симптомите. Неотдавнашно проучване, публикувано в списанието, показва, че загубата на само 10% от телесното тегло може да намали симптомите, включително болка, и да увеличи физическата функция в ставата.
- Гени. Гените на човек също могат да играят роля. Някой с близък член на семейството, който има или е имал остеоартрит, може да е по-вероятно да го изпита сами.
- Секс. В ревюто, публикувано в списанието, се отбелязва, че сексът и хормоните могат да играят роля при остеоартрита, като жените имат по-голяма вероятност да развият остеоартрит от коляното, отколкото мъжете, макар че не е ясно защо това се случва. Жените, които преминават през менопаузата, също може да проявяват по-голяма вероятност да получат симптоми, водещи изследователи да вярват, че хормони като естроген могат да играят роля.
- Стресиращи дейности. Физическата активност, която е особено взискателна за коленете, може да бъде рисков фактор за по-голямо увреждане на износването и сълзите. Ръчен труд, носещ тежки товари или упражнения с голямо въздействие, като например движение, може да са рискове за някои хора с течение на времето.
- Травматични травми. Уврежданията директно на коляното или в област, която косвено засяга коляното, като крака или крака, може да бъде повлияващ фактор при симптомите на остеоартрит по-късно в живота.
- Аномалия при раждане.Някои хора могат да бъдат родени с аномалии в костите, хрущялите, сухожилията или синовиума, които ги правят по-вероятно да получат симптоми на остеоартрит по-късно в живота.
лечение
Понастоящем няма лечение за остеоартрит, тъй като хрущялът не може да бъде заменен, след като е ерозирал.
Оптималното лечение за трикомптоматичен остеоартрит варира в зависимост от тежестта на състоянието. Лечението обикновено включва лечение на симптоми, предотвратяване прогресирането на нарушението или хирургия.
Следните лечения могат да помогнат със симптомите на остеоартрит:
- Лед и топлина. Болката и подуването на коляното може да реагира добре на лед и топлинен пакет в различни часове на деня. Повдигането може също така да намали набъбването около коляното.
- Болкоуспокояващи. Извънборсовите (OTC) противовъзпалителни средства и болкоуспокояващи могат в много случаи да намалят болката и подуването. Лекарствата с рецепта и COX-2 инхибиторите могат да помогнат, ако те не са ефективни.
- Кортикостероидни инжекции. Лекарят може да инжектира кортикостероиди директно в коляното, за да облекчи болката и възпалението, ако други лекарства не са работили.
- Промени в начина на живот. Човек може да намали стреса на коляното си, като избягва упражнения с голямо въздействие и ги заменя с такива с нисък удар, например плуване или колоездене. Ниското въздействие може да укрепи зоните около ставата, за да се намали въздействието върху самата връзка.
- Медицински устройства. Използването на медицински устройства може да помогне за намаляване на налягането в ставите. Те могат да включват бастуни за ходене, носещи обувки, абсорбиращи ударите или стелки, или с помощта на ръкав или скоба за стабилизиране на коляното.
- Инжектиране на коляното. Лекарят може да приложи инжекция, форма на хиалаган, в коляното, за да подобри симптомите.
- Хирургия. При добре развити случаи или такива, които не реагират на други лечения, може да се препоръча операция. Обикновено се запазва за хора, които не могат да функционират поради остеоартрит, тъй като операцията по коляното може да бъде усложнена.
Ако лекарят препоръчва операция за трикомпонентен остеоартрит, това често включва цялостна подмяна на коляното или пълна артропластика на коляното. В тази операция лекарите заместват повредената кост и ставите с пластмасова и метална връзка.
Може да отнеме няколко месеца, за да се възстанови от пълната артропластика на коляното. Редовните сесии за физическа терапия ще помогнат за укрепването на краката и ще позволят на човек отново да върви нормално.
перспектива
Остеоартритът е често хронично дегенеративно състояние, в момента без пълно излекуване. Трикомпонентните симптоми на остеоартрита засягат цялото коляно и могат да бъдат по-широко разпространени.
Управлението на тези симптоми може да помогне в много случаи и поддържането на здравословен начин на живот също може да забави прогресирането на разстройството. Хирургията може да помогне да се възстанови функцията на засегнатото коляно, ако други интервенции не работят.
