Човек със синдром на неспокойни крака изпитва дразнене и дискомфорт в краката, обикновено след лягане. Тъй като това може да доведе до безсъние, това се счита за нарушение на съня.
Синдром на неспокойни крака (RLS) може да се случи поради умствени или физически проблеми или може да е нежелан ефект от някои лекарства. Също така е известно като болест на Willis-Ekbom.
Синдромът на неспокойни крака може да бъде класифициран като лек или тежък, в зависимост от честотата и тежестта на симптомите, от това доколко симптомите могат да бъдат облекчени при придвижване и колко смущения те причиняват.
Той засяга до 1 на 10 души в даден момент от живота си.
По-голямата част от случаите на RLS решават самостоятелно с течение на времето или след като са направени прости промени в начина на живот.
Бързи факти за синдрома на неспокойните крака:
- RLS може да бъде класифицирана като основна или вторична.
- Много хора могат да се занимават с проблемите у дома.
- Състоянието често се дължи на комбинация от умствени и физически фактори.
- Жените по-често са засегнати от RLS по време на бременност.
Симптоми
Симптомите могат да се появят, когато човек се събуди в затворено пространство, като например в самолетна седалка или в киното.
Тъй като RLS води до затруднено заспиване и спиране, човекът може да бъде уморен през деня. Това може да окаже влияние върху ученето, работата, концентрацията и рутинните задачи и дейности.
Липсата на сън може в крайна сметка да доведе до промени в настроението, раздразнителност, депресия, подкопана имунна система и други физически и здравословни проблеми.
Какво е това?
Лице с RLS има странно и неприятно усещане в краката, а понякога и в ръцете, и силно желание да ги премести. Хората описаха тези чувства като:
- болеше
- изгаряне
- лазейки
- пълзящ
- подобно на електрически шокове
- сърбеж
- дърпане
- изтръпване
Единственият начин да облекчите дискомфорта е чрез преместване на краката. Усещанията се случват, когато индивидът почива или е неактивен, а не само през нощта. Симптомите често се влошават вечер и през нощта и могат да бъдат облекчени за кратко сутрин.
Колко дълго ще продължи синдромът на неспокойни крака?
Симптомите на първичните или идиопатичните RLS обикновено се влошават с течение на времето, но за някои хора седмици или месеци могат да преминат без никакви симптоми. Ако RLS произтича от състояние, заболяване, бременност или лекарства, то може да изчезне веднага след като спусъка е изчезнал.
бременност
RLS може да създаде проблеми за жените по време на бременност.
Жените, които вече имат RLS, могат да установят, че симптомите се влошават по време на бременността. Въпреки това, забременяване може да доведе до RLS сам по себе си. Симптомите са склонни да се влошават, тъй като бременността прогресира и е особено вероятно през третия триместър.
Причината за повишената честота на RLS по време на бременност не е известна, но се смята, че участват следните фактори:
- ниски нива на минерали или витамини, като желязо и фолиева киселина
- лишаване от сън в резултат на промени в тялото и дискомфорт
- промени в хормоните
- повишена чувствителност на сетивата
Това състояние не е широко изследвано по време на бременност. Въпреки това, някои от лечебните средства, използвани извън бременността, като ротиготин и габапентин, не са оценени за безопасна употреба при бременни жени.
Поведенческите лечения, като леко физическо натоварване и здравословен сън, често се препоръчват като първа линия на лечение при жени по време на бременност.
Ако нивата на желязо са ниски и се смята, че са причина за RLS, пероралните железни добавки са безопасни за предписване по време на бременност. В тежки случаи по-високи концентрации могат да се прилагат интравенозно (IV) чрез капково вливане.
Ако има съмнение за друга причина, която може да изисква лекарства и гореописаните лечения нямат желания ефект, лекарствата трябва да се предписват при възможно най-ниска доза, за да се намали рискът.
лечение
Ако едно лице не може да управлява симптомите на RLS самостоятелно, може да им се предписват лекарства.
лечение
Лекарството ще зависи от индивида, но може да включва:
- Желязо: Допълването с желязо може да помогне на хората с ниски нива на желязо. Това от своя страна може да помогне за подобряване на симптомите.
- Агонисти на алфа 2: Те могат да помогнат при първични RLS, но те няма да повлияят върху периодичното движение на крайниците по време на сън.
- Болкоуспокояващи: Ибупрофен, нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), може да помогне с леки симптоми.
- Антиконвулсанти: Те лекуват болка, мускулни спазми, невропатия и симптоми през деня. Neurontin или габапентин е популярен антиконвулсант.
- Бензодиазепини: Това са седативни лекарства, които помагат на хората с постоянни и леки симптоми да спят чрез ефектите на RLS. Restoril или temazepam, Xanax или alprazolam и Klonopin или клоназепам са примери.
- Допаминергични средства: Тези лекарства повишават нивата на допамина, невротрансмитер, в мозъка. Те могат да лекуват неприятните усещания на краката, свързани с RLS. Леводопа и карбидопа са често срещани допаминергични агенти.
- Допаминови агонисти: Те също повишават мозъчните допаминови нива и третират неприятните усещания за краката. Те могат да причинят нежелани реакции при по-възрастни пациенти, въпреки че някои от тях съобщават за повече нежелани реакции с леводопа.
- Опиати: Лекува болката и може да облекчи симптомите на RLS. Лекарите могат да предписват такива, когато други лекарства не са успели. Кодеинът и пропоксифенът са опиати с ниска доза, докато оксикодон хидрохлорид, метадон хидрохлорид и леворфанол тартарат са обичайни високодозирани опиати.
Болестите на Паркинсон и епилепсията понякога се използват за RLS, тъй като те могат да намалят принудителните движения.
Ако някои основни условия задействат RLS и тези условия се третират, RLS може да изчезне или да се подобри.Това често се случва при недостиг на желязо и периферна невропатия.
Видове
Има два основни вида RLS:
Първична или идиопатична RLS
Идиопатичното означава, че причината е неизвестна.
Това е най-разпространеният тип и има следните характеристики:
- Обикновено започва преди 40-годишна възраст.
- Тя може да започне още през детството.
- Може да има генетична причина.
- След като се стартира основната RLS, тя има тенденция да бъде за цял живот.
Симптомите могат да бъдат спорадични или постепенно да се влошат и да станат по-разпространени във времето.
При леки случаи, човекът може да няма симптоми от дълго време.
Вторична RLS
Вторично разстройство се причинява от друго заболяване или състояние.
Вторичната RLS обикновено започва след 45-годишна възраст и не е наследствена. Този тип RLS е отчетливо различен:
- Началото е внезапно.
- Симптомите обикновено не се влошават с течение на времето.
- Симптомите може да са по-тежки.
Болестите и симптомите, които могат да предизвикат вторична RLS, включват:
- диабет
- дефицит на желязо
- бъбречна недостатъчност
- болестта на Паркинсон
- невропатия
- бременност
- ревматоиден артрит
Точно как се случва RLS, не е добре разбрано, но може да е свързано с това как тялото обработва допамина, невротрансмитер, който играе роля в контрола на мускулните движения. Някои лекарства, като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) и антидепресанти, могат да предизвикат RLS. Тези лекарства оказват влияние върху активността на допамина.
Тя също е свързана с бременност. Около 20% от жените изпитват RLS през последния триместър на бременността, въпреки че причините са неясни.
Психично разстройство на движението на крайниците (PLMD)
PLMD е подобно свързано разстройство на съня, понякога наричано периодично движение на крака (крака) по време на сън (PLMS). При хората с PLMD, крайниците се раздрънкат или се разтресеха неконтролируемо, докато спят. Също така се счита за вид нарушение на съня. Движението може да накара индивида да се събуди често през нощта, което може да подкопае качеството и продължителността на съня. Това може да доведе до RLS.
Начало средства за защита
Промените в начина на живот и обичайните медикаменти, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите на RLS, включват:
- Топла вани и масажи: Те могат да отпуснат мускулите и да намалят интензивността на симптомите.
- Топли или хладни опаковки: Някои хора предпочитат топло, малко студено, а други казват, че редуването на топло и студено е полезно.
- Техники за релаксация: Стресът може да влоши RLS, така че упражнения като йога, медитация и тай чи могат да ви помогнат.
- Упражнение – използването на повече крака може да помогне за облекчаване на симптомите. Ако пациентът има заседнал начин на живот, ходенето вместо шофиране, поемане на спорт или упражняване на краката във фитнес залата може да помогне.
Хигиена на съня при синдрома на неспокойните крака
Хигиената на съня е важна, тъй като умората прави симптомите по-лоши.
Съветите включват:
- Спящата в хладна, тиха спалня.
- За лягане по едно и също време всяка вечер и като се изправя по едно и също време всяка сутрин.
- Намалете количеството светлина, на което сте изложени, за един час преди лягане.
- Избягвайте стимулирането на напитки като кофеин или захар.
- Избягване или намаляване на употребата на алкохол и тютюна.
Упражняването и физическата активност могат да помогнат на RLS, но може и да я влоши. Повечето пациенти смятат, че умерените упражнения са полезни, но твърде много могат да влошат симптомите. Работата в късна вечер също може да бъде безполезна.
Други възможности
През 1998 г. в малко изследване от 10 души се установи, че магнезият намалява симптомите на безсъние при хора с RLS и предполага, че това може да бъде полезно лечение за хората с ПЛМД. Изследването обаче разглежда магнезиевото изследване. Хората с бъбречно заболяване трябва да бъдат предпазливи при прием на магнезий.
Позовавайки се на тази работа, Медицинският център на Университета в Мериленд предполага, че ниските нива на магнезий могат да допринесат за RLS. Магнезият се предлага в пълнозърнести храни, ядки и зелени листни зеленчуци. Някои хора смятат, че пръскането на магнезиевото масло върху засегнатата част може да помогне, но това не трябва да се използва, без да се питате първо за лекар.
Изследванията на ефектите на витамин D върху RLS са довели до смесени резултати. Някои от тях свързват високо витамин D с по-малко симптоми, докато други предполагат, че допълнителният витамин D е свързан с по-висока честота през летните месеци.
Да останеш хидратиран също може да помогне. Това може да се постигне чрез пиене на много вода и избягване на кофеина и алкохола.
