Chiropractic е допълнителна медицинска практика, която третира проблеми с мускулно-скелетната система. Основното му внимание е грижата за гръбначния стълб.
Мускулно-скелетната система се състои от мускулите, костите, ставите, хрущялите и сухожилията на човека. Тя поддържа тялото на човек, позволява му да се движи и защитава органите си.
Традиционно, хиропрактиката се основава на убеждението, че проблемите с мускулно-скелетната система причиняват заболяване чрез централната нервна система. Това вярване вече не е официално част от практиката.
В тази статия се разглеждат манипулациите с хиропрактика и наличните научни доказателства в подкрепа на тяхната ефективност. Тя също така взема под внимание безопасността и какво да очаквате от назначаването на корекция на хиропрактиката.
Какво представлява хиропрактичната манипулация?
Думата chiropractic идва от гръцките думи cheir (hands) и praxis (практика). Както подсказва името, това е практическа терапия.
Chiropractic манипулация е прилагането на натиск върху гръбначния стълб на човек или други части на тялото от квалифициран хиропрактика лекар, или chiropractor. Това налягане позволява на хиропрактор да регулира и коригира изравняването.
Chiropractic манипулацията има за цел да намали болката и да подобри механичната функция или начина, по който човек се движи.
Основата на хиропрактическото манипулиране
Модерната хиропрактика се основава на модел за грижа за гръбначния стълб. Но хиропрактическото манипулиране има своите корени в по-малко научни теории.
Исторически погледнато, хиропракторите вярвали, че неправилно подреденият гръбначен стълб може да причини заболяване. Смята се, че това се случва чрез централната нервна система и нещо, наречено "вродено знание".
Теорията се нарича "вертебрален сулуксационен комплекс". Ранните практикуващи смятат, че 95% от болестите са причинени по този начин. Те вярваха, че манипулацията с хиропрактика ще коригира проблемите в мускулно-скелетната система и от своя страна ще излекува болестта.
Скептиците и учените откриха, че това убеждение липсва на научна основа. Ранните хиропрактори също отхвърлиха теорията за зародиша на болестта и имунизацията. В резултат на това, хиропрактикът нямаше легитимност в очите на научната общност.
Chiropractic теорията е развита оттогава. Той става все по-приеман като лечение на мускулно-скелетна болка.
През 2009 г. проучване, публикувано в списанието, изследва теорията зад вертебралния сублуксационен комплекс. Той заключи, че липсват доказателства, за да се изпълнят основните критерии за причинно-следствена връзка. Това означаваше, че не е научен за хиропракторите да твърдят, че болестта е причинена по този начин.
През 2014 г. Международното сътрудничество в областта на Chiropractic Education излезе с изявление, в което се посочва, че професията вече не подкрепя теорията за комплекса на гръбначния сулуксат:
"Преподаването на комплекса на гръбначния сулуксация като жизненоважна конструкция, която твърди, че е причина за болестта, не се подкрепя от доказателства. Неговото включване в съвременната програма за хиропрактика в нещо различно от исторически контекст е следователно неподходящо и ненужно".
Изявлението също така поясни, че редица институции за обучение по хиропрактика сега подкрепят мисията за имунизация на Световната здравна организация (СЗО).
През 2016 г. се препоръчва нов подход към хиропрактиката, който ще остави зад своите "лоши" ненаучни елементи. Аспектите на професията, които трябва да останат, включват:
- придържането към недостатъчна хиропрактическа идеология, фокусирана върху вродената интелигентност и жизненост
- претенции за лечения за висцерални и други не-мускулно-скелетни състояния
- анти-ваксинационна пропаганда
- анти-наркотична и анти-медицинска пропаганда
- нездравословно пренебрегване на клинични изследвания, основана на доказателства практика и неспецифични ефекти на лечението, включително естествена история и плацебо ефект
Статията продължаваше да излага план с десет точки за модернизиране на професията. Това включваше по-специално необходимостта хиропракторите да станат "само ортодонтисти със специален акцент върху болката в гръбначния стълб".
Модерните хиропрактисти в по-голямата си част са изоставили системите на вярванията, според които гръбначната терапия може да излекува несвързани заболявания.
Видове практикуващи хиропрактика
Въпреки че професията на хиропрактиката се е развила, все още има някои хиропрактори, които вярват в ненаучни теории.
Chiropractors, които се придържат към убежденията, че останалата част от професията е изостанала, се наричат "straight".
Преди да се срещнете с тях, добре е да разберете дали един хиропрактор използва модерен или правилен подход. По този начин човек може да вземе информирано решение за начина на лечение, който трябва да получи.
Хората с мускулно-скелетни проблеми може също да помислят:
- физиотерапия
- упражнение терапия
- други медицински процедури
Винаги е добра идея да обсъдите възможностите за лечение с лекар, преди да решите кой маршрут да предприемете.
Назначаване на корекция на хиропрактиката
Когато човек първо посещава хиропрактор, той може да задава въпроси за мускулно-скелетна болка.
Чипространторът след това ще изследва човека физически, съсредоточавайки се върху гръбнака. Чиропракторът може да извърши и други тестове, като рентгенови лъчи, за да определи необходимото лечение.
Ако е необходимо лечение, хиропракторът ще разработи план за лечение. Лечението обикновено включва използването на ръце или устройство за бързо прилагане на контролирана сила върху ставата. Целта на това е да се подобри качеството и обхватът на физическото движение.
Другите лечения, които хирурзите могат да предложат, са:
- топлина и лед
- електрическо стимулиране
- техники за релаксация
- упражнения
- консултиране по отношение на факторите на начина на живот, които оказват влияние върху здравето на опорно-двигателния апарат
- хранителни добавки
Има ли хиропрактика корекция работа?
Има все повече доказателства, които сочат, че манипулацията с хиропрактика може да бъде ефективно лечение за:
Болки в шията: Според рецензия от литературата от 2017 г. интервенциите на хиропрактическото работно място могат да намалят саморегулираните механични болки в шията сред офис работниците.
Болка в долната част на гърба: Проучване от 2016 г. установи умерено доказателство, че грижата за хиропрактиката може да бъде толкова ефективна за болка в долната част на гърба, колкото физиотерапията. Систематичният преглед от 2017 г. установява, че гръбначната манипулативна терапия е свързана със скромни подобрения в болката и функцията на тези с болка в долната част на гърба.
Болка в гърдите: Изследване от 2016 г. сочи, че грижата за хиропрактиката е по-рентабилна от самоуправлението за гръдна болка. Тя може да се разглежда като добър подход за първична грижа за тези с неспецифична гръдна болка.
Тъй като професията се е развила, хиропрактиката е придобила легитимност като допълнителна медицинска практика. В някои държави се счита, че е част от основното лекарство.
В Швейцария, хиропрактикът се счита за основна медицинска професия. Според статия от 2016 г., програмата за обучение на хиропракторите преминава в Швейцария, за да стане експерт в първичната грижа за гръбначния стълб.
Няма доказателства, че хиропрактикът действа като лечение на здравни състояния, които не са свързани с опорно-двигателния апарат.
Безопасност на хиропрактиката
Chiropractic корекция включва манипулиране на гръбначния стълб. Това може да причини леки странични ефекти като:
- увеличена болка
- неудобство
- мускулна скованост
- главоболие
- умора
Проучване от 2007 г. разглежда безопасността на хиропрактиката за болки в шията. Установено е, че въпреки че нежеланите реакции са чести, те са рядко тежки или дълготрайни.
Изследването стига до заключението, че ползите от хиропрактиката за болки в шията надвишават потенциалните рискове.
Изследванията също така показват, че манипулацията с хиропрактика е безопасна за тези с болка в долната част на гърба. Проучване от 2016 г. не открива сериозни странични ефекти на хиропрактиката за болки в долната част на гърба.
