Разясняване на ХИВ и СПИН

СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност) е синдром, причинен от вирус, наречен ХИВ (вирус на човешката имунна недостатъчност). Болестта променя имунната система, което прави хората много по-уязвими към инфекции и заболявания. Тази чувствителност се влошава, ако синдромът прогресира.

ХИВ се открива във всички тъкани на тялото, но се предава през телесните течности на заразеното лице (сперма, вагинални течности, кръв и кърма).

В тази статия обясняваме ХИВ и СПИН, техните симптоми, причини и лечение.

Преглед

ХИВ е вирус, който атакува имунни клетки, наречени CD-4 клетки, които са подмножество от Т-клетки. СПИН е синдромът, който може или не може да се появи в напреднал стадий на ХИВ инфекция.

ХИВ е вирус.

СПИН е медицинско състояние.

ХИВ инфекцията може да доведе до развитие на СПИН. Възможно е обаче да се зарази ХИВ без да се развива СПИН. Без лечение, ХИВ може да прогресира и в крайна сметка да се превърне в СПИН в по-голямата част от случаите.

Причини

ХИВ е ретровирус, който заразява жизнените органи и клетките на човешката имунна система.

Вирусът прогресира в отсъствието на антиретровирусна терапия (ART) – лекарствена терапия, която забавя или предотвратява развитието на вируса.

Процентът на вирусната прогресия варира значително между отделните индивиди и зависи от много фактори.

Тези фактори включват възрастта на индивида, способността на организма да се защитава от ХИВ, достъпът до здравни грижи, наличието на други инфекции, генетичното наследство на индивида, резистентността към определени щамове на ХИВ и др.

Как се предава ХИВ?

Сексуално предаване – това може да се случи, когато има контакт с заразени сексуални течности (ректални, генитални или орални лигавици). Това може да се случи, докато правите секс без презерватив, включително вагинален, орален и анален секс, или да споделяте секс играчки с някой, който е ХИВ-позитивен.

Перинатално предаване – майката може да предаде ХИВ на детето си по време на раждане, бременност и кърмене.

Предаване на кръв – рискът от предаване на ХИВ чрез кръвопреливане е изключително нисък в развитите страни, благодарение на щателен скрининг и предпазни мерки. Въпреки това сред хората, които инжектират наркотици, споделянето и повторното използване на спринцовки, заразени с HIV-заразена кръв, е изключително опасно.

Симптоми

В по-голямата си част по-късните симптоми на ХИВ инфекцията са резултат от инфекции, причинени от бактерии, вируси, гъбички и / или паразити.

Тези състояния обикновено не се развиват при лица със здрава имунна система, които предпазват тялото от инфекция.

Ранни симптоми на ХИВ инфекция

Някои хора с HIV инфекция нямат симптоми до няколко месеца или дори години след заразяването с вируса. Обаче около 80% могат да развият симптоми, подобни на грип 2-6 седмици след заразяването с вируса. Това се нарича остър ретровирусен синдром.

Симптомите на ранната HIV инфекция могат да включват:

треска
втрисане
болка в ставите
мускулни болки
възпалено гърло
потене (особено през нощта)
разширени жлези
червен обрив
умора
слабост
неволно загуба на тегло
млечница

Важно е да запомните, че тези симптоми се появяват, когато тялото се бори с много вируси, а не само с ХИВ. Ако обаче имате няколко от тези симптоми и смятате, че може да сте изложени на риск от заразяване с ХИВ през последните няколко седмици, трябва да направите тест.

Асимптоматичен ХИВ

В много случаи, след като първоначалните симптоми изчезнат, няма да има други симптоми в продължение на много години.

През това време вирусът продължава да развива и уврежда имунната система и органите. Без лекарство, което спира възпроизвеждането на ХИВ, този процес на бавно имунно изчерпване може да продължи, обикновено за средно 10 години. Лицето, живеещо с ХИВ често не изпитва симптоми, се чувства добре и изглежда здравословно.

За хората, които приемат антиретровирусни средства и са твърдо съобразени, тази фаза може да бъде прекъсната, с пълно вирусно потискане. Ефективните антиретровирусни средства задържат продължаващото увреждане на имунната система.

По-късна степен на заразяване с ХИВ

Ако не се лекува, ХИВ отслабва способността за борба с инфекцията. Човекът става уязвим на сериозни заболявания. Този етап е известен като СПИН или фаза 3 ХИВ.

Симптомите на ХИВ-инфекцията в късен етап могат да включват:

замъглено зрение
диария, която обикновено е персистираща или хронична
суха кашлица
висока температура над 37 ° С, която трае седмици
нощно изпотяване
постоянна умора
задух (диспнея)
подути жлези, които траят седмици
неволно загуба на тегло
бели петна по езика или устата

По време на ХИВ-инфекция в късен етап рискът от развитие на животозастрашаваща болест е много по-голям. В редки случаи може да се контролират, избягват и / или лекуват с други лекарства заедно с лечението на ХИВ.

ХИВ и СПИН митове и факти

Има много погрешни схващания за ХИВ и СПИН. Вирусът НЕ МОЖЕ ДА да се предава от:

ръкува
прегръдки
небрежно целуване
кихане
докосване на ненарушената кожа
използвайки една и съща тоалетна
споделяне на кърпи
споделяне на прибори за хранене
Респикация от уста на уста
или други форми на "случайни контакти"

диагноза

Центърът за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчислява, че около 1 на всеки 8 ХИВ-позитивни американци не знае за техния ХИВ статус.

Кръвни тестове и резултати от ХИВ

Диагнозата се извършва чрез кръвен тест, който екрани специално за вируса. Ако е открит ХИВ, резултатът от теста е "положителен". Кръвта се тества отново няколко пъти, преди да се даде положителен резултат.

Ако дадено лице е било изложено на вируса, важно е те да бъдат тествани възможно най-скоро.По-ранната ХИВ е открита, толкова по-вероятно е лечението да бъде успешно. Може да се използва и комплект за тестване на дома.

След заразяване с ХИВ може да отнеме от 3 седмици до 6 месеца, за да се появи вирусът при тестването. Може да се наложи повторно тестване. Ако в момента, в който индивидът е най-изложен на риск от инфекция, е бил в рамките на последните 6 месеца, те могат да получат незабавно теста. Доставчикът обаче ще настоява да се извърши друг тест в рамките на няколко седмици.

лечение

Понастоящем няма лечение за ХИВ или СПИН. Леченията могат да спрат прогресията на състоянието и да позволят на повечето хора, живеещи с ХИВ, да имат възможност да живеят дълъг и сравнително здрав живот.

По-ранното антиретровирусно лечение на ХИВ е от решаващо значение – подобрява качеството на живот, удължава продължителността на живота и намалява риска от предаване, съгласно насоките на Световната здравна организация, издадени през юни 2013 г.

В момента няма ваксина или лек за ХИВ, но са се развили лечения, които са много по-ефективни и по-добре толерирани; те могат да подобрят общото здравословно състояние на пациентите и качеството на живот значително в едно хапче на ден.

Вече е установено, че при правилното лечение, някой, който живее с ХИВ, може да намали вирусния си товар до такава степен, че вече не може да се открие. След оценка на редица големи проучвания CDC заключи, че лица, които нямат откриваем вирусен товар, "нямат ефективен риск от сексуално предаване на вируса на HIV-негативен партньор".

Това се нарича неоткриваем = нетрансмируем (U = U).

Спешни хапчета за ХИВ (профилактика след експозиция)

Ако дадено лице смята, че е било изложено на вируса през последните 72 часа (3 дни), лекарствата против ХИВ, наречени ПЕП (профилактика след експозиция), могат да спрат инфекцията. Лечението трябва да се проведе възможно най-скоро след контакт с вируса.

ПЕП е лечение с продължителност 4 седмици, общо 28 дни. Проследяването на ХИВ ще продължи след завършване на лечението.

Антиретровирусни лекарства

HIV се лекува с антиретровирусни средства (АРВ). Лечението се бори с HIV инфекцията и забавя разпространението на вируса в организма. Обикновено хората, живеещи с ХИВ, приемат комбинация от лекарства наречени HAART (високо активна антиретровирусна терапия) или CART (комбинирана антиретровирусна терапия).

Съществуват редица подгрупи антиретровирусни средства; те включват:

Протеазни инхибитори

Протеазата е ензим, който ХИВ трябва да се възпроизвежда. Както подсказва името, протеазните инхибитори се свързват с ензима и възпрепятстват действието му, като пречат на ХИВ да прави копия от себе си. Те включват атазанавир / кобицистат (Evotaz), лопинавир / ритонавир (Kaletra) и дарунавир / кобицистат (Prezcobix).

Интегразни инхибитори

ХИВ се нуждае от ензима интеграза за инфектиране на Т клетките. Това лекарство предотвратява тази стъпка. Инхибиторите на интеграза често се използват в първата линия на лечение, тъй като те са ефективни за много хора и причиняват минимални странични ефекти. Инхибиторите на интеграза включват елвитегравир (Vitekta), долутегравир (Tivicay) и ралтегравир (Isentress)

Нуклеозидни / нуклеотидни инхибитори на обратната транскриптаза (NRTIs)

Тези лекарства, наричани също "ядрени оръжия", се намесват в ХИВ, тъй като се опитват да се възпроизвеждат и да правят повече копия от себе си. NRTIs включват абакавир (Ziagen), ламивудин / зидовудин (Combivir) и емтрицитабин (Emtriva)

Ненуклеозидните инхибитори на обратната транскриптаза (NNRTIs)

ННИОТ работят по подобен начин на НИОТ, което затруднява репродукцията на ХИВ.

Агонисти на ко-рецептор на хемокин

Също известен като CCRF, тези лекарства блокират ХИВ от навлизане в клетките. Те се използват рядко в Америка, защото други лекарства са по-ефективни.

Входни инхибитори

Входните инхибитори пречат на HIV да навлиза в Т-клетките. Без достъп до тези клетки ХИВ не може да се възпроизвежда. Както при хемокин-ко-рецепторните антагонисти, те рядко се използват в Съединените щати.

Ще се използва комбинация от тези лекарства; точната комбинация от лекарства се адаптира към всеки индивид. ХИВ лечението обикновено е трайно и продължително. ХИВ лечението се основава на рутинна доза. Хапчетата трябва да се приемат редовно, всеки път. Всеки клас ARV има различни странични ефекти, но някои възможни чести нежелани реакции включват:

гадене
умора
диария
главоболие
кожни обриви

Допълнителна или алтернативна медицина

Въпреки широко използваните, алтернативните или допълващи лекарства, като например билкови, не са доказали ефективността си. Според някои ограничени проучвания, минералните или витаминните добавки могат да осигурят някои ползи за цялостното здраве. Важно е тези опции да бъдат обсъдени с доставчик на здравни услуги, тъй като някои от тези възможности, дори витаминните добавки, могат да взаимодействат с ARV.

Предотвратяване

За да се предотврати възпалението на ХИВ, здравните специалисти съветват предпазни мерки, свързани с:

Без секс без секс – да имаш секс без презерватив, може да постави човек в риск от заразяване с ХИВ и други полово предавани инфекции (ППИ). ХИВ може да се предава чрез секс без кондом (вагинален, орален и / или анален секс). Тя може да се предава и чрез споделяне на секс играчки с някой, заразен с ХИВ. Презервативите трябва да се използват с всеки сексуален акт.

Инжекционно инжектиране и споделяне на игли – интравенозното използване на наркотици е важен фактор за разпространението на ХИВ в развитите страни. Споделянето на игли може да изложи потребителите на ХИВ и други вируси, като например хепатит С. Стратегии като програми за обмен на игли се използват за намаляване на инфекциите, причинени от злоупотребата с наркотици. Ако някой трябва да използва игла, тя трябва да е чиста, неизползвана, неразделена игла.

Излагане на течности в тялото – излагането на ХИВ може да се контролира, като се вземат предпазни мерки за намаляване на риска от излагане на заразена кръв.Здравните работници трябва да използват бариери (ръкавици, маски, защитни очила, щитове и рокли) при подходящи обстоятелства. Честото и цялостно измиване на кожата веднага след като влезе в контакт с кръв или други телесни течности може да намали шансовете за инфекция.

Бременност – някои АРВ могат да навредят на плода. Но ефективен план за лечение може да предотврати предаването на ХИВ от майка на бебе. Трябва да се вземат предпазни мерки за защита на здравето на бебето. Може да е необходима доставка чрез цезарово сечение.

HIV-инфектираните майки могат да преминат през вируса на майчиното мляко. Въпреки това, ако майката приема правилните медикаменти, рискът от предаване на вируса е значително намален. Важно е нова майка да обсъди възможностите с доставчик на здравни услуги.

Обучението – обучението на хора за известни рискови фактори е жизненоважно.

управление

Придържане – ХИВ лечението е ефективно, ако се приема лекарството, както е предписано. Липсата на няколко дози може да застраши лечението. Ежедневната, методична рутинна програма трябва да бъде програмирана така, че да съответства на плана за лечение около начина на живот и графика на индивида. План за лечение на един човек може да не бъде един и същ план за лечение за друг. "Придържането" понякога се нарича "спазване".

Общо здравеопазване – важно е да вземете правилно лекарството и да предприемете мерки за избягване на заболяване. Хората, живеещи с ХИВ, трябва да се стремят да подобрят общото си здраве чрез редовно упражняване, здравословно хранене, а не пушене.

Допълнителни предпазни мерки – хората, живеещи със СПИН, трябва да бъдат изключително предпазливи, за да предотвратят излагането на инфекция. Те трябва да бъдат внимателни около животните и да избягват да влизат в контакт с котешки отпадъци, животински изпражнения и птици. Препоръчва се внимателно и редовно измиване на ръцете. Тези предпазни мерки не са толкова необходими, докато се лекува.

Дългосрочно състояние – ХИВ е трайно състояние, затова е важно да поддържате редовен контакт със здравния екип. Планът за лечение ще бъде редовно преразглеждан.

Психологически – често срещаните погрешни схващания за СПИН и ХИВ намаляват. Стигмата на състоянието обаче продължава да съществува в много части на света. Хората, които живеят с ХИВ може да се чувстват изключени, отхвърлени, дискриминирани и изолирани.

Да бъдеш диагностициран с ХИВ може да бъде много изтощително и чувство на тревожност или депресия да е често срещано. Ако се чувствате неспокойни или имате симптоми на депресия, незабавно потърсете медицинска помощ.