Ново американско проучване предполага, че пост-хирургическа инфекция от бактерията Staphylococcus aureus (Staph), тип обикновено придобити не-болнични настройки, е по-вероятно да се появи след операции към гръдния кош и главата, отколкото други основни процедури.
Ретроспективното кохортно проучване е на разположение за четене онлайн и се очаква да се появи в броя на печатния вестник на вестник InfectionControl и Hospital Epidemiology.
Водещият автор д-р Деверк Андерсън, специалист по инфекциозни заболявания в медицинския център на университета "Дюк" в Норт Каролина, заяви пред медиите, че:
"Открихме, че процедурите на гръдния кош и главата са причина за повечето стафилококови инфекции след тежка хирургия."
Андерсън и колегите му анализираха данни за 96455 ортопедични, неврохирургични, кардиоторакални и пластични хирургични процедури, извършени между 2003 и 2006 г. на 81 267 пациенти в 11 центъра (9 обществени болници и 2 болници за висше образование в NorthCarolina и Virginia).
Те установиха, че:
- 454 пациенти са имали S. aureus инфекции: 317 са имали хирургична инфекция на мястото, 188 са имали кръвна инфекция и 51 са били болни.
- Общата честота на инфекцията е била 0,47 на 100 процедури.
- Около половината от инфекциите (51%) се дължат на метицилин-резистентен S. aureus (MRSA).
- Инфекцията със S. aureus е по-честа след кардиоторрачни процедури (0,79 инфекции на 100 процедури), отколкото при ортопедните, неврохирургичните или пластичните хирургични процедури (0,37, 0,62 и 0,32 на 100, съответно).
- Най-високата степен на инфекция на кръвоносната система е след кардиоторрачни процедури (0,57 инфекции на 100 процедури), включващи почти 75% от инфекциите.
- Най-високата степен на инфекция на мястото на хирургията е след неврохирургични процедури (0,50 инфекции на 100 процедури), включващи 80% от инфекциите.
Авторите заключават, че:
Честотата и видът на постоперативната инвазивна инфекция с S. aureus варира значително в различните типове процедури. "
Те препоръчаха, че "процедурите с най-висок риск, като кардиоторакалните процедури, трябва да бъдат насочени към продължаващи превантивни интервенции".
Андерсън, който също работи с DICON, казва, че едно от ключовите послания на изследването е, че "една стратегия за превенция не е подходяща за всички" и може да има нужда от стратегии за сърдечно-съдови и неврохирургични процедури, които не са необходими за пластична или ортопедична хирургия.
Той също така каза, че стратегиите, които се съсредоточават изключително върху MRSA, не е задължително да предотвратяват всички инфекции:
"Средно MRSA присъства само при половината от инфекциите, които открихме", добави той.
Изследването е финансирано от Merck & Co и двама от неговите автори работят в лабораториите си в Северен Уелс, Пенсилвания, но според тях те не са участвали в анализа на данните.
"Вариация в типа и честотата на постоперативните инвазивни инфекции на Staphylococcus aureus според типа на хирургичната процедура."
Деверик Дж. Андерсън, Жан Мари Ардуино, Шелби Д. Рийд, Даниел Дж. Сектън, Кийт С. Кей, Челси А. Грусемейер, Сенака. Петър, Чантел Харди, Йонг Ил Чой, Жоел Й. Фридман, Ванс Г. Фаулър, младши
Контрол на инфекциите и болнична епидемиология Vol 31, No 7, 701-709, July 2010
DOI: 10.1086 / 653205
Източник: Дюк Медицина.
Написано от: Катарин Падок, доктор
