Състоянието на сънна апнея се оценява, че засяга 1 от 5 американски възрастни и понастоящем няма налични лекарства за лечение. Но мащабното клинично изпитване сега предлага надежда, доказваща, че лекарство, което използва синтетична версия на основното психоактивно вещество в канабис, е ефективно за лечение на разстройството.
Лекарството се нарича dronabinol и се основава на синтетична версия на Delta-9 тетрахидроканабинол (THC) – основното психоактивно съединение, отговорно за "високата" употреба на канабис.
Рандомизираното клинично изпитване е най-голямото и най-голямо по рода си, а резултатите са от втората фаза. Дронабинол вече се използва за лечение на гадене и повръщане при пациенти, подложени на химиотерапия.
Дейвид У. Карли, професор по био-поведенчески здравни науки в университета в Илинойс в Чикаго (UIC), съвместно ръководи проучването с д-р Филис Зи, професор по неврология в Северозападния университет "Файнберг" и директор на Северозападната медицинска анамнеза за сън Център, и в Чикаго, Илинойс.
Поне една лека форма на сънна апнея се смята, че засяга 1 от 5 американци, а възможностите за лечение са ограничени. Обструктивната сънна апнея – най-често срещаната форма на заболяването – обикновено се лекува механично с устройство за постоянно положително налягане на дихателните пътища (CPAP). Придържането към тази механична възможност обаче е много лошо.
Повтарящата се, необработена сънна апнея може да доведе до сърдечно-съдови проблеми, като сърдечни заболявания и инсулт. "Има огромна нужда от ефективни, нови лечения за обструктивна сънна апнея", казва проф. Карли, който е и първият автор на статията.
Наркотикът, изпитан в това проучване – резултатите от който са публикувани в дневника – работи чрез насочване към мозъка. Д-р Зе обяснява: "Устройството CPAP е насочено към физическия проблем, но не и към каузата."
"Лекарството е насочено към мозъка и нервите, които регулират горните мускули на дихателните пътища. Той променя невротрансмитерите от мозъка, които комуникират с мускулите".
"Когато хората вземат хапче за лечение на апнея, те се лекуват през цялата нощ", добавя проф. Карли.
Тестване на дронабинол при пациенти със сънна апнея
Проф. Карли и колеги наемат 73 възрастни участници, които имат умерена или тежка сънна апнея.
Участниците бяха разделени на три групи: една група получи ниска доза dronabinol, втора група получи висока доза и трета контролна група получи плацебо.
Групата приемаше лечението или плацебо всеки ден, 1 час преди лягане, за период от 6 седмици.
Сънливостта и събуждането им бяха оценени с помощта на стандартни тестове и за всеки участник беше определен общ индекс на апнея / хипопения. Хипопенията се отнася до прекомерно плитко дишане.
Тези, които са приемали най-високата доза, т.е. 10 милиграма дронабинол, съобщават за най-голямо удовлетворение от лечението. Те показват понижени признаци на субективна сънливост и по-ниска честота на епизоди на апнея и хипопения.
В сравнение с пълното придържане към механичното CPAP устройство – което е рядко – новият медикамент намалява симптомите на апнея с 33%.
Първият жизнеспособен медикамент за сънна апнея?
Авторите признават, че са необходими още по-големи клинични проучвания, за да се разбере най-добрият начин да се използват канабиноиди за лечение на сънна апнея.
Дотогава авторите внимават да не пушат или да вдишват канабис, тъй като няма да осигурят същите предимства за сънната апнея. "Различните видове канабис имат различни съставки", казва д-р Зи. "Активната съставка може да не е точно същата, каквато е посочена за апнея при сън."
Проф. Карли също претегля, казвайки: "Канабисът съдържа десетки активни съставки, но тествахме само пречистена делта-9 THC."
"По-доброто разбиране на това лекарство ще ни помогне да развием по-ефективни и персонализирани лечения за сънна апнея", добавя д-р Зи.
Като цяло, обаче, констатациите са окуражаващи. Авторите заключават:
"Тези открития подкрепят терапевтичния потенциал на канабиноидите при пациенти с [обструктивна сънна апнея]. В сравнение с плацебо, дронабинол се свързва с по-нисък индекс на апнея / хипопения, подобрена субективна сънливост и по-голямо удовлетворение от лечението.
"Като осигурим път към първото жизнеспособно лекарство за обструктивно сънна апнея, нашите изследвания могат да окажат голямо влияние върху клиничната практика", казва професор Карли.
