Уролозите: Какво могат да направят за вас

Урологът е лекар, специалист по заболявания на пикочните пътища и мъжката репродуктивна система.

Пациентите могат да бъдат насочени към уролог, ако техният лекар подозира, че може да се нуждаят от лечение за състояние, свързано с пикочния мехур, уретрата, уретерите, бъбреците и надбъбречните жлези.

При мъжете уролозите лекуват разстройства, свързани с епидидимите, пениса, простатата, семенните везикули и тестисите.

Кога ще видя уролог?

Пациентът може да бъде отнесен до уролог за лечение на редица състояния:

Инфекции на пикочните пътища (UTI): Те често възникват, когато бактериите мигрират от храносмилателния тракт към уретрата. Симптомите включват анормално уриниране, болка, инконтиненция, гадене, повръщане, треска и студени тръпки. Това засяга най-вече жените.

Инконтиненция: Неизправността в пикочната система може да доведе до неволна загуба на контрол на пикочния мехур. При жените това може да се дължи на отслабване на мускулите на тазовото дъно по време на бременност.

Мъжко безплодие: Това може да се дължи на увреждане на мъжкия репродуктивен тракт и на различни нарушения на сперматозоидите. Една обща причина е варикоцеле, разширена вена в сака под пениса. Хирургията понякога може да помогне.

Бъбречна недостатъчност: Повредите в бъбреците могат да доведат до подуване на ръцете и глезените, високо кръвно налягане и други симптоми. Ако бъбреците вече не работят ефективно, това е бъбречна недостатъчност. В крайна сметка, това може да е фатално.

Бъбречна трансплантация: Лице може да се нуждае от бъбречни трансплантации след бъбречна недостатъчност.

Урологична онкология: Лечение на ракови заболявания, свързани с урологичната или мъжката репродуктивна система, като рак на пикочния мехур и рак на простатата.

Пролапчия на пикочния мехур: когато тъканите и мускулите на тазовия под вече не могат да поддържат органите в таза, органите могат да паднат от обичайната си позиция.

Ракови заболявания: пикочния мехур, бъбреците, простатната жлеза, тестисите и всеки друг рак, който засяга пикочната система или, при мъжете, репродуктивната система.

Уголемена простата: Доброкачествената простатна хиперплазия (БПЗ) засяга около 1 на 3 мъже на възраст над 50 години. Свръхрастежът на клетките в простатната жлеза води до свиване на уретрата, което води до проблеми с уринирането.

Еректилна дисфункция: Пенисът не е в състояние да постигне достатъчна твърдост, за да участва пълноценно в полов акт. Това често е симптом на основното състояние.

Болест на Пейрони: В кожата на пениса се развива влакнест слой от белези. Това може да доведе до огъване или извиване в пениса (фимоза) по време на ерекция, която може да причини болка и да доведе до затруднения със сексуалния акт.

Интерстициален цистит или болезнен синдром на пикочния мехур: Хроничното възпаление на пикочния мехур може да предизвика дискомфорт, вариращ от леко до тежко.

Бъбреци и уретрални камъни: Малки, твърди отлагания от минерални и кисели соли се образуват в бъбреците, но могат да преминат през уретерите. Те могат да повлияят на уринирането и да причинят болка, гадене и повръщане.

Простатит: Инфекцията или възпалението на простатата може да предизвика болезнено уриниране или еякулация. Тя може да бъде остра или хронична.

Нетресени тестиси или крипторхидизъм: Обикновено тестисите се образуват вътре в корема на плода и се спускат в скротума преди раждането. Ако едно или и двете не се спускат, производството на сперматозоиди може да бъде нарушено и има риск от усложнения.

Структура на уретрата: белези от уретрата могат да стесняват или да блокират пътя на урината, изтичаща от пикочния мехур. Причините включват инфекция, възпаление или нараняване. Симптомите включват болезнено уриниране и намалена производителност. Това може да доведе до усложнения като простатит и инфекции на пикочните пътища.

Педиатрична урология: Това включва лечението на урологични проблеми при деца, които са твърде сложни за неспециализирани педиатри.

Какво мога да очаквам?

Урологът обикновено ще има бележки от препращащия лекар, но ще зададе въпроси за медицинската история на пациента и ще направи физически преглед.

Те могат също да наредят някои тестове.

• Тестовете за изображения, като CT сканирания, магнитни резонанси или ултразвук, могат да помогнат на лекаря да намери проблема.
• Цитостопът е дълга, тънка сонда с камера, която може да се използва, за да се види вътре в уринарния тракт и понякога да се вземе проба от тъкан за тестване.
• Тест за урина може да провери за бактерии или други признаци на заболяване.
• Биопсията може да проверява за рак и други разстройства.

Уродинамичното тестване може да провери колко бързо урината напуска организма, колко урина остава в пикочния мехур след уриниране и колко голям натиск има в пикочния мехур.

След диагнозата, лечението ще зависи от състоянието. Медицинското управление и хирургията са опции.

Общи процедури

Лечението ще варира в зависимост от диагнозата. Това включва използването на медикаменти и хирургия.

Видовете лекарства включват:

• антибиотици за инфекции
• хормонално лечение за рак на простатата
• инхибитори на фосфодиестераза 5 (PDE5) за еректилна дисфункция, като Cialis или тадалафил
• лекарства, които действат върху гладкия мускул на пикочния мехур, за да се намали инконтиненцията на урината
• химиотерапия лекарства за рак

Хирургията може да бъде:

• отворена операция
• лапароскопска или минимално инвазивна хирургична операция
• лазерна терапия за лечение на BPH, рак и камъни в бъбреците, между другото

Уролог може да извърши операция за:

• премахване на тумор или целия пикочен мехур, простатата или други части, в случаи на рак
• извършване на ремонт след травма
• облекчаване на стриктури в уретрата, причинени от белези, известни като уретрална дилатация
• облекчаване на стрес инконтиненция, например, чрез процедура на прашка
• разбийте или премахнете бъбречните камъни
• премахнете част от бъбреците
• трансплантация на бъбрек

Уролозите също извършват обрязване. Тази процедура се прави, за да се премахне кожата от върха на пениса, по културни, религиозни или медицински причини.

Вазектомия, постоянна форма на мъжка контрацепция, се извършва и от уролог.

Как да намеря уролог?

Както при всеки медицински специалист, важно е да се намери уролог, който да е квалифициран и акредитиран.

Трябва също така да намерите някой, с когото лесно да комуникирате, особено ако лечението ще продължи.

В Съединените щати (САЩ) уролозите трябва да завършат одобрено медицинско училище и да завършат урологична програма за пребиваване.

Проверката в Американския съвет по медицински специалности (ABMS) или в Американския съвет по урология (ABU) ще ви позволи да проверите дали урологът е акредитиран.

Важно е също така да проверите дали вашият застраховател ще покрие разходите за посещение на уролог по ваш избор и за лечението, от което се нуждаете.