Проказата е бактериална инфекция, която расте много бавно и може да има сериозни последици за здравето, ако лечението не бъде получено. Той атакува нервната система, причинявайки значително обезобразяване.
Със съвременните интервенции, базирани на наркотици, проказата е напълно лечима. Световната здравна организация (СЗО) и други групи са съсредоточени върху изкореняването на болестта.
През 2015 г. официалният глобален брой на хората с проказа е бил регистриран като малко над 176,176, което е спаднало от 5,2 милиона през 80-те. Всички представяния на болестта се считат за хронични.
Тази статия ще обясни какво е проказата, както и симптомите, диагнозата и лечението на състоянието.
Бързи факти за проказата
- Бактериалната инфекция причинява проказа.
- Основните симптоми на проказата са лезии по кожата и липса на усещане в нервната система.
- Бактериите, които причиняват проказа, са и
- Проказата сега може успешно да се лекува, като се използва мултилекарствена терапия.
Какво представлява проказата?
Проказата, известна още като болест на Хансен, е бактериална инфекция, причинена от () или ().
Смята се, че сериозно засегнатите индивиди предават бактериите чрез капчици от устата или носа, въпреки че това не е добре определено.
Но въпреки репутацията си, проказата не е особено заразна. Около 95% от населението на света е естествено имунно и дори след продължителна експозиция няма да получи заболяването.
Бактериите, отговорни за проказата, преференциално атакуват макрофаги, ключова част от имунната система и Schwann клетки, които поддържат клетки за нервната система.
и се размножавайте бавно. Проказата е била елиминирана в повечето страни, което се определя като честота на разпространение по-малко от един случай на 10000. В някои държави обаче, проказата може да се предаде на други хора, преди да бъде открита, което затруднява ефективното контролиране на разпространението на болестта.
Симптомите на проказата
Симптомите на проказата могат да се различават при различните хора със състоянието.
Основните симптоми включват:
- появата на кожни лезии, които са по-леки от нормалната кожа и остават седмици или месеци
- петна от кожа с намалено усещане, като докосване, болка и топлина
- мускулна слабост
- изтръпване в ръцете, краката, краката и ръцете, известни като "ръкавици и анестезия"
- проблеми с очите
- разширени нерви, особено в лактите или коленете
- запушен нос и кървене от носа
- навиване на пръстите и палеца, причинено от парализа на малки мускули в ръката
- язви на стъпалата на краката.
Уврежданията, прекъсванията и изгарянията могат да останат незабелязани, поради изтръпване на усещането, причинено от увреждане на нервите, потенциално заразяване или по-сериозно нараняване. С течение на времето крайниците могат да бъдат загубени, за да се повредят повредите.
Раните са по-вероятно да се заразят, тъй като имунната защита е отслабена от проказа. Реабсорбцията на хрущяла от тялото означава, че тези вторични инфекции могат да доведат до загуба на тъкани. Това води до характерното съкращаване на пръстите и пръстите, наблюдавани в проказата.
Повреждането на лигавицата, която покрива вътрешността на носа, понякога може да доведе до вътрешни увреждания и белези. Носът може в крайна сметка да се срине.
Проказата може да унищожи нервите, които са отговорни за мигането. Това може да доведе до изсушаване на очите и податливост към инфекция, което може да доведе до улцерация и слепота.
Снимки
ЗАБЕЛЕЖИТЕ, ЧЕ ТЕЗИ СНИМКИ СЪДЪРЖАТ
ГРАФИЧНО СЪДЪРЖАНИЕ, ЧЕ НЯКОИ МОГАТ ДА НАМИРАТ ПРОБЛЕМИ.
Поражения
Проказата може да причини изразени лезии на тялото.
Кърлинг на пръстите и ръцете
Това може да се случи в резултат на парализираните мускули в ръката.
Повреда на крайниците
Изтласкващите ефекти на проказата върху кожата могат да доведат до повторни наранявания.
Видове проказа
Има няколко подхода за класифициране на проказата.
Някои просто разцепиха болестта на две групи, туберкулоидни и лепромитни, като повечето видове проказа бяха някаква комбинация от двете. И двата вида причиняват лезии по кожата, но лепромата е по-тежка и причинява допълнително образуване на големи бучки и подутини.
Рискови фактори за проказа
Най-големият рисков фактор за свиване на проказата е контакта с друго лице, което е заразено или недохранването също може да играе роля в простата риска.
Индивидуалните лица, които са имуносупресирани, могат да бъдат изложени на по-голяма опасност от развиване на проказа. Въпреки това, поради неизвестни причини, този повишен риск не се отнася за лица с ХИВ.
Хората с ХИВ и проказа обаче могат да открият, че тяхното състояние се влошава, когато започне антивирусно лечение.
Някои семейства изглеждат по-податливи на проказа от други, което предполага, че някои индивиди могат да имат генетична чувствителност към проказа. Изследванията показват, че дефект в клетъчно-медиирания имунитет може да доведе до вероятност от поява на проказа.
Лечение на проказа
Лечението на проказата се състои от мулти-лекарствена терапия, която трае между 6 и 12 месеца.
Първото лекарство, за което е установено, че е ефективно, дапсон, се използва от 1946 г. По-късно е идентифицирана известна резистентност към лекарството, а други са разработени за употреба в случаи, когато болестта е резистентна. Тези лекарства са били рифампицин и клофазимин.
Днес и трите лекарства могат да се прилагат в комбинация, в зависимост от тежестта на заболяването. Това убива бактериите и излекува пациента.
Страничните ефекти на лечението са редки, но могат да включват:
- Dapsone може да доведе до лека анемия
- Рифампицин може да предизвика анормални резултати от чернодробните тестове, които се изчистват след спирането на лекарството. Може да доведе до безвреден оранжев цвят на пот, урина или сълзи.
- Клофазимин може да причини леко потъмняване на кожата, което се нормализира след спиране на лечението.
Диагностика на проказата
Лекарят обикновено основава диагнозата проказа върху визуалното разпознаване на признаците и симптомите. Лабораторните тестове са необходими само в редки случаи.
В страните, където проказата е най-разпространена, наличието на само един от следните симптоми е достатъчно, за да се направи диагноза:
- кожни лезии, съответстващи на проказа и загуба на сетивата, със или без удебелени нерви
- положителни парчета кожа
Стигмата на проказата
Проказата не е особено заразна и след като лечението е в ход от 2 до 4 седмици, индивидът вече не е заразен изобщо. Независимо от това, така наречените "прокарани колонии" все още действат в Индия, Китай и някои африкански държави.
Няма медицинска причина пациентите с проказа да бъдат отстранени от обществото.
В тези страни значителната социална стигма около проказата прави живота със състоянието изолиран и труден.
Въпреки че организации като СЗО работят неуморно за намаляване и евентуално ликвидиране на проказа, въпросът за стигмата за страдащите от проказа се оказва по-трудно да се премахне.
Индивидите, носещи белезите на проказата, могат да спечелят значително по-малко пари, шансовете за брак могат значително да бъдат намалени, майките с болестта могат да спрат да кърмят бебетата си, а засегнатите деца могат да се откъснат постоянно от домовете си.
Емоционалният стрес и тревожността на проказата могат да причинят проблеми, свързани с психичното здраве, което води до по-нататъшна изолация и понякога прекратяване на лечението. Безработицата е често срещана и често просията е единствената опция, която добавя към стреса, маргинализацията и чувствата на безполезност.
Поради страха от тази стигма, хората, които са съкратили проказа, понякога скриват симптомите си и не търсят помощ или лечение. Това позволява състоянието да се влоши и увеличава риска от усложнения. Това също така увеличава шансовете за предаване на други хора в общността.
Предотвратяване
Идеалните начини за предотвратяване на разпространението на проказа са ранната диагностика и лечение на състоянието при хора, на които е предадена болестта.
Въпреки това, поради лошата медицинска инфраструктура и стигмата, свързана с проказа, образованието и осигуровките в различни общности по света не са достатъчни, за да изкоренят напълно проказата.
Могат да се предприемат следните стъпки за насърчаване на предотвратяването на проказа:
- осигуряване на подкрепа за образованието и самообслужването
- наблюдение на състоянието и симптомите му на постоянна основа и препращане към тежки случаи
- управляващи ежедневните наранявания и увреждания, които се развиват
- образова местниците за предотвратяване на наранявания и почистване на рани
Досега е постигнат значителен напредък, но програмите за научно и хуманитарно образование трябва да продължат да работят в унисон, за да се сведе до минимум и в крайна сметка да се премахне проказата от човешкия опит.
