Лечение на депресия

Терапия, лекарства, самопомощ? Ако сте объркани от всички различни възможности за лечение на депресия, ето как да изберете най-добрия подход за вас.

Намиране на най-доброто лечение за депресия за вас

Когато сте депресирани, може да ви се струва, че никога няма да излезете изпод тъмна сянка. Но дори и най-тежката депресия е лечима. Така че, ако депресията ви пречи да живеете живота, който искате, не се колебайте да потърсите помощ. От терапия до лекарства до промени в здравословния начин на живот, има много различни възможности за лечение.

Разбира се, както няма двама души, които да са засегнати от депресия по същия начин, така и не съществува „универсален размер за всички“ лечение за лечение на депресия. Това, което работи за един човек, може да не работи за друг. Въпреки това, като се информирате възможно най-добре, можете да намерите леченията, които могат да ви помогнат да преодолеете депресията, да се почувствате отново щастливи и изпълнени с надежда и да възвърнете живота си.

Съвети за лечение на депресия

Научете колкото можете повече за вашата депресия. Важно е да определите дали вашите симптоми на депресия се дължат на основно медицинско състояние. Ако е така, това състояние ще трябва първо да се лекува. Тежестта на вашата депресия също е фактор. Колкото по-тежка е депресията, толкова по-интензивно лечение е вероятно да се нуждаете.

Отнема време, за да се намери правилното лечение. Може да са необходими опити и грешки, за да намерите лечението и подкрепата, които работят най-добре за вас. Например, ако решите да продължите терапия, може да отнеме няколко опита, за да намерите терапевт, с когото наистина да кликнете. Или можете да опитате антидепресант, само за да разберете, че нямате нужда от него, ако правите ежедневна половинчасова разходка. Бъдете отворени за промяна и малко експериментиране.

Не разчитайте само на лекарства. Въпреки че лекарството може да облекчи симптомите на депресия, обикновено не е подходящо за продължителна употреба. Други лечения, включително упражнения и терапия, могат да бъдат също толкова ефективни, колкото лекарствата, често дори повече, но не идват с нежелани странични ефекти. Ако решите да опитате лекарства, не забравяйте, че лекарствата действат най-добре, когато правите промени в здравословния начин на живот.

Получете социална подкрепа. Колкото повече култивирате социалните си връзки, толкова по-защитени сте от депресия. Ако се чувствате блокирани, не се колебайте да говорите с доверени членове на семейството или приятели или да потърсите нови връзки в група за подкрепа на депресия, например. Молбата за помощ не е признак на слабост и няма да означава, че сте бреме за другите. Често простият акт на разговор с някого лице в лице може да бъде от огромна помощ.

Лечението изисква време и ангажираност. Всички тези лечения на депресия отнемат време и понякога може да изглеждат непосилни или разочароващо бавни. Това е нормално. Възстановяването обикновено има своите възходи и падения.

Промени в начина на живот: Съществена част от лечението на депресия

Промените в начина на живот са прости, но мощни инструменти за лечение на депресия. Понякога може да са всичко, от което се нуждаете. Дори ако се нуждаете и от друго лечение, извършването на правилните промени в начина на живот може да помогне за по-бързото премахване на депресията – и да предотврати повторната й поява.

Промени в начина на живот за лечение на депресия

Упражнение. Редовните упражнения могат да бъдат толкова ефективни при лечението на депресия, колкото и лекарствата. Упражненията не само повишават серотонина, ендорфините и други мозъчни химикали, които ви карат да се чувствате добре, но и задействат растежа на нови мозъчни клетки и връзки, точно както правят антидепресантите. Най-хубавото е, че не е нужно да тренирате за маратон, за да извлечете ползите. Дори една половинчасова ежедневна разходка може да направи голяма разлика. За максимални резултати се стремете към 30 до 60 минути аеробна активност през повечето дни.
Социална подкрепа. Силните социални мрежи намаляват изолацията, ключов рисков фактор за депресия. Поддържайте редовен контакт с приятели и семейство или помислете за присъединяване към клас или група. Доброволчеството е чудесен начин да получите социална подкрепа и да помогнете на другите, като същевременно помагате и на себе си.
Хранене. Да се храните добре е важно както за вашето физическо, така и за психическо здраве. Яденето на малки, добре балансирани ястия през целия ден ще ви помогне да запазите енергията си и да сведете до минимум промените в настроението. Въпреки че може да сте привлечени от сладките храни заради бързия тласък, който осигуряват, сложните въглехидрати са по-добър избор. Те ще ви накарат да продължите без скорошния срив на захарта.
Спи. Сънят оказва силно влияние върху настроението. Когато не спите достатъчно, симптомите на вашата депресия ще се влошат. Лишаването от сън изостря раздразнителността, настроението, тъгата и умората. Уверете се, че спите достатъчно всяка вечер. Много малко хора се справят добре с по-малко от седем часа на нощ. Стремете се към някъде между седем до девет часа всяка вечер.
Намаляване на стреса. Направете промени в живота си, за да помогнете за справяне и намаляване на стреса. Твърде много стрес изостря депресията и ви излага на риск от бъдеща депресия. Премахнете аспектите от живота си, които ви стресират, като претоварване с работа или неподкрепящи взаимоотношения, и намерете начини да минимизирате тяхното въздействие.

Изключване на медицински причини за депресия

Ако подозирате, че може да сте депресирани и промените в начина на живот не са подействали, уговорете час при вашия първичен лекар за цялостен преглед. Ако вашата депресия е резултат от медицински причини, терапията и антидепресантите няма да помогнат много. Депресията няма да премине, докато основният здравословен проблем не бъде идентифициран и лекуван.

Вашият лекар ще провери за медицински състояния, които имитират депресия, и също така ще се увери, че не приемате лекарства, които могат да причинят депресия като страничен ефект. Много медицински състояния и лекарства могат да причинят симптоми на депресия, включително тъга, умора и загуба на удоволствие. Хипотиреоидизмът, или недостатъчната функция на щитовидната жлеза, е особено често срещан разрушител на настроението, особено при жените. Възрастните хора или всеки, който приема много различни лекарства всеки ден, са изложени на риск от лекарствени взаимодействия, които причиняват симптоми на депресия. Колкото повече лекарства приемате, толкова по-голям е рискът от лекарствени взаимодействия.

Психотерапия за лечение на депресия

Ако няма медицинска причина за вашите симптоми на депресия, терапията с говорене може да бъде изключително ефективно лечение. Това, което научавате по време на терапията, ви дава умения и прозрение, за да се чувствате по-добре и помага да предотвратите повторната поява на депресия.

Има много налични видове терапия. Три от по-често използваните методи за лечение на депресия включват когнитивно-поведенческа терапия, междуличностна терапия и психодинамична терапия. Често се използва смесен подход.

Някои видове терапия ви учат на практически техники как да преформулирате негативното мислене и да използвате поведенчески умения в борбата с депресията. Терапията може също така да ви помогне да преодолеете корена на вашата депресия, помагайки ви да разберете защо се чувствате по определен начин, какви са вашите тригери за депресия и какво можете да направите, за да останете здрави.

Терапия и “голямата картина” в лечението на депресия

Един от отличителните белези на депресията е да се чувстваш претоварен и да имаш проблеми с фокусирането. Терапията ви помага да се отдръпнете и да видите какво може да допринесе за вашата депресия и как можете да направите промени. Ето някои от темите за „голямата картина“, с които терапията може да помогне:

Взаимоотношения. Разбирането на моделите на вашите взаимоотношения, изграждането на по-добри взаимоотношения и подобряването на настоящите взаимоотношения ще помогне за намаляване на изолацията и изграждане на социална подкрепа, важна за предотвратяване на депресия.

Поставяне на здрави граници. Ако сте стресирани и претоварени и чувствате, че просто не можете да кажете „не“, вие сте изложени на по-голям риск от депресия. Поставянето на здравословни граници във взаимоотношенията и на работа може да помогне за облекчаване на стреса, а терапията може да ви помогне да идентифицирате и потвърдите границите, които са подходящи за вас.

Справяне с житейски проблеми. Разговорът с доверен терапевт може да осигури добра обратна връзка за по-положителни начини за справяне с житейските предизвикателства и проблеми.

Индивидуална или групова терапия?

Когато чуете думата „терапия“, може автоматично да си помислите за индивидуални сесии с терапевт. Груповата терапия обаче може да бъде много полезна и при лечение на депресия. Груповите и индивидуалните терапевтични сесии обикновено продължават около час. Какви са предимствата на всеки от тях? При индивидуалната терапия вие изграждате силна връзка с един човек и може да се чувствате по-удобно да споделяте чувствителна информация с един човек, отколкото с група. Освен това получавате индивидуално внимание.

В груповата терапия изслушването на връстници, преминаващи през същите борби, може да потвърди вашите преживявания и да помогне за изграждането на самочувствие. Често членовете на групата са в различни точки на своята депресия, така че може да получите съвети както от някой в окопите, така и от някой, който се е сблъсквал с труден проблем. Освен че предлага вдъхновение и идеи, посещаването на групова терапия също може да помогне за увеличаване на вашите социални дейности и мрежа.

Когато нещата в терапията станат трудни…

Както при преустройството на къща, когато разглобявате неща, които не са работили добре в живота ви, това често ги кара да изглеждат по-лоши, преди да се подобрят. Когато терапията изглежда трудна или болезнена, не се отказвайте. Ако обсъдите чувствата и реакциите си честно с вашия терапевт, това ще ви помогне да продължите напред, вместо да се оттеглите обратно към старите си, по-малко ефективни начини. Въпреки това, ако връзката с вашия терапевт постоянно започва да се чувства принудена или неудобна, не се страхувайте да проучите и други възможности за терапия. Силната връзка на доверие е в основата на добрата терапия.

Намиране на терапевт

Едно от най-важните неща, които трябва да имате предвид при избора на терапевт, е връзката ви с този човек. Правилният терапевт ще бъде грижовен и подкрепящ партньор в лечението и възстановяването на депресията.

Има много начини да намерите терапевт:

От уста на уста е един от най-добрите начини да намерите добър терапевт. Вашите приятели и семейство може да имат някои идеи или вашият първичен лекар може да е в състояние да предостави първоначално направление.
Националните организации за психично здраве също могат да помогнат със списъци с препоръчани лица на лицензирани акредитирани доставчици.
Ако цената е проблем, проверете местните центрове за възрастни хора, религиозни организации и обществени клиники за психично здраве. Такива места често предлагат терапия по плъзгаща се скала срещу заплащане.

Лекарства за депресия

Лекарството за депресия може да е най-рекламираното лечение за депресия, но това не означава, че е най-ефективното. Депресията не е само химически дисбаланс в мозъка. Лекарството може да помогне за облекчаване на някои от симптомите на умерена и тежка депресия, но не лекува основния проблем и обикновено не е дългосрочно решение. Антидепресантите също идват със странични ефекти и опасения за безопасността и оттеглянето може да бъде много трудно. Ако обмисляте дали антидепресантът е подходящ за вас, научаването на всички факти може да ви помогне да вземете информирано решение.

Дори да решите да приемате лекарства за депресия, не пренебрегвайте други лечения. Промените в начина на живот и терапията не само помагат за ускоряване на възстановяването от депресия, но също така осигуряват умения за предотвратяване на повторна поява.

TMS терапия за депресия

Ако страдате от тежка депресия, която е била резистентна на терапия, медикаменти и самопомощ, тогава TMS терапията може да бъде опция. Терапията с транскраниална магнитна стимулация (TMS) е неинвазивно лечение, което насочва повтарящи се импулси на магнитна енергия към областите на мозъка, които участват в настроението. Тези магнитни импулси преминават безболезнено през черепа и стимулират мозъчните клетки, което може да подобри комуникацията между различните части на мозъка и да облекчи симптомите на депресия.

Въпреки че TMS може да подобри резистентната на лечение депресия, това не означава, че е лек за депресия или че симптомите ви няма да се върнат. Въпреки това, той може да осигури достатъчни подобрения във вашата енергия и стремеж, за да ви позволи да започнете разговорна терапия или да направите промени в начина си на живот – като подобряване на вашата диета, упражнения и изграждане на вашата мрежа за подкрепа – които могат да помогнат за запазване на възстановяването ви от депресия в дългосрочен план .

ECT за депресия

Електроконвулсивната терапия (ЕКТ) е друга неинвазивна процедура, която може да помогне при депресия, която е устойчива на психотерапия, лекарства и самопомощ. По време на ЕКТ електродите доставят леки електрически импулси към части от мозъка ви. Това предизвиква кратък припадък и вълна от активност на мозъчните клетки. Процедурата води до краткосрочно облекчение от депресия, но изследователите не са напълно сигурни защо. Терапевтичният ефект може да се дължи на фактори като промени в кръвния поток в мозъка или растеж на нови неврони.

Изследванията показват, че ЕКТ може да бъде по-ефективен от ТМС при лечението на депресия в краткосрочен план. Въпреки това изглежда, че ECT идва с по-висок риск от странични ефекти, включително увреждане на паметта и главоболие.

За да научите повече за потенциалните ползи и недостатъци на ЕКТ, прочетете Електроконвулсивна терапия (ЕКТ): Как работи и какво да очаквате.

Алтернативно и допълващо лечение

Алтернативните и допълващи лечения за депресия могат да включват витаминни и билкови добавки, акупунктура и техники за релаксация, като медитация на вниманието, йога или тай чи.

Витамини и добавки при депресия

Журито все още не знае колко добре действат билковите лекарства, витамините или добавките при лечението на депресия. Докато много добавки са широко достъпни без рецепта, в много случаи тяхната ефикасност не е научно доказана. Ако вашите симптоми на депресия се дължат отчасти на хранителен дефицит, може да се възползвате от витаминни добавки, но това трябва да стане по съвет от вашия медицински специалист.

Ако решите да опитате природни и билкови добавки, не забравяйте, че те могат да имат странични ефекти и взаимодействия с лекарства или храни. Например, жълтият кантарион – обещаваща билка, използвана за лечение на лека до умерена депресия – може да повлияе на лекарствата, отпускани с рецепта, като разредители на кръвта, противозачатъчни хапчета и антидепресанти, отпускани с рецепта. Уверете се, че вашият лекар или терапевт знае какво приемате.

Други алтернативни лечения

Техники за релаксация. Освен че помагат за облекчаване на симптомите на депресия, техниките за релаксация могат също да намалят стреса и да повишат чувството на радост и благополучие. Опитайте йога, дълбоко дишане, прогресивна мускулна релаксация или медитация.

Акупунктура. Акупунктурата, техниката на използване на фини игли върху определени точки на тялото за терапевтични цели, все повече се изследва като лечение на депресия, като някои изследвания показват обещаващи резултати. Ако решите да опитате акупунктура, уверете се, че сте намерили лицензиран квалифициран специалист.

Автори: Мелинда Смит, M.A., Лорънс Робинсън и Жана Сегал, Ph.D.

ИЗТОЧНИК: https://www.helpguide.org/

Препратки

Маккуейд, Дж. Р., Лин, Е. Х., Барбър, Дж. П., Бреланд-Ноубъл, А. М., Куйпърс, П., Грийнбърг, Л. С., Джоунс, В. Й., Кеслер, М., Мъфсън, Л. Х., Незу, А. М., Рейнолдс, К. Ф., Скогин, Ф. (2019). Насоки за клинична практика за лечение на депресия в три възрастови групи, Панел за разработване на насоки за лечение на депресивно разстройство. Американска психологическа асоциация. https://www.apa.org/depression-guideline/guideline.pdf

Капелман, Н., Рейн, М., Фийц, Дж., Майберг, Х. С., Крейгхед, У. Е., Дънлоп, Б. У., Немероф, К. Б., Келър, М., Клайн, Д. Н., Арноу, Б. А., Хюсейн, Н., Джарет , R. B., Vittengl, J. R., Menchetti, M., Parker, G., Barber, J. P., Bastos, A. G., Dekker, J., Peen, J., … Kopf-Beck, J. (2020). Психотерапия или лекарства за депресия? Използване на мета-анализи на индивидуални симптоми за извличане на метрика за ориентирана към симптомите терапия (SOrT) за персонализирана психиатрия. BMC Medicine, 18 (1), 170. https://doi.org/10.1186/s12916-020-01623-9

Данън, П., Магнези, Р., Аминов, Е., Шмуел, Д. и Драйфус, М. (2016). Сравнение между техниките за невростимулация, бърза транскраниална магнитна стимулация срещу електроконвулсивна терапия за лечение на резистентна депресия: предпочитание на пациента и рентабилност. Предпочитание и придържане към пациента, том 10, 1481–1487. https://doi.org/10.2147/PPA.S105654

Сингх, А. и Кар, С. К. (2017). Как работи електроконвулсивната терапия?: Разбиране на невробиологичните механизми. Клинична психофармакология и неврология, 15 (3), 210–221. https://doi.org/10.9758/cpn.2017.15.3.210

Депресивни разстройства. (2013). В Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства. Американска психиатрична асоциация. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787.x04_Depressive_Disorders