Отопластика: Добра ли е идеята?

Отопластиката се отнася до хирургичното преформатиране на пинята или външното ухо. Целта може да бъде коригиране на деформация или подобряване на външния вид.

Реконструктивната хирургия включва изграждането на външното ухо след злополука или поради вродена деформация.

Привързването на ушите, за да изглеждат по-добре, обаче е козметична процедура.

Изтъкнатите уши могат да бъдат притеснителни за децата, които могат да бъдат обект на тормоз. Ушите могат да се считат за видни, ако се изправят на повече от 2 сантиметра от страната на главата.

Отопластиката е по-разпространена в детството, но може да се извърши при пациенти на всяка възраст.

През 2012 г. в САЩ бяха проведени над 4 100 процедури за отопластика.

Защо имате отопластика?

Пинната или външното ухо имат малка функция в слуха.

Някои хора смятат, че ушите им са твърде видни и това може да предизвика смущение и психическо безпокойство.

Да бъдеш дразнещ или тормозен поради "ушите си" може да засегне самочувствието на детето, емоционалното му благосъстояние и поведението му.

Дори и възрастните с изпъкнали уши могат да се чувстват неудобно до точката, в която засягат ежедневието им. Те може да не искат да носят шлем или други шапки и те могат да бъдат разсеяни или загрижени за външния им вид.

Какво причинява видни уши?

Външното ухо обикновено е разположено отстрани на главата под ъгъл от около 20 до 35 градуса. Ако ъгълът е повече от 35 градуса, те ще изглеждат "издърпани".

Изпъкналите уши могат да се развиват в семейства, но често се случват случайно. Изпъкналите уши не трябва да засягат слуха на човек. Те засягат около 5% от общото население.

Те се срещат по няколко причини:

• Свръхразвитие на хрущяла: ако пинята има прекалено много хрущяли, е по-вероятно да бъде видно.
• Недостатъчно развитие на хрущяла: хребетът на хрущяла в горната част на ухото не се сгъва правилно по време на развитието. Външният ръб на ухото не се сгъва към главата, а се залепва навън.
• Наранявания: видни уши могат да бъдат причинени от нараняване на ушите.

Няма точна статистика за това колко деца са родени с вродена деформация на ушите, но Детската болница във Филаделфия предполага, че е между 6 и 45 процента.

Около 30% от децата с видни уши имат уши, които изглеждат нормални при раждането, но необичайната форма може да се появи през първите 3 месеца.

Някои деформации са самокоригиращи се. Ако деформацията на външното ухо не се коригира само седмица след раждането, може да се препоръча отопластика или не-хирургическа корекция.

Ремоделиране на ухото

Две основни техники се използват за коригиране на изпъкнали уши.

Шлифоваване на ушите

Това е проста и безопасна процедура, която може да се използва за лечение на деца на възраст 6 месеца или по-млади. Хирургът използва шиничка, за да прекрои мекия хрущял. Дъното поддържа ухото и го държи в новото си положение.

След 6 месеца, хрущялът в ухото става твърде труден за ремоделиране с шипове. Хирургията ще бъде единствената възможност за лечение.

Отопластиката

Хирургът ще използва отопластични техники за коригиране, реконструкция или замяна на деформирано, дефектно или липсващо ухо или бод.

За най-добри резултати, отопластика трябва да се направи, след като ушите достигнат своя пълен размер, което обикновено се случва на възраст от 5 години.

Хирургията може да ремоделира хрущяла, за да създаде липсващите гънки и да позиционира ухото по-близо до главата.

Има три основни вида отопластика:

Увеличаването на ушите е необходимо, ако пинната е недоразвита или не съществува, известна като microtia.

Otopexy, ухо за закрепване на ушите, "изравнява" изпъкнали уши.

Намаляването на ушите може да намали пинната, когато е твърде голяма. Когато ушите са твърде големи, това се нарича макротия.

Пластичен хирург обикновено ще извършва отопластика. Понякога хирургът на ухото, носа и гърлото (ОРГ) или педиатърният хирург ще го направят.

Какво да очаквате по време на операцията?

Възрастта може да се подложи на операция с интравенозно седация, допълнена с локална анестезия. При децата се използва обща анестезия.

Хирургът прави разрез зад ухото. Процедурата продължава около 1 до 2 часа. Има тънък белег, но е локализиран зад ухото и извън него. Белегът ще избледнее с течение на времето, докато в повечето случаи едва забележим.

възстановяване

Пациентът ще се нуждае от превръзки през ушите си няколко дни след операцията. Докато превръзките са на място, те няма да могат да си мият косата.

След отстраняването на превръзките през нощта се носят слаби но поддържащи ленти за глава.

Това ще помогне да се премахне напрежението от ушите. Главната лента трябва да се носи свободно, за да се предотврати изтеглянето на ушите, ако пациентът се движи по време на сън.

Индивидът може да се върне в училище или да работи в рамките на една седмица от операцията. Редовната дейност и упражнения могат да се рестартират в рамките на 2 седмици.

Пациентите трябва да избягват дейности, които могат да причинят травми или нараняване на ушите по време на периода на възстановяване. Физическите спортове за контакт, като например джудо, ръгби или футбол, трябва да се избягват най-малко 3 месеца. Плуването трябва да се избягва до 8 седмици след операцията.

Постхирургичната скованост може да продължи няколко седмици, а леките кръвонасядания могат да се появят до 2 седмици. Ушите може да се чувстват схванати в продължение на няколко месеца. Болката, особено през нощта, може да продължи няколко месеца.

Желанието да се промени външността на ушите трябва да идва от детето.

Педиатрите и детските психолози препоръчват децата да са достатъчно възрастни, за да разберат какви са операциите преди това.

Възможни усложнения

Някои усложнения могат да възникнат с тази процедура.

• Инфекция: рядко може да настъпи инфекция на кожата и хрущяла на ухото. Това може да се лекува ефективно с антибиотици.
• Кървене: под кожата на ухото може да се образува хематом или кръвен съсирек. Възможно е да има силна болка, възпаление и кървене на раната. Превръзките ще трябва да бъдат премахнати за лечение на хематома и лезията.
• Усложнения при зашиване: това зависи от това дали шевовете са абсорбируеми, монофилни или плетени. Премахването на конците може понякога да бъде леко трудно.
• Повторение: ушите започват отново да излизат. Понякога ще се изисква хирургична ревизия.
• Недостатъчен външен вид: Понякога резултатите от реконструктивната или козметичната хирургия не са това, което човекът се надяваше.

Други проблеми, които могат да възникнат, включват:

• Асиметрия: трудно е да зададете ушите обратно по същия начин
• Частична корекция: ушите не са достатъчно близо до главата
• Overcorrection: най-често срещаното усложнение, при което ушите са разположени твърде близо до главата

Струва ли си?

Отопластиката обикновено е безопасна и успешна процедура, с висока степен на удовлетвореност.

Изследователи в Германия установили, че хората, които са претърпели отопластика, за да намалят стърчащите уши, са почувствали по-добро качество на живот след операцията.

"Резултатите […] показаха значително подобрено отношение към живота, повишена смелост да се изправят пред живота и по-добро самочувствие сред пациентите, без разлика между мъже и жени".

Андреас Науман, Катедра по оториноларингология, Саарландски университет, Хомбург / Саар, Германия

През 2015 г. средната цена на отопластиката в САЩ е била 2.965 долара, в зависимост от доставчика. Застраховката обикновено не покрива операция за козметични цели, но може да покрие част или всички разходи, ако вродени или травматични фактори налагат необходимата процедура.

Налице са насоки, които да помогнат на лекарите да разграничат козметичната и реконструктивната хирургия.

Важно е да имате реалистични очаквания за това какво може да се постигне чрез пластична хирургия, независимо дали е реконструктивна или козметична.

Отопластиката може да промени външния вид на ушите, което ги прави по-малко изпъкнали или по-малки, но перфектната симетрия не винаги е възможна.