Тироидната жлеза е малка жлеза, разположена в предната част на шията, която е отговорна за приемането на хормони на щитовидната жлеза. Тези хормони влизат в кръвта и се пренасят в тъкани, разположени в цялото тяло.
Хормоните на щитовидната жлеза помагат на тялото да използва енергия и да контролира редица дейности. Те контролират дишането, колко бързо тялото изгаря калории и дори колко бързо сърцето бие.
Тези хормони участват и в процеси като подпомагане на тялото да стои топло и да поддържа мозъка, сърдечните мускули и други органи, които работят правилно.
Нивата на тиреоидния хормон се контролират от малка жлеза в мозъка, наречена хипофиза. Тази жлеза прави тироид стимулиращия хормон (TSH), който стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормони на щитовидната жлеза.
Нивата на TSH в кръвообращението се покачват или спадат, в зависимост от това дали са произведени достатъчно хормони, за да отговорят на нуждите на организма. Тъй като нивата на тиреоидния хормон се повишават или намаляват, хипофизната жлеза капки или повишава производството на TSH в отговор.
Когато жлезата освобождава прекалено много или твърде малко хормони, могат да се появят нарушения на щитовидната жлеза.
Според университета в Калифорния, здравния център в Сан Диего, около 20 милиона американци в момента имат някаква форма на заболяване на щитовидната жлеза. И двата свръхактивни и недостатъчно активни щитовидни жлези могат да доведат до редица сериозни здравословни проблеми
Какво е хипертиреоидизъм?
Хипертиреоидизмът е нарушение на щитовидната жлеза, което се случва, когато щитовидната жлеза произвежда твърде много от хормона тироксин. Свръх активната щитовидна жлеза може да доведе до ускоряване на много функции на тялото. Има много състояния, които могат да причинят хипертиреоидизъм, включително:
- Болест на гроба
- Вирусни инфекции, автоимунни заболявания или с период след раждането – те могат да обличат щитовидната жлеза
- Свръх активни щитовидни възли
- Тестове, които използват йод
- Хранене с твърде много храни, съдържащи йод
- Консумират се големи количества тиреоиден хормон
- Тумори на яйчниците или тестисите
Хипертироидизмът може да имитира други здравословни проблеми. Това може да затрудни диагностиката на лекарите. Те често търсят голямо разнообразие от признаци и симптоми. Според клиника Майо тези симптоми включват:
- Внезапна загуба на тегло, дори когато апетитът и диетата остават същите
- Бързо или неравномерно сърцебиене
- Повишен апетит
- безпокойство
- Треперене в ръцете и пръстите
- изпотяване
- Промени в менструацията
- Повишена чувствителност към топлината
- Промени в червата
- Разширена щитовидна жлеза
- Умора и слабост
- Трудност при сън
- По-тънка кожа или чуплива коса
Някои хора може да нямат никакви симптоми, което прави разстройството още по-трудно да се определят.
Какво представлява тироидната буря?
Без лечение за свръхактивни проблеми с щитовидната жлеза хората могат да развият сериозни здравословни проблеми. Те могат да включват сърдечни проблеми, слаби и крехки кости и дори смърт.
Щитовидната буря е рядко, но животозастрашаващо състояние, което може да възникне, ако не се лекува хипертиреоидизъм. Щитовидната буря може да се появи при всеки пациент с нелекуван хипертиреоидизъм.
Това обикновено се предизвиква от стресови ситуации като травма, операция или тежка инфекция. Щитовидната буря е тежка форма на прекалено много тироиден хормон в организма. Това може да доведе до сърдечна недостатъчност и натрупване на течност в белите дробове.
Симптомите на щитовидната буря могат да доведат до редица усложнения. Те включват:
- Треска
- дехидрация
- Бърза или неравномерна сърдечна честота
- Гадене или повръщане
- диария
- Слабост
- Сърдечна недостатъчност
- объркване
- клатене
- изпотяване
Голямата треска често е един от най-честите признаци на щитовидна буря. Тя може да достигне до 105-106 ° F.
Диагноза на щитовидната буря
Няма конкретни лабораторни тестове, които да диагностицират щитовидната буря. Диагнозата е преди всичко на лекаря. За да диагностицира щитовидната буря, лекарят ще провери дали пациентът има общи симптоми на хипертиреоидизъм, висока температура, бърз сърдечен ритъм или объркване.
Кръвните тестове могат да помогнат за сигнализиране на високи нива на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта Използва се и тестът за стимулиране на тиреоидния хормон (TSH).
Щитовидната буря е много опасно състояние. В много случаи няма време за кръвни изследвания. Вместо това медицинското лечение започва незабавно. Дори и с медицинска помощ, Калифорнийския университет, здравен център в Сан Диего заявяват, че смъртността от тиреоидна буря е между 20-30%. Разстройството е особено опасно при по-възрастни хора.
Лечение на щитовидната буря
Лечението на щитовидната буря зависи от възрастта, причината, тежестта на заболяването и всички други медицински състояния, които пациентът може да има.
В много случаи правилният режим на лечение води до подобрение в рамките на 24 часа. При продължително лечение тиреоидната буря обикновено се решава в рамките на една седмица. Опциите за лечение включват:
- Бета-блокери за контрол на симптоми като променен сърдечен ритъм
- йод
- глюкокортикоиди
- Пропилтиурацил или метимазол
Според Американската асоциация по щитовидната жлеза повече от 12% от населението на Съединените щати ще развие състояние на щитовидната жлеза по време на живота си. Недиагностицираната болест на щитовидната жлеза може да увеличи риска от остеопороза, безплодие и сърдечни заболявания.
Хората с прекомерна активност на щитовидната жлеза могат да помогнат да контролират разстройството си, като се хранят добре, упражняват и запазват нивата на стрес.
Всеки, който преживее някой от обсъжданите симптоми, трябва незабавно да види здравен специалист. Други разстройства могат да имитират хипертиреоидизъм, така че често се изисква тестване за правилна диагноза.
Бързото лечение е от жизненоважно значение, за да се гарантира, че тялото функционира нормално, но също така предотвратява появата на щитовидната буря. Утробата на щитовидната жлеза може да бъде предотвратена чрез лечение на свръхактивна щитовидна жлеза и по лекарско нареждане.
Какво представлява болестта на Грейвс?
Болестта на Грейвс е водещата причина за хипертиреоидизъм.Според фондацията "Грейвс" и болестта на щитовидната жлеза около 2-3% от населението – около 10 милиона души – имат това разстройство.
Институтът Вирджиния Мейсън заявява, че 70-80% от пациентите с хипертиреоидизъм имат болестта на Грейвс. Това е автоимунно състояние, при което имунната система атакува щитовидната жлеза. В отговор, щитовидната жлеза прави твърде много хормон на щитовидната жлеза.
Хипофизната жлеза освобождава хормона, който помага да се контролира функцията на щитовидната жлеза. Антитялото на рецептора на тиретропин (TRAb) е свързано с болестта на Грейвс и действа като регулаторния хормон на хипофизата. В резултат TRAB превъзхожда нормалното регулиране на щитовидната жлеза и причинява хипертиреоидизъм.
Всеки може да развие болестта на Грейвс, но има редица фактори, които увеличават риска, включително:
- Семейна история на болестта на Грейвс или други тироидни или автоимунни заболявания
- Други автоимунни заболявания: Хората, които са причинени с други имунни заболявания като диабет тип 1 или ревматоиден артрит, имат повишен риск
- Емоционален или физически стрес: Стресните събития или заболявания в живота могат да предизвикат появата на болестта на Грейвс
- Бременност: Бременност или скорошно раждане може да увеличи риска от разстройство при някои жени
- Пушенето: Пушенето на цигари може да повлияе на имунната система и да увеличи риска от болестта на Грейвс
Жените имат по-голяма вероятност да развият разстройството, отколкото мъжете. Според Службата по здравеопазване на жените тя засяга 10 пъти повече жени, отколкото мъже и често стачки, докато са на възраст между 20 и 30 години.
Лечение на болестта на Грейвс
Повечето хора, които имат болестта на Грейвс, имат някои симптоми на хипертиреоидизъм. Най-вероятно лекарят ще направи физически преглед, както и допълнителни тестове, за да помогне за финалната диагноза. Те могат да включват:
- Тестове за функция на щитовидната жлеза
- Радиоактивно поемане на йод (RAIU)
- Тестове на антитела
Има три основни възможности за лечение. Бета-блокери, които блокират действието на тиреоидния хормон, се дават.
Две антитироидни медикаменти се използват в US: метимазол и пропилтиоурацил. Те помагат да се запази щитовидната жлеза от прекалено много тироиден хормон.
Третирането с радиоактивен йод (RAI) изисква пациентите да поглъщат хапче, което съдържа йод, който уврежда щитовидната жлеза с радиация. Чрез увреждане на клетките на щитовидната жлеза, се произвеждат по-малко тироидни хормони
В някои случаи се препоръчва операция, при която се отстранява по-голямата част от щитовидната жлеза.
