Защо виждам двойно?

Двойното виждане е, когато човек вижда двойно изображение, където трябва да има само едно. Двете изображения могат да бъдат една до друга, една върху друга, или и двете.

Ако двойното виждане засяга само едно око, то е монокулярно. Ако тя засяга и двете очи, тя е бинокулярна. Лечението зависи от причината и вида, но включва очни упражнения, специално оформени очила и хирургия.

Тази статия ще разгледа възможните причини, диагноза и лечение на двойно виждане.

Бързи факти за двойното виждане

Ето някои ключови въпроси за двойното виждане. По-подробно е в основната статия.

• Двойното зрение или диплопията могат да се дължат на редица основни състояния.
• Диплопията може да засегне само едно око или и двете.
• Детска смъртоносна грижа или очен завой понякога може да се повтори и да причини двойно виждане.
• Временното двойно виждане може да бъде причинено от алкохол или други наркотици за отдих.
• Леченията могат да включват операция, очни упражнения или коригиращи лещи.

Какво представлява двойното виждане?

Двойното зрение или диплопията е когато човек вижда двойно изображение. Тя може да засегне едно око или и двете.

Тя може да се развие по редица причини, а лечението ще зависи от причината, която може да е малка или сериозна. Всички случаи на двойно виждане трябва да бъдат проверени от лекар по-рано, отколкото по-късно.

Освен очевидните трудности при навигацията по света, докато гледате двойно изображение, двойното виждане може да повлияе на баланса, движението и способността за четене.

Причини

Всяко око създава своя собствена представа за околната среда. Тези две представяния се комбинират от мозъка, така че те се възприемат като една ясна картина.

Ако се появи увреждане на мускулите, които движат очите или нервите, които контролират това движение, може да се създаде двойно изображение.

Двете очи трябва да работят заедно, за да създадат дълбочина на полето.

Като алтернатива, мускулите, движещи очите, могат да бъдат отслабени от някои заболявания и да предизвикат двойно виждане.

Причини за бинокулярно двойно виждане

Най-честата причина за бинокулярно двойно виждане е стържене или страбизъм. Това се случва, когато очите не са правилно подравнени. Страбизмът е сравнително често срещан при децата. Това обаче не води непременно до двойно виждане.

Страбизмът кара очите да изглеждат в малко по-различна посока. Това може да се дължи на това, че засегнатият мускул или мускулите на очите:

• са парализирани или слаби
• имат ограничено движение
• са твърде силни
• имат ненормални нерви, които ги контролират

Понякога може да се повтори скип в хора, които са гледали като дете. В някои случаи лечението на скип може действително да причини двойно виждане, въпреки че визията на индивида е нормална, преди да се лекува сцинтита. Това е така, защото мозъкът потискаше сигнали от едно от очите, опитвайки се да поддържа нормална визия.

Други състояния, които могат да причинят двойно виждане, включват:

• Щитовидната жлеза: щитовидната жлеза се намира в шията и произвежда хормон, наречен тироксин. Промените в функцията на щитовидната жлеза могат да засегнат външните мускули, които контролират окото. Това включва офталмологията на Грейв, в която очите могат да изглеждат изпъкнали, защото мазнините и тъканите се натрупват зад окото.
• Инсулт или преходна исхемична атака (ТИА): Кръвоносни съдове, които доставят мозъка или нервите, контролиращи очните мускули, могат да бъдат засегнати.
• Аневризъм: Аневризма е издуване в кръвоносен съд. Това може да притисне нерва на очния мускул.
• Конвергентна недостатъчност: В това състояние очите не работят правилно заедно. Причината е неизвестна, но се смята, че се дължи на мускулите, които контролират очите, които не се подреждат правилно.
• Диабет: Това може да засегне кръвоносните съдове, които доставят кръв на ретината в задната част на окото.
• Миастения гравис: Това може да причини слабост в мускулите на тялото, включително онези, които контролират очите.
• Мозъчен тумор / рак: Тумор или растеж зад окото може да попречи на свободното движение или да повреди нервите на очите.
• Множествена склероза: Болест, която засяга централната нервна система, включително нервите, които осигуряват очите.
• Черно око: Травмата може да доведе до събиране на кръв и течност около окото. Това може да притисне окото или мускулите и нервите около него.
• Увреждане на главата: Физически увреждане на мозъка, нервите, мускулите или гърлото на окото може да ограничи движението на окото и мускулите му.

Причини за монокулярно двойно виждане

Ако се забелязва двойно виждане, когато едно око е покрито, а не когато другото око е покрито, това се нарича монокулярно двойно виждане.

Монокулярното двойно виждане е по-рядко срещано от бинокулярно двойно виждане и може да бъде причинено от следните условия:

• Астигматизъм: Роговицата е неправилно оформена (прозрачният слой в предната част на окото). Това води до грешка в пречупването; С други думи, светлината се огъва повече или по-малко, отколкото трябва да бъде.
• Сухо око: Очите не произвеждат достатъчно сълзи или изсъхват твърде бързо.
• Кератоконъс: Това е дегенеративно състояние на окото, което причинява тънката роговица и става конусовидна.
• Аномалия на лещата: Това включва катаракта, са облачни лепенки над обектива.
• Аномалия на ретината: При макулна дегенерация, например, центърът на зрителното поле на индивида бавно изчезва.
• Катаракта: Катаракта засяга повече от половината американци на възраст над 80 години и понякога може да предизвика двойно виждане в едното око.

Временно двойно виждане

Понякога двойното виждане може да бъде временно. Това често се причинява от алкохолна интоксикация, бензодиазепини, опиоиди или някои видове лекарства за пристъпи и епилепсия. Травмите на главата, като сътресения, могат също да причинят временно двойно виждане.

Като особено уморени или с напрегнати очи може да доведе до временно двойно виждане.Ако нормалното зрение не се появи бързо, трябва да се потърси лекарска помощ възможно най-скоро.

диагноза

Диагностицирането на двойното зрение може да бъде предизвикателство за офталмолог или очентолог (очни специалисти), защото има толкова много възможни причини.

В статия на уеб страницата на Американската академия по офталмология се казва:

"Пациентът, който се оплаква от двойно виждане, може да има нещо толкова доброкачествено, колкото сухо око, или животозастрашаващо като интракраниален тумор. Причината може да бъде толкова рядка, колкото Wernicke енцефалопатия или като обща конвергентна недостатъчност."

Мириам Кармел

Първият въпрос, който специалистът ще попита дали двойното виждане е монокулярно или бинокулярно.

Ако двойното виждане е монокулярно, това означава, че проблемът е по-скоро в окото, отколкото в нервите. Вероятно е по-малко сериозно.

Диагностика при деца

Децата не винаги могат да изразят това, което възприемат и това може да направи диагнозата трудна.

Нещата, които да внимавате, включват:

• примигвайки или стеснявайки очите, за да ги видите
• покривайки едното око с ръка
• като обърнаха главата си по необичаен начин
• гледайки предмети отстрани, а не гледайки напред
• примигвайки очи отстрани, между изображенията

лечение

Това ще зависи от основната причина.

Лечение за монокулярно двойно виждане

Лечението ще зависи от причината.

Астигматизмът се отнася до необичайно извита роговица. Коригиращите очила или контактните лещи често могат да противодействат на кривината и да коригират преминаването на входящата светлина в окото.

Лазерната хирургия е друга опция. Това лечение включва промяна на роговицата с лазер.

Катаракта: Обикновено хирургията е най-добрият вариант. Хирургическата процедура премахва замъгляването и причината за двойното виждане. Усложненията включват инфекция, болка и замъглено или двойно виждане, но бързото лечение обикновено може да ги разреши.

Сухо око: Ако очите не произвеждат достатъчно сълзи или изсъхват прекалено бързо, очите могат да се възпалят и възпаляват. Това може да доведе до двойно виждане. Често рецепта за подмяна на очни капки от сълза ще облекчи симптомите.

Лечения за бинокулярно двойно виждане

В зависимост от причината, леченията за бинокулярно зрение варират, но включват:

• носене на очила
• очни упражнения
• носещи непрозрачна контактна леща
• фиксиране на тънки, пластмасови, прозрачни призми към стъкла
• ботулинов токсин (Botox) инжекции в мускулите на очите ги карат да останат спокойни
• носенето на кръпка за очи
• хирургия на мускулите на окото, за да коригира тяхното позициониране