Неотдавнашно проучване изследва връзката между алкохола и деменцията. Изследователите установяват, че нарушенията на употребата на алкохол са основен рисков фактор за всички видове деменция.
Деменцията се характеризира с постоянен когнитивен спад и засяга 5-7% от тези над 60 години. Това го прави водеща причина за увреждане.
Въпреки че съществуват редица видове деменция – включително болестта на Алцхаймер, която е най-често срещаната форма – прогресивно увреждане на мозъчните функции във всички от тях. Въпреки това причината за това увреждане може да варира.
Някои рискови фактори – като стареене, тютюнопушене и депресия – вече са известни, но ролята на алкохола се оказа по-трудна за определяне.
Може би безпристрастно, някои изследвания стигат до извода, че лекото пиене може да има защитен ефект срещу деменцията. Обратно, умереното използване на алкохол изглежда има неблагоприятно въздействие върху мозъчната структура и поради това може да увеличи риска от деменция.
Тежко пиене и деменция
Въпреки това, тежката употреба на алкохол е по-силно свързана с повишен риск от деменция. Това изглежда е по редица причини.
Първо, когато алкохолът се разрушава в организма, той произвежда ацеталдехид, който е токсичен за мозъчните клетки. Тежкото пиене може да доведе до дефицит на тиамин и в крайна сметка до синдром на Wernicke-Korsakoff, който оказва негативно влияние върху мозъчната функция.
Злоупотребата с алкохол се свързва с други фактори, които могат да повлияят на мозъчната функция, като епилепсия и наранявания на главата. Наред с това консумацията на алкохол повишава риска от съдова деменция поради ефекта си върху съдовата система като цяло – например увеличава кръвното налягане.
Въпреки че горепосочените фактори адекватно обясняват защо връзката между алкохола и деменцията може да бъде свързана, точният размер и мащаб на проблема не е ясен.
Тъй като тежката консумация на алкохол често е свързана с други рискови фактори – включително тютюнопушене, депресия и ниско ниво на образование – причината и ефектът са трудни за раздразнение.
Наскоро изследователи от мрежата за трансферна икономика на здравеопазването в Париж, Франция, поставиха началото на проучване на връзката между разстройствата, свързани с употребата на алкохол, и ранната деменция (която се развива преди 65-годишна възраст). Резултатите от тях са публикувани в.
Данните за деменцията са разрязани
Учените са получили информация от базата данни на Френската национална болница за освобождаване от отговорност, която съдържа данни за приемането в болница – включително информация за демографските данни на пациентите, защо са били допуснати и какви видове лечение са получили по време на престоя им.
В анализа на изследователите са включени всички над 20-годишни, които са живели във Франция и са били "освободени от мозъчни увреждания, свързани с алкохола", или от всякакъв друг вид деменция между 2008 и 2013 г. Това е повече от 1 милион души. От тях 1 на 20 са случаите на ранна деменция.
През същия период имаше почти 1 милион души, диагностицирани с нарушения на употребата на алкохол, повечето от които са имали и диагноза за алкохолна зависимост. Според авторите на изследването, разстройството на употребата на алкохол е "определено от хроничната вредна употреба на алкохол или алкохолна зависимост".
При случаите на деменция около 3% са пряко свързани с алкохола. Но когато екипът погледна само случаите на деменция с ранно начало, процентът беше много по-висок.
Всъщност, почти 40% от случаите на деменция с ранно начало се дължат на мозъчното увреждане, свързано с алкохола, а 18% имат "други нарушения на употребата на алкохол".
Алкохолът играе голяма роля при деменцията
Дори и при гледането на всички видове деменция, алкохолът изглежда играе по-голяма част, отколкото се смяташе преди това. Като цяло разстройствата, свързани с употребата на алкохол, са свързани с трикратно увеличаване на риска от всички видове деменция. И най-важното е, че те са най-значимият модифицируем рисков фактор за деменцията.
Когато свързаните с алкохола мозъчни увреждания бяха изключени, нарушенията на употребата на алкохол все още удвоиха риска от съдови и други деменции. Дори при коригиране на данните за объркващи променливи връзката остава значима.
Както споменахме по-рано, тежкото пиене идва със съзвездие от фактори, които увеличават риска от деменция. В това проучване това бе потвърдено: нарушенията на употребата на алкохол са свързани с тютюнопушенето, депресията, ниското образование, диабета и хипертонията.
"Нашите открития показват, че тежестта на деменцията, която се дължи на разстройствата, свързани с употребата на алкохол, е много по-голяма, отколкото се предполагаше, предполагайки, че тежката консумация на алкохол трябва да бъде призната като основен рисков фактор за всички видове деменция".
Водещ изследовател автор д-р Михаел Шварцингер
Какво следва?
Тези констатации са притеснителни, но д-р Шваржингер предлага някои съвети, които могат да бъдат предприети, за да се облекчи този широко разпространен проблем.
"Необходими са различни мерки", казва той, "като намаляване на наличността, увеличаване на данъчното облагане и забрана на рекламата и маркетинга на алкохол заедно с ранното откриване и лечение на нарушения на употребата на алкохол".
Въпреки че ще трябва да се направят последващи изследвания, авторите смятат, че техните констатации може да са подценили размера на ефекта; разстройствата, свързани с употребата на алкохол, имат определена стигма и често само тези с най-сериозните случаи са хоспитализирани и съобщени.
Учебният материал е придружен от коментар на проф. Клайв Балард от Университета в Ексетър Медицинско училище в Обединеното кралство. Той също така иска да види действие.
"Тяхното изследване е изключително важно и подчертава потенциала на разстройствата, свързани с употребата на алкохол, и вероятно консумацията на алкохол, като модифицируеми рискови фактори за превенция на деменцията […].Според нас това доказателство е силно и трябва да продължим напред с ясни съобщения за общественото здраве. "
Нарушенията в употребата на алкохол отдавна са известни с дълъг списък със здравни проблеми. Изглежда, че сега деменцията трябва да бъде избутана нагоре по този списък.
