Парафимозата е, когато препуциума се изтегли зад върха на пениса и се заби там. Отдръпването на препуциума и пениса се подуват, може да се натрупа течност, а препуциума не може да се върне в първоначалната си позиция.
Парафимозата не трябва да се бърка с фимозата, което е, когато препуциума не може да бъде изваден от върха на пениса. Обикновено това се случва при по-малки деца и обикновено не е сериозно състояние.
Парафимозата, от друга страна, е болезнена и медицинска авария, която трябва да бъде лекувана бързо. Ако бъде игнориран, той може да засегне притока на кръв към върха на пениса. В редки случаи това може да доведе до повреда на пениса или дори загуба.
Бързи факти за парафимозата:
- Болка, подуване и невъзможност за изтегляне на препуциума са основните симптоми.
- Парафимозата обикновено може да бъде решена ръчно. Ако не, леко хирургично лечение може да помогне.
- Личната хигиена може да измине дълъг път към предотвратяването на парафимозата.
- Ако се лекува бързо, състоянието не е сериозно.
Как се причинява парафимозата?
Парафимозата може да бъде причинена от някое от следните състояния или дейности:
- Краката, която е останала настрана достатъчно дълго, за да се появи оток. Това може да се случи по време на медицински преглед, след почистване или след уриниране.
- Тясна препуциума, която е прибрана, причинявайки подуване на пениса. Това води до това, че препуциума не може да се върне в естественото си положение.
- Силна сексуална активност, пиърсинг на пениса и използване на свиващ се пенисен пръстен за подобряване на ерекцията чрез компресия.
Парафимозата може да се дължи и на следните медицински състояния или процедури:
- Инфекция, поради различни фактори, включително лоша лична хигиена.
- Белези, причинени от повторна инфекция на препуциума или от принудително отдръпване на препуциума при млади момчета.
- Обрязване, което не е направено правилно.
- Подуване на пениса и препуциума, дължащо се на ухапване от насекоми или паяк.
Парафимозата при по-възрастните мъже често се дължи на едно от следните:
- Диабет, причиняващ хронично възпаление на пениса и препуциума. Това прави перифимозата по-голяма.
- Катетеризация, която се извършва без препуциума да се върне в естественото си положение.
При децата крайникът не се отдръпва до около 2-годишна възраст. Повечето момчета ще имат прибираща се препуциума до 10-годишна възраст и насилствено издърпване на препуциума преди да са готови да направят това може да причини белези, които могат да причинят парафимоза.
Симптоми
Парафимозата се характеризира със следното:
- невъзможност за изтегляне на извадената препуциума обратно над главата на пениса
- подуване на края на пениса
- дискомфорт и болка
Другите симптоми могат да включват:
- зачервяване, нежност
- невъзможност за уриниране
- тъмен син или черна тъкан в края на пениса
Как се лекува парафимозата?
Натискът се прилага върху подути пенис в продължение на 5-30 минути, обикновено с физиологичен тампон. Може да се използва и лед. Тези лечения могат да компресират подуването, така че е по-лесно да натискате пениса, докато дърпате препуциума обратно на мястото си.
Ако ръчната манипулация е неуспешна, може да е необходима техника на пробиване. Това лечение обикновено се нуждае от някаква форма на локална анестезия или седация. Иглата се използва за пробиване на препуциума на различни места. Това позволява да се освободи вградена течност и да се улесни ръчната манипулация на препуциума над пениса.
По-тежките случаи може да изискват малък разрез или цепнатина в препуциума, за да се облекчат ограниченията и да се допусне подуване. Тази процедура изисква локална анестезия. В някои случаи може да се наложи обрязване.
Предотвратяване
След като препуциума е изтеглен, той трябва да бъде заменен над главата на пениса.
Чистотата спомага и за предотвратяване на парафимозата. Важно е да почистите внимателно под прибиращата се препуциума. Препуциума винаги трябва да се връща в естествено положение след почистване.
Обрязването, когато се прави правилно, предотвратява появата на парафимоза.
диагноза
Физическият преглед е достатъчен, за да може даден лекар да потвърди диагнозата парафимоза.
Обикновено е лесно да се види и ще се характеризира със здрава лента от препуциума, уловена зад главата на пениса.
Понякога обаче тази свиваща се лента на препуциума може да бъде напълно скрита от заобикалящата се подута тъкан.
Като част от диагнозата, на човек обикновено се задават някои въпроси, за да се установи основна информация, включително всички симптоми, проблеми или дейности, свързани с пениса или препуциума.
Допълнителни тестове обикновено не се изискват, за да се потвърди диагнозата. По време на изследването може да се направи тампон, за да се определи вида на инфекцията, която е причинила парафимозата.
Ако е имало обрязване или отстраняване на препуциума, това ще изключи диагнозата парафимоза.
Усложнения
Усложненията на парафимозата са вторични състояния и други нарушения, които са причинени от нея. Често разликата между симптомите и усложненията на парафимозата не винаги е ясна.
В тежки случаи или ако парафимозата не се лекува, могат да възникнат следните усложнения:
- увреждане на върха на пениса
- увреждане или загуба на кръвен поток
- гангрена
- загуба на върха на пениса
Рисковите фактори за парафимоза включват възрастта на човек. Състоянието може да възникне във всяка възраст, но е най-често в юношеството.
Той се среща и при по-възрастни мъже, обикновено тези, които имат диабет, тези, които се нуждаят от катетеризация, или тези, които имат анамнеза за бактериална инфекция.
перспектива
Резултатът може да бъде отличен, ако състоянието се диагностицира и лекува бързо.Малко кървене може да настъпи, тъй като кожата е прибрана, но дългосрочните негативни резултати са рядкост.
Повтарянето на парафимозата може да бъде доста често. Обрязването може да предотврати появата на повторение след като отокът е намалял.
Ако парафимозата остане нелекувана, могат да настъпят сериозни увреждания, включително загуба на кръвен поток и потенциална загуба на върха на пениса.
