Лице с нараняване на главата изисква незабавно медицинско обслужване. Въпреки че човек не може първоначално да се чувства като че много не е наред, кървенето може да се появи в черепа. Вътрешното кървене може да доведе до сериозни последствия, включително увреждане на мозъка и смърт.
Един вид вътрешно кървене в черепа се нарича субдурален хематом. Хората трябва да са наясно с признаците и симптомите на травмата на главата и да търсят незабавно лечение, ако те или някой от тях претърпи нараняване на главата.
Какво представлява субдурален хематом?
Поддурален хематом се получава, когато вената, разположена под черепа, се разкъсва и започва да кърви. Кръвта се събира между мозъка и черепа. Тъй като това пространство започва да се пълни с кръв, нарастващото налягане причинява някои от симптомите на субдурален хематом.
Субдуралното кървене на хематома се проявява в един от слоевете тъкан между мозъка и черепа, наречен менинги. Най-външният слой се нарича тюркоаз.
Ако натискът продължи да се изгражда срещу мозъка, субдурален хематом може да доведе до дългосрочни здравословни проблеми или животозастрашаващи ситуации. В най-лошия сценарий, нелекуваните субдурални хематоми могат да доведат до загуба на съзнание или смърт.
Субдуралните хематоми са резултат от увреждане на главата. Тежестта на нараняването определя как ще се категоризира субдуралният хематом.
Има два вида субдурални хематоми: остри и хронични.
Остър субдурален хематом
Поддурален хематом, причинен от тежко нараняване на главата, се счита за остър. Вероятните причини могат да включват автомобилни произшествия или падане от височина.
Случаите на остър субдурален хематом често са по-трудни за лечение и е по-вероятно да доведат до дългосрочни последствия или смърт. Рискът от смърт от остър субдурален хематом е повече от 50%.
Хроничен субдурален хематом
Хроничните случаи на субдурален хематом се дължат на повтарящи се или леки наранявания на главата.
Възрастните възрастни са по-склонни да развият хроничен субдурален хематом поради повишената честота на падане.
Възрастните възрастни също са изложени на по-висок риск, тъй като мозъкът на човека се свива с възрастта и това свиване причинява малките вени на повърхността на мозъка да се простират, което ги прави по-уязвими за разкъсване
Докато хроничните субдурални хематоми се лекуват по-лесно, все още съществува риск от смърт или дългосрочни последици за здравето.
Симптоми
Симптомите на субдурален хематом могат да варират от човек на човек. Честите симптоми включват:
- силно главоболие
- промяна в настроението или поведението
- припадъци
- неясна реч
- загуба на съзнание или излизане
- апатия
- слабост
- проблеми със зрението
- виене на свят
- повръщане
- объркване
Симптомите на остър субдурален хематом се появяват бързо след нараняването. В случаите на хроничен субдурален хематом симптомите са по-склонни да се развият бавно или изобщо да не се развиват.
Симптомите се проявяват с различни скорости, поради скоростта, при която кръвта започва да се обединява и да оказва натиск върху мозъка.
В случаите на хроничен субдурален хематом, малките вени на външната повърхност на мозъка могат да се разкъсват. Сълзите причиняват кървене в субдуралния слой тъкан. В тези случаи симптомите може да не се появят в продължение на няколко дни или дори седмици.
Други фактори могат да повлияят на симптомите на дадено лице. Възрастта на човек или други медицински състояния играят роля в това колко бързо започват да се развиват симптомите.
Причини
Най-честата причина за субдурален хематом е тежко увреждане на главата. Малките наранявания на главата са по-рядка причина и по-характерни при възрастните хора.
Понякога могат да възникнат спонтанни субдурални хематоми в резултат на друго медицинско състояние.
Рисковите фактори, които увеличават шансовете на човек да развие судудурален хематом, включват:
- разредители на кръв, като варфарин или аспирин
- медицински състояния, които причиняват проблеми със съсирването на кръвта
- дългосрочно използване или злоупотреба с алкохол
- повтарящи се наранявания на главата, като например от падания или спортове
- много млада или много старост
диагноза
Важно е бързо диагностицирането на случаите на остър субдурален хематом, така че лечението да започне незабавно. Бързото лечение може да сведе до минимум риска от смърт или дългосрочни ефекти.
Случаите на хроничен субдурален хематом могат да бъдат по-трудни за диагностициране, тъй като симптомите не се развиват бързо или може да нямат очевидна причина.
За да диагностицира субдурален хематом, лекарят обикновено използва компютърна томография (СТ) или магнитен резонанс (MRI) сканира, за да получи ясна картина на мозъка. Лекарят ще проучи сканирането за признаци на кървене.
Ако лекарят идентифицира кървенето, той ще определи източника на кървене и ще разработи план за действие за разрешаване на проблема.
Лекарят може също така да провери кръвното налягане и сърдечния ритъм на човек, както и да поръча кръвна работа, за да получи брой кръвни клетки и тромбоцити. Тези скрининги и тестове са предназначени да търсят вътрешно кървене и загуба на кръв.
лечение
Лице с поддурален хематом обикновено се нуждае от операция. При остри случаи пациентът вероятно ще претърпи краниотомия.
По време на процедурата хирургът първо премахва част от черепа на човека в близост до мястото на субдуралния хематом. След това хирургът ще премахне съсирека и след това ще използва техники за засмукване и напояване, за да премахне всяка изтекла кръв.
Краниотомията е рискована процедура. При някои обстоятелства обаче е необходимо да се спаси животът на човека.
При хронични субдурални хематоми или когато остър хематом е по-малък от 1 см в диаметър, хирургът може да използва хирургическа операция. По време на тази процедура хирургът пробива малка дупка в черепа на човека и вкарва гумена епруветка, за да източи кръвта.
След операцията лекарят обикновено предписва лекарства против припадъци. Може да се наложи човек да вземе лекарствата няколко месеца или години. Приемането на тези лекарства може да помогне да се предотврати припадък, който може да причини друг субдурален хематом.
Лекарите обикновено предписват лекарства, които помагат за намаляване на подуването около мозъка, което може да помогне за предотвратяване или намаляване на натиска в черепа в дните след операцията.
възстановяване
Времето за възстановяване варира значително между отделните хора. Скоростта на възстановяване често зависи от степента на увреждане, причинено от поддурния хематом на мозъка.
Само между 20 и 30% от хората могат да очакват пълно или почти пълно възстановяване на функционирането на мозъка.
Често лекуваните хора имат най-добри шансове за пълно възстановяване. По-младите хора и хората, чието подуване се контролира, са по-склонни да виждат по-добри резултати по време на възстановяване.
перспектива
Дори след лечението поддурният хематом има потенциал да доведе до смърт или постоянно увреждане на мозъка. Бързият медицински отговор и грижа са от съществено значение, за да даде на човек най-добрия шанс за оцеляване и пълно възстановяване.
Важно е човек да спазва всички препоръки за пост-хирургично лечение, за да увеличи шансовете за благоприятен резултат.
