Всичко, което трябва да знаете за треска от Ласа

Lassa fever е вирусно заболяване, пренасяно от мултимаматния плъх. Неговите симптоми са невероятно разнообразни и често могат да бъдат фатални.

Болестта е ендемична за редица западноафрикански държави. Очаква се да има между 100 000 и 300 000 случая на Lassa fever годишно и приблизително 5 000 смъртни случая поради заболяването. Това обаче са само сурови оценки, тъй като докладването на случаите не е последователно във всички области.

В някои райони на Либерия и Сиера Леоне 10-15% от всички прием на болници се дължат на треска от Ласа, което показва сериозно и широко разпространено въздействие в тези области.1

Неотдавнашните случаи на Lassa fever в Германия, Холандия, Великобритания и САЩ при пътуващите по търговски авиокомпании показаха потенциала на този високо опасен и заразен патоген да се разпространи.

В тази статия ще разгледаме причините, симптомите, диагнозата и лечението на Lassa fever.

Бързи факти за треска от Ласа

Ето някои ключови въпроси за треска от Ласа. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.

Lassa fever причинява около 5000 смъртни случая годишно
Lassa fever се разпространява от мултимайма плъхове
Сиера Леоне, Либерия, Гвинея и Нигерия са най-силно засегнати от треска от Ласа
плъховете разпространяват вируса чрез изпражненията и урината
Симптомите на Lassa fever са разнообразни и включват белодробни, сърдечни и неврологични проблеми
Диагнозата на Lassa вирус може да бъде предизвикателна поради широкия спектър от симптоми
Около 15% -20% от хоспитализациите на Lassa fever завършват със смърт
Само 20% от инфекциите причиняват тежки симптоми
Няма налична ваксина за Lassa fever.

Какво представлява треската на Lassa?

Болестта е била открита за пръв път в Нигерия, когато две мисионерски сестри похитиха вируса през 1969 г. Името му произлиза от село Ласа, където е документирана за първи път.

Lassa fever е вирусна инфекция, пренасяна от мултимагматен плъх, една от най-разпространените мишки в Екваториална Африка, намираща се в голяма част от Африка на юг от Сахара.

Lassa fever се съобщава предимно в Сиера Леоне, Либерия, Гвинея и Нигерия, но поради високото разпространение на плъховете в съседни страни, тези райони също са изложени на риск.

След като е заразен плъх, той може да изхвърли вируса в урината си, потенциално за остатъка от живота си. Това прави разпространението на болестта обезпокояващо лесно, когато се добавя към факта, че този вид, подобно на други плъхове, се размножава лесно и обитава човешки домове.

Най-разпространеният метод за предаване е консумацията или вдишването на урина или фекалиите на плъхове. Ласка треска може да се разпространи и чрез разфасовки и отворени рани.

Тъй като плъховете живеят във и около човешкото жилище, те често влизат в контакт с хранителни продукти. Самите плъхове понякога се ядат и болестта може да се разпространи по време на подготовката им.

Контактът между хора е възможен чрез кръв, тъкан, секрети или екскрети, но не чрез допир. Lassa fever може да се премине и между пациенти и персонал в слабо оборудвани болници, където стерилизацията и защитното облекло не са стандартни.

Симптоми

Симптомите обикновено се появяват в рамките на 1-3 седмици след инфекцията. Приблизително 80% от инфекциите предизвикват симптоми, толкова леки, че те остават недиагностицирани. Тези леки инфекции се характеризират с общо неразположение, главоболие и лека треска.

За 20% от случаите, когато треска от треска Lassa става сериозна, симптомите могат да включват:

Хеморагиране – в областта на венците, носа, очите или навсякъде
Затруднено дишане
кашлица
Подути дихателни пътища
Стомашни болки
Повръщане и диария (и двете кървави)
Трудност при преглъщане
хепатит
Подуто лице
Болка в гърдите, гърба и корема
шок
Загуба на слуха (понякога постоянна)
Патологични сърдечни ритми
Хипертония или хипотония
Перикардит (оток на торбичката, която заобикаля сърцето)
Трусове
възпаление на мозъка
менингит
Припадъци.

Смъртта може да се появи в рамките на 2 седмици след появата на симптомите поради многоклетъчен орган. Едно от най-честите усложнения при Lassa fever е глухота, възникваща в около една трета от случаите. Глухотата варира по степен и не е задължително да е свързана със сериозността на симптомите. Глухотата, причинена от треска Lassa, може да бъде постоянна и пълна.

Приблизително 15% -20% от хоспитализациите с лазерна треска завършват със смърт, въпреки че общо 1% от инфекциите завършват с фатален изход. Жените в третото тримесечие на бременността имат особено високи нива на смъртност. Около 95% от плодовете умират, ако майката се зарази.2

диагноза

Тъй като симптомите на Lassa fever са толкова разнообразни, диагнозата може да бъде трудна. Клинично, заболяването може да изглежда подобно на други вирусни хеморагични трески, включително вируса на Ебола, маларията и тифът.

Единствените окончателни тестове за Lassa fever са лабораторни, където обработката на проби може да бъде опасна; само тези специализирани институции могат да провеждат тези тестове.3

Lassa fever обикновено се диагностицира чрез ензимно-свързан имуносорбентен серологичен тест (ELISA), който открива IgM и IgG антитела и Lassa антигени. Реверсивна транскрипция-полимеразна верижна реакция (RT-PCR) може да се използва и в ранните стадии на заболяването.

лечение

Ако е предписано в началото, антивирусният лекарствен продукт рибавирин се е оказал полезен при борбата с Lassa вируса; до този момент механизмът му на действие все още е предмет на дебат

По време на заболяването е важно да се контролират нивата на течности, електролитния баланс, оксигенацията и кръвното налягане при пациента.

За съжаление, достъпът до рибавирин в районите, които са най-силно засегнати от вируса Lassa, е ограничен. Освен това, рибавирин е потенциално токсичен и тератогенен (причиняващ мутация), което го прави недостатък.

Рибавирин няма профилактична способност и в момента няма ваксина за Lassa fever. Въпреки това, работата по ваксина е в ход, а някои лекарства показват обещание.

Предотвратяване

Основното поведение при предотвратяването на треска от Ласа е общо насърчаване на "общностната хигиена". Съхраняването на храни в контейнери, предпазващи гризачите, задържането на боклука далеч от дома и поддържането на домашни котки са основните препоръки.

Плъховете са толкова широко разпространени, че не могат да бъдат премахнати реалистично. В резултат на това е изключително важно да се избягват тези гризачи и да се разубедят от споделянето на човешкото обитаване.

Световната здравна организация (СЗО) и други организации непрекъснато работят, за да образоват хората, живеещи в райони, в които Lassa fever е заплаха. Хората се научават да избягват кръв и други телесни течности, когато се грижат за болни роднини. Това образование се простира и до здравните заведения.

Основни хигиенни стандарти, безопасни протоколи за заравяне и защитно оборудване, включително маски и очила, са от изключителна важност.

Борбата срещу треска от Ласа едва започва; ще трябва да се извърши много повече изследване, ако се намери лечение.

Последни промени в вирусните заболявания от новините на MNT

Вирусът Zika пресича плацентата в два случая на микроцефалия в Бразилия

Ново проучване описва как амниотичната течност, възстановена в Бразилия от две бременни жени, пренасящи фетуси, диагностицирани с микроцефалия, показа доказателства за вируса на Zika.

Вирусът на chikungunya, причинен от комари, причинява тежко възпаление на мозъка

Чикунгунията, причинена от комари, може да доведе до тежка инфекция на мозъка и дори смърт при кърмачета и хора над 65 години,