Хората с постурална ортостатична тахикардия (POTS) изпитват значително повишаване на сърдечната честота при изправяне, което може да причини различни симптоми.
POTS е нарушение, засягащо централния нервен синдром, което може да причини инвалидизиращи симптоми при хора, които преди са били здрави.
Какво е POTS?
POTS означава синдром на постурална ортостатична тахикардия. Прекъсването на POTS на базата на името му може да даде представа за състоянието:
- Постурално означава, че състоянието е свързано с позата на тялото.
- Orthostatic също предполага, че позицията на тялото е включена и се отнася до замаяност и внезапно спадане на кръвното налягане.
- Тахикардия означава бързо сърцебиене, обикновено над 100 удара в минута.
- Синдромът означава, че това не е болест, а по-скоро група от симптоми, които често се срещат заедно.
POTS се характеризира с повишен сърдечен ритъм, спад на кръвното налягане и замаяност при престояване. Това се случва, защото сърцето не получава достатъчно кръв, когато човек се изправя, така че сърдечната дейност се увеличава, за да се опита да подобри кръвообращението.
POTS е вид дисавтономия, които са разстройства на част от нервната система, която регулира кръвното налягане, сърдечната честота и дихателните модели.
Симптоми
Докато синдромът на POTS се характеризира с бързото покачване на сърдечния ритъм при изправено положение, човек с POTS може да получи голямо разнообразие от симптоми, включително:
- повишаване на сърдечната честота през първите 10 минути на стоене
- спадане на кръвното налягане
- болка в ръцете и краката
- замаяност
- умора
- сърцебиене
- треперене или треперене
- упражнява нетолерантност
- задух
- болка в гърдите
- намалена способност за концентрация
- болка или студ в крайниците
- гадене
- подуване на корема
- запек
- диария
- слабост
Комбинацията от симптоми на POTS варира от човек на човек. Лице с POTS може да има симптоми, които варират от леки до инвалидизиращи.
Причини и рискови фактори
Учените не са сигурни какво причинява POTS. Някои изследователи обаче смятат, че е възможно POTS да се появи по-често след следните събития:
- бременност
- тежко заболяване или нараняване
- голяма хирургия
- травма
- което причинява промени във функцията на сърцето или кръвоносните съдове
- увредени нерви или увредена нервна функция в краката или краката
- продължителни периоди на повишена реакция на борба или полет
Докато изследователите все още търсят точната причина или причините за това състояние, те са идентифицирали няколко основни състояния и заболявания, които често се срещат при хора с POTS.
Те включват следното:
- автоимунни заболявания
- диабет или преддиабет
- деконфикция или продължително почивка на леглото
- мононуклеоза
- Вируса на Epstein Barr
- Лаймска болест
- Синдром на Ehlers Danlos
- дефицит на витамини и минерали, включително анемия
Докато много хора, които развиват POTS, нямат семейна история на състоянието, някои хора, които имат POTS, съобщават за фамилна анамнеза за състояния, които водят до повишен сърдечен ритъм, докато стоят.
Тъй като някои хора, диагностицирани с POTS, имат семейна анамнеза за подобни състояния, може да има генетичен компонент.
Повечето от хората, диагностицирани с POTS, са жени на възраст между 15 и 50 години. Въпреки това, POTS може да засегне хора от всяка възраст или пол.
диагноза
Човек, който вярва, че може да има POTS, трябва да държи подробен запис на техните симптоми. Здравеопазването може да прегледа тези симптоми и след това вероятно ще оцени цялостното здраве на човека.
Семеен лекар може да отнесе лице, което има симптоми на POTS, до кардиолог или невролог за по-нататъшно тестване, за да види дали лицето отговаря на диагностичните критерии за POTS.
За лекаря, който да диагностицира човек с POTS, лицето трябва да има симптоми на ортостатична нетолерантност и да отговаря на следните критерии:
- Хората на възраст над 19 години трябва да имат увеличение на сърдечната честота от поне 30 удара на минута (уд / мин) в рамките на 5 минути от изправяне.
- Хората между 12 и 19 години трябва да имат повишен сърдечен ритъм от 40 удара на минута или повече в рамките на 5 минути от изправяне.
- Симптомите трябва да са настъпили поне 6 месеца.
Диагностирането на POTS може да включва следните тестове, за да потвърди увеличаването на сърдечната честота, като същевременно изключи други проблеми:
- тест за наклон на таблицата
- електрокардиограма (ЕКГ)
- активен тест на стенд
По време на теста за накланяне на маса човек ще лежи на масата в тиха стая за определен период от време, преди главата на масата да бъде повдигната на ъгъл 60-75 °.
Сърдечната честота и кръвното налягане на човека ще бъдат наблюдавани по време на теста, а лекарят може да поиска от лицето да опише периодично чувствата им. Лице с POTS ще има увеличение на сърдечната честота от най-малко 30 удара след като главата на масата е повдигната.
По време на ЕКГ, малките електроди са прикрепени към гръдния кош, за да се измери ритъма на сърцето. Този тест се прави, за да се изключат всички други сърдечни проблеми, които могат да причинят симптоми, подобни на POTS.
Тестът за активна поставка е подобен на тест за наклон на таблицата. Сърдечният ритъм и кръвното налягане на човек ще бъдат наблюдавани първо, докато лежат и по време и след като се изправят.
Диагностирането на POTS може да е трудно. Тъй като това е лошо разбито състояние с много симптоми, може да отнеме години, докато някой с POTS бъде правилно диагностициран.
лечение
За съжаление, няма стандартно лечение за POTS. Намирането на правилното лечение може да отнеме малко опит и грешка. Лекарите обикновено се съсредоточават върху лечението на всички основни проблеми със сърцето или кръвоносните съдове и върху повишаването на ниското кръвно налягане.
Лекарите могат да препоръчат комбинация от промени в начина на живот и лекарства за лечение на POTS.
Общите промени в начина на живот за POTS включват следното:
- носещи компресионни чорапи
- увеличава разхода на течности
- увеличава приема на сол
- като се толерира в седнало положение, например на лекотоварен велосипед
- повдигайки главата на леглото
Лекарят може също да предпише лекарства за лечение на POTS. Лекарствата за POTS обикновено се отнасят до липсата на кръвен обем и регулират нервната система.
Тя може да включва комбинация от следното:
- бета блокери
- SSRIs
- флудрокортизон
- мидодрин
- SNRIs
- бензодиазепини
перспектива
Дългосрочната перспектива за хората с POTS е неубедителна, тъй като са проведени малко проучвания за състоянието. Има обаче данни, че някои хора с POTS виждат подобрение на симптомите си с модификации на начина на живот и лекарства.
Повечето хора с POTS ще получат понижаване на симптомите си с лечението или с течение на времето. Някои може дори да имат пълна резолюция на симптомите на POTS.
Всеки, който изпитва симптомите на POTS, трябва да види своя лекар за диагноза и да изключи всякакви сърдечни заболявания.
